脊椎手術前の硬膜外ステロイド注射は感染リスクを高める可能性があります

腰痛または下肢痛の管理に役立つ腰椎硬膜外ステロイド注射（LESI）を最近受けた場合は、手術を検討する前に数か月待つことをお勧めします。 Journal of Neurosurgery：Spineで 2017年3月にオンラインで公開された研究によると、脊椎固定術の直前にLESIを持っていると、手術後の感染のリスクが高まる可能性があることが新しい研究で示されています。 研究者は、手術後3ヶ月以内にLESIにかかった患者は、手術後に感染症を発症するリスクが高く、脊椎固定手術の1ヶ月前に注射を行った場合に最も高いリスクがあることを発見しました。 硬膜外ステロイド注射：広く使用されているが完全ではない LESIは、腰椎狭窄症および神経根障害の最も一般的な非外科的治療法です。 この研究では、2000年以降、経椎間孔LESIの割合が665％急増し、メディケア人口だけで毎年220万件以上の処置が行われたことが指摘されました。 注射は、脊髄神経根が通る脊髄を取り囲む硬膜外腔に抗炎症薬を送ります。 薬は、神経の炎症、血液供給の問題、および痛みを軽減します。 LESIは安全な治療および診断ツールと見なされますが、感染や神経損傷などのリスクが伴います。 この研究は、注射のタイミングが手術後の感染リスクに果たす役割に光を当てます。 研究の詳細 研究者は、2005年から2012年の間に1レベルまたは2レベルの腰

腰椎固定術について知っておくべきこと

ほとんどの腰痛は、さまざまな有用な介入によって効果的に管理できます。 理学療法、減量、禁煙、カイロプラクティック治療、ステロイド注射、および牽引は、腰痛を改善する可能性のある従来の治療のほんの数例です。 これらの治療が失敗する特定の状況では、医師は腰椎固定術であなたの最良の長期転帰を達成できるとあなたと話し合うかもしれません。 腰椎固定術には理解すべき重要な側面がいくつかあります。 どのような状況で融合が推奨されますか？ 融合は実際にどのように痛みを改善しますか？ 外科医はどのように腰椎固定術を行いますか？ どのような状況で融合が推奨されますか？ 医師は、腰痛の主な原因が2つの椎骨間のひどく変性した椎間板または脊椎骨の「すべり」（「脊椎すべり症」と呼ばれる）であると考えられる状況で、腰椎固定術を推奨する場合があります。 骨の滑りは、脊椎のずれと脊髄神経の閉じ込めの可能性をもたらします。 融合が背部および下肢の痛みの原因を最もよく治療できる他の状況が存在する。 腰椎固定術は、再発性椎間板ヘルニア、脊柱側osis症、脊椎の湾曲などの診断、または骨折などの脊椎の外傷性損傷に推奨される場合があります。 これらのさまざまな状態はすべて、背中と脚の痛みを引き起こす可能性があります。 融合は実際にどのように痛みを改善しますか？ 痛みは、骨が滑ったり、椎間板や関節が損傷したりする脊椎のレベルに起因す

カイロプラクティック（DC）の医師への訪問

カイロプラクターへの最初の訪問で、医師と多くの類似点を見つけるかもしれません。 どちらのヘルスケア専門家も、通常は待合室とオフィススタッフがいるオフィスの設定を使用して、オフィスの運営方法を把握します。 たとえば、サインイン、訪問の目的の表示、保険の証明の提示、リリースフォームへの記入が必要になる場合があります。 病歴 医師のように、カイロプラクターはあなたの健康履歴に関する情報を必要とします。 多くの場合、健康履歴フォームが提供されているため、現在および過去の健康問題、家族の健康履歴、現在の薬、アレルギー、今日の気分に関する情報をリストできます。 いくつかのフォームは、あなたが見た医師の名前やあなたの現在の状態があなたの日常生活の活動にどのように影響するかなどの追加情報を必要とするかもしれません。 正確に記入された健康履歴フォームは、カイロプラクターにとってあなたの現在の状態をより良く評価できるようにするために重要です。 X線、MRI所見、または他の治療提供者からの報告などの医療記録がある場合は、それらをカイロプラクティック検査に持ち込みます。 身体検査 身体診察中、カイロプラクターは健康履歴フォームで提供される情報を確認します。 おそらく、検査のこの部分には、症状に関する多くの質問が含まれます。 症状が初めて発生したとき、および症状を悪化または改善する活動。 いくつかの質問はあな

脊椎バイオメカニクス研究所は、脊椎障害の最良の治療法の選択を支援する可能性があります

脊椎障害に苦しんでいる人は、彼らの状態のために、彼らが歩いたり移動したりする方法が変わることをよく知っています。 テキサスバックインスティテュート（TBI）の脊椎生体力学研究所は、脊椎の状態が自分の運動や筋肉の活動にどのように影響するかを患者が正確に理解し、脊椎手術やその他の治療後にどの程度改善したかを定量化するのを支援しています。 テキサスバックインスティテュートの脊椎生体力学研究所の画像提供©許可を得て使用。 「歩容がどの程度改善したか、可動域がどれだけ伸びたか、正常に機能するかどうかであなたに伝えることができます。 、これは、米国の私設脊椎センターに組み込まれた脊椎関連の人間の動きの最初のバイオメカニクスラボです。 ハダス博士は、テキサス州プラノにあるTBIリサーチ財団の研究部長です。 テキサスバックインスティテュートの脊椎生体力学研究所の画像提供©許可を得て使用。 「手術の成功を定量化する能力があります。 はい、通常、人々は手術後にはるかに気分が良くなり、痛みのレベルが低下します。 しかし、健康なコントロール（すなわち、脊椎の状態のない人）と比較して、彼らがどれほど改善し、どのように機能するかを示すことができます」と、ハダス博士は言いました。 TBIの脊柱側＆症・脊椎腫瘍センター所長のイサドール・H・リーバーマン医学博士は、次のように述べています。 バイオメカニクス研究所への

頸部人工椎間板手術

患者の典型的な手術経験 ブライアン®人工頸椎椎間板の移植を受けている患者の経験は、股関節移植が必要ないこと（それ自体が最大20％の合併症を起こす可能性がある）を除いて、前頸部の減圧と固定を受けている患者の経験と著しく類似していますカラー（ブレース）は必要ありません。 稼働時間は1.5時間から2時間です。 手術後48〜96時間以内に患者を退院させ、副作用はありません。 手術後の活動に制限はなく、患者がそれに気づいたらすぐに仕事に戻ることができます。 喫煙の影響は、頸椎固定術の場合のように、ブライアン®椎間板移植に悪影響を及ぼさない可能性があります。 X線による定期的なフォローアップが数年間必要です。 問題のある分野 多段階の疾患、変形、椎間板起因の頸部痛、または以前の固定術の反転におけるブライアン®頸部椎間板補綴の使用は明確ではありません。 これらすべてのシナリオで良好な結果が得られた補綴物を使用しました。

新技術が低侵襲脊椎手術を推進

今日の脊椎手術の主な推進力の1つは、低侵襲手術の開発です。 定義により、低侵襲手術は小さな皮膚切開を利用し、大きな筋肉収縮の有害な影響を最小限に抑え、身体を手術前と同じように自然のままにしようと試みます。 目標は、迅速な回復を達成し、術後の痛みを軽減し、美容的に満足のいく切開創を残すことです。 低侵襲手術後の術後切開 この記事の目的は、外科医がコンピューター技術と低侵襲技術を使用した固定手術で脊椎のネジとロッドを正確に移植できるようにする、驚くべき新しい技術を紹介することです。 伝統的な脊椎手術 慢性腰痛および下肢痛に苦しむ患者のごく一部のみが固定術を必要とします。 腰部（腰椎）の固定術の一般的な適応症には、脊椎のすべり（脊椎すべり症）、再発性椎間板ヘルニア、慢性変性椎間板疾患、外傷性骨折、または他の形態の脊椎不安定性が含まれる場合があります。 固定術では、外科医は骨移植片を使用し、多くの場合、ネジとロッドを使用して脊椎を安定させます。 サンプルケース 伝統的に、安定化ネジとロッドは、「オープン」アプローチにより脊椎に配置されます。 これは、標準的な切開があることを意味します。通常、これは背中の中央で上下します。 背中の筋肉の大きな帯は背骨への付着物から自由に剥ぎ取られ、両側に引っ込められます。 これにより、脊椎の優れた視覚化とハードウェアの移植のための骨への簡単なアクセスが可能にな

症例報告：脊椎症性頸髄症を治療するための2レベルの人工椎間板の配置

歴史 この56歳の女性は、重度のL.腕の痛みと機械的な首の痛みの9ヶ月の病歴を示しました。 痛みはC6ダーマトームに収まりました。 神経学的検査では、左上腕二頭筋と左手首の伸展の4/5の弱さが示されました。 以下に示す術前の画像診断では、C5-6およびC6-7で2レベルの脊髄圧迫を伴う脊椎症の頸部疾患が明らかになりました。 図1 C5-6およびC6-7レベルで脊椎症を確認する術前の頸椎X線。 図2 頸椎の​​術前T2強調矢状MRスキャン。 コードの圧縮は、C5-6とC6-7の2つのレベルで見られ、コードに高い信号があります。 図3 C5-6レベルでの術前CTスキャンにより、脊椎骨骨棘の圧迫が確認され、L。 図4 C6-7レベルでは、AP管径の縮小を引き起こす広範な骨幹バーが注目されます。 患者は当初、臨床的ミエロパシーの欠如を考慮して保存療法で管理されていましたが、首と左腕の痛みに悩まされ続けました。 その結果、外科的介入が提供されました。 C5-6レベルのワッドは腕の痛みを引き起こすと考えられていましたが、隣接レベルの病気を考慮すると、単一レベルの脊椎固定術は、比較的硬い首が残るか、または1つのレベルのみが融合された場合、将来さらに手術を受けるリスクを冒してください。 そのため、椎間板切除および減圧後に、2レベルの人工椎間板置換が提供されました。 操作の詳細 左側アプローチにより、

人工椎間板：腰の本当の再建手術

これは腰痛に苦しむ患者にとって非常に刺激的な時期です。 最後に、脊椎手術は、30年以上にわたって行われている関節置換手術の残りに追いついています。 現在、脊椎手術は「サルベージ」手術から実際の再建手術に移行しています。 人工椎間板置換は現在2つの食品医薬品局（FDA）の研究で研究されており、患者に新しい選択肢を提供しています。 過去には、椎間板変性症の患者または過去に椎間板ヘルニア手術を受けた患者を治療するための唯一の外科的選択肢が融合でした。 現在、人工椎間板置換を含む代替手段があります。 新しい概念ではない 人工椎間板置換の概念は新しいものではありません。 1987年にはヨーロッパでLink®SBCharitéIIIが導入されました。 これまでに世界中で4, 000人以上の患者がこの人工椎間板を受け取っています。 1990年代初頭、テキサスバック研究所はLink®Spine Group、Inc.と協力して、FDA承認申請の完了を支援しました。 CHARITÃ人工椎間板（DePuy Spine、Inc.） 写真提供：DePuy Spine、Inc. 食品医薬品局（FDA）は、変性椎間板疾患に伴う疼痛の治療に使用するために、CHARITÃ人工椎間板（マサチューセッツ州レイナムのDePuy Spine、Inc.）を承認しました。 このデバイスは、少なくとも6か月間の非外科的治療後に腰

開腹術：頸部後部

技術 手術が行われる場合、通常は低侵襲手術として行われます。 この手順は、1日滞在手術として実行できますが、ほとんどの患者は1〜2晩入院します。 全身麻酔が利用され、手術は2〜4 cmの切開で行われます。 小さな切開を通して手術を行うことに多くの重点が置かれています。 通常、棘突起の片側、椎弓板と椎間関節の接合部に、小さな骨と靭帯を取り除いて、関与する根の可視化を可能にする小さな窓が作られます。 高速ドリルと微小器具を使用して、影響を受けた神経根が特定されると、神経が通過する全体が拡大します。 これは、 開孔術です （以下を参照）。 骨の除去量（赤）を以下に示します。 その後、神経根が穏やかに持ち上げられ、円板が膨らんでいる場合は触診されます。 特定された場合、ディスクの膨らみが切開され、通常、ディスクの小さな部分が削除されます。 ディスク全体は削除されません。 その後、手術が完了し、神経根の上にコルチゾンを配置した後、通常、皮膚の縫合糸を溶解して閉鎖が行われます。 通常、これを実行するには1〜2時間かかります。 （上）：適切な開腹術を行うための骨の除去範囲（矢印）を示す手術前および手術後のCT。 リスク 最大のリスクは、1つ以上の神経または脊髄の損傷であり、これは通常1〜2％です。 感染、出血などのリスクは、一般的な合併症のリスクと同様に、他の脊椎手術のリスクと類似しています。 患

急性腰痛の治療におけるオピオイド

急性腰痛を緩和するためにオピオイドを処方されましたか？ この医学についての詳細を読んでください。 オピオイドは、中等度から重度の癌性疼痛の治療における世界保健機関（WHO）鎮痛ラダーの2番目のラングを占め、一般に術後疼痛に処方されており、局所およびより一般的な疼痛症状の両方をうまく治療することがわかっています。 オピオイド薬は、一般的に内因性オピオイド化合物が結合する複数のタイプのオピオイド受容体に結合することにより、鎮痛をもたらします。 これらの受容体は一般的にミュー、カッパ、デルタに分類されますが、通常処方されるオピオイド薬はミュー受容体を占有するモルヒネ様アゴニストです。 これらの受容体は、末梢の感覚神経と免疫細胞の両方、および脊髄と脳幹の中心に位置しています。 ブラウンらの研究では、ジフルニサル（Dolobid）の鎮痛効果は、1000 mgの負荷用量後の500 mgのpobid（経口投与、1日2回）と30 mgのアセトアミノフェン300 mgの鎮痛効果と比較されました。初期または再発性の腰痛に起因する痛みの治療におけるコデインの使用。 この15日間の試験で、各レジメンの鎮痛効果は類似していることが判明しましたが、患者の受容性と耐性はジフルニサルに対して優れていることがわかりました。 アセトアミノフェンとコデインで治療された21人の患者のうち5人は、ジフルニサルで治療された19

腰痛の治療に使用される抗うつ薬

いくつかのクラスの抗うつ薬がさまざまな疼痛症候群の治療に成功裏に使用されていますが、文献は三環系（抗うつ薬）の鎮痛効果を最も強く支持しています。 アミトリプチリン（抗うつ薬の一種）は、他の抗うつ薬よりも鎮痛剤として研究されており、臨床現場で最も人気のある抗うつ鎮痛薬であると思われます。 片頭痛、糖尿病性神経障害に伴う神経障害性疼痛、帯状疱疹後神経痛は、抗うつ剤投与に好意的に反応することがわかっています。 これらの薬剤は、線維筋痛症、関節リウマチ、変形性関節症などの筋骨格状態に伴う痛みを緩和することもわかっています。 抗うつ薬は、がんの痛みの治療にうまく利用されています。 がん集団では、抗うつ薬と同時に投与される場合、オピオイド薬は減量され、副作用の発生率が低下する可能性があります。 抗うつ薬の鎮痛能力は、かつては持続的な痛みを伴うことが多いうつ病の緩和に関連すると感じられていましたが、いくつかの抗うつ薬は併存うつ病を経験していない患者の疼痛症状を軽減することがわかっています。 これらの薬剤は現在、一次鎮痛能力を持っていると考えられており、これは内因性疼痛経路のモノアミンに対する効果に関連している可能性が最も高い。 セロトニンとノルエピネフリンの両方の選択的抗うつ薬の有効性は、これらの伝達物質のいずれかを含む経路への影響が鎮痛に寄与する可能性があることを示唆しています。 鎮痛のその他の

人工椎間板-未来は明るい

アメリカ人の約80％は一生に一度は大きな腰痛を経験しており、多くの人にとって脊椎障害は生涯にわたる問題です。 この広範囲にわたる問題に関連する個人的および金銭的なコストは膨大です。 腰痛と脊椎障害の主な原因の1つは、脊椎円板の変性です。 椎間板変性は痛みを伴い、しばしば治療が困難です。 現在開発されている最も有望な外科的選択肢の1つは、人工椎間板の使用です。 脊椎ディスクとは何ですか？ 脊椎の各椎骨（脊椎円板）間のスペースは、脊椎の衝撃吸収材として機能します。 年齢とともに、これらのディスクは劣化する可能性があります。 これが起こると、彼らは衝撃吸収能力を失い、脊椎の痛みと摩耗を引き起こします。 現在の治療オプション 首や背中の痛みがある人のための非外科的選択肢には、休息、熱、鎮痛剤、理学療法、カイロプラクティック操作が含まれます。 残念ながら、これらの治療はかなりの数の患者で失敗します。 非外科的治療オプションが失敗した場合、多くの場合、手術が次のステップです。 これは通常、脊椎固定術を意味します。 残念ながら、脊椎固定術を受けるには多くの欠点があります。 まず、骨が常に正しく治癒または「融合」するとは限りません。 実際、これらの手順の全体的な成功率は48％から89％です。 第二に、1つ以上のレベルでの脊椎固定術は、脊椎の硬直と運動の減少を引き起こします。 第三に、1つ以上のレベル

脊椎椎間板置換：人工椎間板の開発

老化により、椎間板の生物学的および機械的完全性が低下します。 椎間板変性は、痛みを直接引き起こすか、または多くの痛みを伴う実体を生み出すような方法で機能的脊髄ユニットを混乱させる可能性があります。 直接または間接の経路を介するかどうかにかかわらず、椎間板変性は、成人の痛みと障害の主な原因です（1）。 アメリカ人の約80％は、生涯に少なくとも1回の重大な腰痛のエピソードを経験し、多くの人にとって、脊椎障害は生涯の病気になります。 椎間板変性に関連する罹患率および関連する脊髄障害のスペクトルは、著しい経済的および社会的コストの原因となっています。 米国におけるこの病気の治療は、医療費で年間600億ドルを超えると推定されています（2）。 賃金の損失と生産性の低下に関連する間接的な経済的損失は驚異的です。 椎間板変性 加齢に伴う椎間板の変化は早期に起こり、進行性です。 ほとんどすべての人が、核水分量の減少とコラーゲン含量の増加を40年までに経験します。 この椎間板の乾燥と線維化により、核/環状境界がぼやけます（3）。 これらの老化の変化により、小さな回転外傷が繰り返され、環状層間に円周方向の裂け目が生じます。 通常、線維輪の後部または後部にあるこれらの欠損は、拡大して結合し、1つ以上の放射状の裂け目を形成します。 椎間板ヘルニアによる神経構造の圧迫による痛みと機能障害は、広く認められている現

前方腰椎椎体間固定術（ALIF）-はじめに

深刻な長期腰痛の患者が非手術プログラムによって助けられない場合、外科的処置が考慮されるかもしれません。 そのような手順の1つは、前方腰椎椎体間固定術（ALIF）です。 次の記事では、ALIF手順の基本的な概要を説明します。 腰椎変性椎間板疾患の管理のための脊椎固定術は、数十年にわたって利用可能でした。 この手順の結果は、継続的な精査と進歩的な開発の下にあります。 前方腰椎固定術は、1920年代初頭に最初に導入されました。 Fi骨と腸骨の支柱、大腿骨リングとダボ、および合成金属デバイスは、腰椎椎体間固定を支援する固定器具として適用されています。 脊椎へのアプローチは、同様の進化的変化を経験しています。 1950年代以前は、ほとんどの前方腰椎アプローチは、広範囲にわたる腹膜露出でした（すなわち、腹部および骨盤腔の壁を覆う膜を通して）。 1957年、サウスウィックとロビンソンは後腹膜アプローチ（すなわち、腹膜の後ろ）を導入しました。 腹膜暴露（すなわち、腹膜を通して）には、前腹膜と後腹膜の両方の切開が必要です。 対照的に、後腹膜排出は、腹膜の完全性を維持し、腸および腹膜内容物の後ろの側方で脊柱に近づく。 これには、術後の腸の問題が少ないという利点があります。 技術の追加の変更により、内視鏡法および腹腔鏡法を含む低侵襲アプローチの出現が見られました。 低侵襲アプローチは、通常、1つまたは2つ

腰痛と人工椎間板の置換

腰痛は多くのアメリカ人に影響する重大な問題です。 今日、私たちはすべての非手術管理に失敗した患者を治療するためのいくつかの手順を持っています。 最近、食品医薬品局（FDA）は、腰痛の治療に人工椎間板を承認しました（CharitéArtificial Disc、DePuy Spine、Inc.）。 さらに、他社が開発したその他の人工椎間板デバイスは、FDAの承認を得て、その後市場に出る予定です。 これらのデバイスは、人工椎間板デバイスを選択するときに外科医のオプションを提供します。 ディスク交換の説明 人工椎間板置換は、腹部を通して行われた切開による椎間板（椎間板）の実際の除去です（前方アプローチ）。 椎間板は完全に取り除かれ、2つの椎体の間にプロテーゼ（人工椎間板）が配置され、埋め込まれます。 脊椎

カイロプラクティックとは？

現代のカイロプラクティックは、1800年代後半に、独学の教師兼ヒーラーであるダニエルデイビッドパーマーが患者に初めて脊椎手術を行ったときに始まりました。 今日、カイロプラクティックは医学の3番目に大きな分野です。 カイロプラクティックという言葉は、「手による治療」を意味するギリシャ語から来ています。これはまさにカイロプラクティックが行うことです。彼らは手を使って体を操作し、癒しと健康を促進します。 カイロプラクティックの哲学は、次の信念に基づいています。 すべての身体機能が接続されており、治癒プロセスには全身が関与しています。 健康な神経系、特に脊椎は健康な身体の鍵です。 脊髄は、身体全体に情報を運び、随意運動（歩行など）および不随意機能（呼吸など）を含むすべての身体機能を担います。 体のシステムのバランスが取れている場合、それは 恒常性 と呼ばれます。 骨、筋肉、神経の障害は、恒常性を乱し、病気やその他の健康上の問題のリスクを高める可能性があります。 身体システムが調和しているとき、人体は健康を維持し、それ自体を癒す驚くべき能力を持っています。 カイロプラクター カイロプラクターは、筋骨格系および神経系の障害を診断および治療する医療専門家です。 彼らは、身体の関節（関節）の実際の操作を伴う特定のカイロプラクティック技術とともに、従来の診断テスト方法（X線、MRI、実験室作業など）を

医師の教育と訓練

理学の専門分野（物理医学とリハビリテーションとしても知られています）は、1930年代に始まり、1947年に医学の専門分野として認められました。 このレジデンシートレーニング中、彼らは基本的な臨床スキルを研究するのに1年間費やし、特に理学療法とリハビリテーションに3を費やします。 また、痛みの問題の診断と治療に関する多くのトレーニングを受けます。 レジデンシー後、医師は、認定された理学療法士になるために筆記試験と口頭試験に合格する必要があります。 一部の理学療法士は、医学の下位専門分野でインターンシップを行うことにより、さらに医学教育を続けています。 この分野の専門分野は次のとおりです。 筋骨格リハビリテーション 小児科 脊髄損傷 スポーツ医学 外傷性脳損傷 鎮痛剤

シャリテ人工椎間板および変性椎間板疾患

CharitéArtificial Disc（DePuy Spine、Inc.）は、腰椎椎間板の損傷または摩耗による重度の腰痛の治療について、2004年10月26日に食品医薬品局（FDA）によって承認されました。 シャリテ人工ディスク（DePuy Spine、Inc.） 写真提供：DePuy Spine、Inc. 従来の脊椎固定術と椎間板置換術 重度に変性した椎間板の従来の治療法は脊椎固定術です。 固定には、患者の腸骨稜（骨盤骨）から骨移植片を配置し、金属棒またはケージを挿入して脊椎を安定させることが含まれます。 脊椎固定術は、運動部分の動きをなくすことで痛みを和らげることができますが、患者の運動の機能範囲を減少さ

脊椎手術前の安全な薬物使用

脊椎手術を予定している場合は、やるべきことのリストが長い可能性があります。手伝ってくれる可能性のある愛する人に警告し、食事を更新し、家が回復できる状態であることを確認します。 しかし、脊椎手術/手技の準備の最も重要な部分の1つを忘れない でください 。 現在の投薬計画について医師と話し合います 。 一部の薬は、処置まですぐに服用する場合がありますが、脊椎手術の数日前または数週間前に、用量を減らすか、特定の薬の服用を中止する必要がある場合があります。 これは、投薬が麻酔の回復と反応に影響を与える可能性があるためです。 いくつかの一般的な薬のガイドラインが以下に含まれていますが、それはあなたの手順に関連するので、常にあなたのケアチームの特定の薬のアドバイスに従うべきです。 すべての患者はユニークであり、脊椎手術の前、最中、および後の投薬の必要性は、この記事に記載されている一般的な推奨事項と異なる場合があります。 手術前：投薬監査を準備する 外科医とその医療チームは、薬について決定する前に、病歴、共存する病状、以前の手術経験、術前検査またはその他の検査の結果を注意深く確認します。 術前の予約の前に、服用している各薬を書き留めてください。 投薬量と一緒に、薬のリストを主治医に尋ねることをheしないでください。 リストには以下を含める必要があります。 処方薬 市販薬（アスピリンなど） ハーブ、

微小内視鏡的椎間板切除術の退院手順

これらの退院指示は、トーマス・ジェファーソン大学ロスマン研究所のトッド・J・アルバート医学博士の許可を得て印刷されています。 退院の指示と推奨事項は施設によって異なる場合がありますので、必ず医師に相談してください。 おめでとうございます！ 顕微内視鏡的椎間板切除術と呼ばれる脊椎/椎間板手術の新しい「低侵襲」技術を受けている、または間もなく受けます。 この技術は他の外科的技術よりも侵襲性がはるかに低いため、通常よりも痛みが少なくなり、入院期間が短くなります（ほとんどの患者は手術後4-5時間以内に帰宅します）。アクティビティは通常よりもはるかに高速です。 ただし、この手法にはこれらすべての利点がありますが、依然として主要な外科的処置であり、手術の前後に特定の予防措置に従う必要があります。 以下のリストは、手術の前後にすべきこととすべきでないことを理解するのに役立つことを目的としています。 手術前 1）手術の1週間前に、すべてのアスピリンおよび非ステロイド系抗炎症薬（Advil、Naproxsyn、Relafenなど）の服用を中止します。 2）手術の前夜にシャワーを浴びます。 3）手術前夜の深夜以降は食べないでください。 4）他の薬について質問がある場合は、医師に相談してください。 手術後 1）指示されたとおりに、処方された鎮痛剤、筋弛緩薬、および下剤を使用します。 2）削除するステッチが