トリートメント

開腹術：頸部後部

技術
手術が行われる場合、通常は低侵襲手術として行われます。この手順は、1日滞在手術として実行できますが、ほとんどの患者は1〜2晩入院します。全身麻酔が利用され、手術は2〜4 cmの切開で行われます。小さな切開を通して手術を行うことに多くの重点が置かれています。通常、棘突起の片側、椎弓板と椎間関節の接合部に、小さな骨と靭帯を取り除いて、関与する根の可視化を可能にする小さな窓が作られます。高速ドリルと微小器具を使用して、影響を受けた神経根が特定されると、神経が通過する全体が拡大します。これは、 開孔術です （以下を参照）。

骨の除去量（赤）を以下に示します。

その後、神経根が穏やかに持ち上げられ、円板が膨らんでいる場合は触診されます。特定された場合、ディスクの膨らみが切開され、通常、ディスクの小さな部分が削除されます。ディスク全体は削除されません。その後、手術が完了し、神経根の上にコルチゾンを配置した後、通常、皮膚の縫合糸を溶解して閉鎖が行われます。通常、これを実行するには1〜2時間かかります。

（上）：適切な開腹術を行うための骨の除去範囲（矢印）を示す手術前および手術後のCT。

リスク
最大のリスクは、1つ以上の神経または脊髄の損傷であり、これは通常1〜2％です。感染、出血などのリスクは、一般的な合併症のリスクと同様に、他の脊椎手術のリスクと類似しています。患者のごく一部は、同じ側とレベルで、または反対側で異なるレベルで、再発性のディスクのtus傷を持っています。この操作により、将来の首の痛みの可能性は変わりません。

椎間板の突起を有するすべての患者がすぐに手術を受けない理由は、手術による小さいが本当のリスクです。

期待
合併症のない症例では、腕の痛みの良好/優れた緩和の可能性は80〜90％です。しびれは回復が遅く、持続する場合があります。衰弱は、正常に戻るまでに6〜12週間かかる場合もあります。ピンと針は通常すぐに改善し始めます。

回復
手術後、患者は病棟で一晩監視されます。必要に応じて快適さのために柔らかい襟が着用され、通常、患者は1〜2日以内に退院します。自宅では、最初の6週間は5〜10ポンドを超えて持ち上げる必要はありません。その後、通常の活動に戻すことができます。縫合糸は除去する必要がなく、時間とともに溶解します。

非外科的オプション
手術に関する長い議論にもかかわらず、ほとんどの患者は手術なしで良くなります。

保存療法は以下を含む：