疼痛管理：慢性疼痛の治療を目的とした治療

SpU： メディアは、Celebrex®およびBextra®の使用に関する問題の可能性を報告しています。 現在、慢性疼痛のためにこれらの薬を服用している患者にどのようなアドバイスをしますか？ 今日、慢性疼痛の治療には多くの選択肢があります。 ベネット博士： Celebrex®、Bextra®、およびVIOXX®はすべて、NSAIDのサブクラスであるCOX-II阻害剤と呼ばれるクラスに属します。 これらの薬剤の長期使用（3週間以上の連続使用）と、脳卒中および心臓発作の発生に問題があるようです。 この背後にある理由は明らかではありません。 これらの薬物の短期的ま​​たは断続的な使用では、有害性は示されていません。 現時点では、これらの薬のいずれかを定期的に服用している場合は、医師と相談するように予約する必要があります。 SpU： 適切な患者の「 精密検査 」には何が関係し、どのような利点があり、診断の価値をどのように高めますか？ 患者にはどのような利点がありますか？ ベネット博士： 確定診断は、標的療法の絶対的な要件です。 私たちはすべての患者の最終的な診断に到達するために医学に取り組んでいますが、それが不可能な場合もあります。 ただし、すべての試みは1つに到達することで行う必要があります。 このことから、詳細な履歴と身体検査から徹底的な精密検査を開始する必要があります。 その後、選択し

脊椎センター：患者にとって魅力的なオプション

米国では、腰痛が入院の2番目の主要な原因であることをご存知ですか？ 入院中にこれらの人々が仕事や家から連れ去る必要があるすべての時間を考えてください。 長期入院が必要な脊椎疾患は常に存在しますが、低侵襲脊椎手術の開発の爆発的な成長は、多くの脊椎疾患の治療方法に革命をもたらしています。 最良の部分は、これらの手順の多くは外来患者ベースで行うことができます-そして、それらのより多くが脊椎センターで行われています。 現在脊椎外科医が利用できる技術により、周囲の筋肉や組織の外傷を最小限に抑えながら脊柱に簡単にアクセスできます。 しかし、低侵襲脊椎手術とは何ですか？脊椎センターとは何ですか？ さらに詳しく調べるには、SpineUniverseが、イリノイ州ジョリエットの脊椎治療研究所所長であり、シカゴのラッシュ長老聖ルカの医療センターで脊椎の最小侵襲手術のディレクターであるミック・J・ペレス・クルート博士にインタビューしました。 Quality Medical Publishing、Inc.による教科書「外来脊椎手術」 SpineUniverse： Perez-Cruet博士、脊椎の低侵襲手術とは何か説明できますか？ Perez-Cruet博士：低 侵襲脊椎手術は、痛みと不快感を最小限に抑えながら、患者を日常生活の通常の活動に迅速に戻すことを主な目的とする手術の一種です。 外科的処置は体にそれ

頸椎手術：在宅ケアと首の健康維持

術後の最初の訪問は、退院後2〜6週間を予定する必要があります。 退院する前に指示を受け取ります。 退院する前に指示を受け取ります。 医師に電話するとき 次の症状のいずれかに気付いた場合、または心配がある場合や質問がある場合は、医師に連絡してください。 インフルエンザのような症状。 2日以上にわたって体温が華氏101.5度を超えている。 切開部の発赤、腫れ、暖かさまたは圧痛、または切開部からの排出の増加。 しびれ、チクチク感、肛門/脚の感覚の変化。 首を生涯維持する 整形外科チームが手術を通してあなたをガイドした後、健康な首を維持するのはあなた次第です。 次の提案は、首の痛みを緩和および予防するのに役立ちます。 健康的なライフスタイルを維持する 健康的なライフスタイルは、首の痛みや障害につながるストレスや緊張を軽減します。 体重をコントロールし、バランスの取れた食事を食べ、十分なカルシウムを摂取し、喫煙しないでください。 定期的な運動 特定の首を強化する運動に加えて、全体的なコンディショニ

頸椎手術：準備手順

手術の 準備 - あなたの家の準備 病院に来る前に、あなたの家を準備するためにいくつかのことをすることができます。 電話をベッドや椅子の近くなどの便利な場所に置きます。 電話をベッドや椅子の近くなどの便利な場所に置きます。 病院に来る前に、食べ物を準備するか、簡単に準備できる食べ物を購入してください。 ショッピングや他の雑用であなたを助けることができる人を特定します。 食べ物、鍋、フライパン、その他の調理器具を高い棚や他のカウンタートップに移動して、曲がらないようにします。 靴、衣類、洗面用品は、曲がらずに届く高さで置いてください。 敷物の上につまずかないように、敷物を取り外したり固定したりします。 1つのフロアにとどまる必要がある場合、どのような変更を加えるかを考えてください。 機器のニーズ 手術前に首の襟/装具またはハロー装具を装着します。 ブレースは、回復プロセスの重要な部分です。 セラピストと医師は、回復に役立ついくつかのタイプの医療機器を処方することもあります。 機器の保険の適用範囲は会社によって異なり、時間の経過とともに変わる可能性があります。 保険会社に問い合わせて、歩行者や便器などの耐久性のある医療機器（DME）の補償があるかどうかを確認する必要があります。これにより、補償されない可能性のある自己負担または機器の準備ができます。 理学療法士と在宅ケアコーディネーターが

脊椎スペシャリストへのコンサルティング

背中と首の痛みは、人々が医師の診察を受ける最大の理由です。 一部の人々にとって、背中の痛みは一度限りの不便さですが、他の患者は生涯にわたって突発的な脊椎の問題を抱えています。 米国の人口の約80％は、いつか背中や首の痛みの影響を受けます。 この数字は、人口全体が年齢を重ねるにつれて上昇すると予想されます。 多くの場合、痛みには、しびれ、チクチク感、四肢の脱力などの他の症状が伴います。 脊椎治療を専門とする医師の意見を求めるのが賢明かもしれません。 残念ながら、老化を止める「魔法の弾丸」はありません。 しかし、長寿を伸ばし、生活の質を向上させるために、医学と健康科学で大きな進歩が遂げられました。 背中や首の痛みが出たとき-脊椎治療を専門とする医師の意見を求めるのが賢明かもしれません。 ほとんどの患者は、プライマリケア医または他の治療開業医からの紹介を通じて有資格の脊椎専門医を見つけます。 脊椎外科医 整形外科の脊椎外科医および脳神経外科医は、脊椎に影響を与える障害を診断および治療するための追加の医療訓練を完了した医師です。 多くの場合、これらの専門家は脊椎治療のフェローシップなどの高度なトレーニングを受けています。 脊椎障害には、脊柱側osis症（sko-lee-oh-sis）、変形性関節症（os-to-arth-rye-tis）、骨粗鬆症（os-to-pour-o-sis）、椎間板ヘ

低侵襲脊椎手術：腰椎椎間板切除術

手術直後 退院するために許可されるには、いくつかの簡単なテストに合格する必要があります。 まず、人は経口薬の術後の痛みに対処できなければなりません。 重度ではありませんが、通常、切開部にいくらかの痛みがあり、筋肉痛があり、数日間は残ります。 看護師は、あなたが自宅であなたの他の基本的な機能の世話をすることができることを確認する必要があります。 ときどき、神経が再生するときに、神経のコースに沿って脚に伝わる痛みのきらめきがいくつかある場合があります。 これらのきらめきが頻繁なイベントにならない限り、驚くことではなく、自分で良くなるでしょう。 切開痛のように、筋肉痛は数日間持続します。 実際、1日後に背中が痛くなることはめったにありません。 繰り返しますが、許容範囲内であれば、改善されます。 痛みとは別に、看護師は、自宅で他の基本的な機能を管理できることを確認する必要があります。 これは、排尿（全身麻酔後に膀胱の障害が発生する可能性があります）、歩行、胃の食物への耐性が得られることを意味します。 自宅で期待すること 最初の数日間は、麻酔のためにいつもより疲れているかもしれません。 背中が柔らかくなり、足の痛み、刺痛、しびれが残ることがあります。 ほとんどの人は、痛みや筋肉のけいれんの薬を服用しています。 これらの薬は、約2〜3週間服用し、理学療法中はオンとオフを繰り返します。 アクティビ

頸部人工椎間板置換術からの回復

テキサスバック研究所の脊椎外科医であるリチャードガイアー博士は、頸部人工椎間板置換術後の患者の回復についての彼の考えを共有しています。 さらに、このタイプの手術を検討している可能性のある患者に対して、彼は外科医の選択に関するアドバイスを提供します。 SpineUniverse ：人工椎間板置換術からの患者の回復について説明します。 それは医師の好みの問題ですが、多くの場合、患者は小さなドレッシングと他のものなしで家に送られます。 ガイアー博士： 多くの外科医は、柔らかい襟なしで患者を家に送ります。 それは医師の好みの問題です。 私は患者を2週間ソフトな襟に入れますが、たいていの場合、患者は小さなドレッシングを着て帰宅します。 入院に関しては、患者は外来患者として、または23.5時間未満で一晩入院します。 それが外来手術の用語です。 1週間以内に、私の患者は車の運転に戻りました。 彼らは、仕事の種類に応じて、手術後2〜6週間のどこにでも仕事に戻ることができます。 このインタビューの他の部分を読む： 頸部人工椎間板置換技術：概要 頸部人工椎間板置換vs脊椎固定術 頸椎人工椎間板置換：知っておくべきこと SpineUniverse ：患者は手術後に理学療法に行かなければなりませんか？ ガイアー博士： 私はしばしば患者を理学療法に送りますが、それはコアエクササイズのためだけです。 通常の活動

脳神経外科医に尋ねる質問

背中や首の痛みがあるすべての患者が神経外科医を必要とするわけではありません。 通常、患者のプライマリケア医またはカイロプラクターは神経外科医を紹介します。 多くの場合、神経外科医は紹介医が一緒に働く人です。 または、おそらく患者は医療計画にリストされている脳神経外科医から選択する必要があります。 いずれにせよ、質問をして、あなたの医療に関与し続けてください。 質問への回答は、治療に関する情報に基づいた決定を下すのに役立ちます。 家族や友人を追加の耳として持ち込むことを検討してください。 予約の前に、X線や検査レポートなどの以前のテスト結果が必要かどうかを確認してください。 これらを携帯するか、この情報を医師のオフィスに届けるのを手伝うことができます。 以下にリストされているサンプルの質問は、ガイドラインとして役立ちます。 質問を書き留めて、予約の準備をすることをお勧めします。 質問への回答は、治療に関する情報に基づいた決定を下すのに役立ちます。 家族や友人を追加の耳として持ち込むことを検討してください。 脳神経外科医に関する質問： ボード認定（またはボード適格）？ フェローシップは訓練されましたか？ あなたのような脊髄疾患の治療に少なくとも50％の時間を費やしていますか？ セカンドオピニオンを受け入れますか？ 元の患者を紹介して彼らの経験を共有してもらえますか？ 予約時に親relat

脊椎専門医の呼び出し：複雑な頸椎手術と麻酔-手術前と手術中の考慮事項

毎年、何千人もの患者が、椎間板変性疾患から脊椎奇形に至る障害を治療するために頸椎手術を受けています。 他の種類の手術と同様に、頸椎手術では、患者の合併症のリスクを最小限に抑えるため、慎重な術前計画が必要です。 このインタビューでは、Jean-Jacques Abitbol医師が、頸椎手術の前後の患者のリスク評価とケアに関する質問に答えます。 手術を開始する前に、患者は手術台に配置されます。子宮頸部手術の場合、顔の位置が特に重要です。 SpU：アビットボル 博士、頸椎手術中に合併症のリスクが高い特定のタイプの患者はいますか？ アビットボル博士： 特に懸念されるのは、高齢患者と、あらゆる年齢の頸部関節リウマチ、脊椎狭窄、脊髄障害とも呼ばれる脊柱管狭窄、および脊椎不安定症の患者です。 高齢患者は糖尿病や心臓病などの併存疾患を有している可能性があるため、外科手術中にリスクが高くなる可能性があるため、高齢患者も含まれています。 もちろん、若い患者も喘息などの共存する障害がある場合があるため、若い患者を除外したくありません。 SpU： リスクを高める可能性のあるいくつかの子宮頸部疾患に言及しましたが、なぜこれらが心配なのですか？ Abitbol博士： 手術を開始する前に、患者は手術台の上に配置されます。子宮頸部手術の場合、顔の配置が特に重要です。 患者の準備のもう1つの側面は、手順全体にわたる麻

手術の回復：病院から自宅まで

脊椎手術が完了したので、次の段階である回復に集中できます。 何らかの外科的処置の後、身体は損傷した組織を回復して正常に戻るまでの時間が必要です。 回復はプロセスであり、完全に癒されるまで時間がかかる場合があります。 回復期間は、病院と自宅の両方で、あなたの力を回復するために必要です。 回復に取り組む最善の方法は、前向きな姿勢と現実的な目標を立てることです。 外科医の指示を超えてプッシュしないでください あなたの外科医は、脊椎手術後に何を期待するかについての情報を提供します。 必ず医師の指示に従ってください。 手術後に自分をあまりにも速く押すと、回復が妨げられるだけです。 休憩をとる準備をしてください。 不快感は毎日少しずつ減少するはずです。 エネルギーと活動の増加は、回復が順調に進んでいる兆候です。 脊椎手術患者の治療経験のある看護師が、ベッドから出る最初の数回の「旅行」をお手伝いします。 回復は患者ごとに異なる 通常の活動に戻るまでにかかる時間は、患者ごとに異なります。 多くの場合、若くて体調の良い患者の回復時間はより早くなります。 健康的な態度、バランスの取れた食事を維持し、十分な休息をとることも回復時間を短縮します。 たばこを吸っている人や太りすぎの人、体調不良の人は回復がずっと遅くなります。 精神的または感情的な回復 一部の人々は、手術後に一時的な不機嫌または感情的な衰弱を経

頸部人工椎間板置換技術：概要

Texas Back Institute Research Foundationの会長であるRichard D. Guyer医師は、頸椎人工椎間板についてSpineUniverseと話をしました。 このマルチパートインタビューでは、Guyer博士がテクノロジーの概要を紹介し、患者とその家族に興味深く重要な情報を提供します。 SpineUniverse： 人工椎間板が発明されたのはいつですか？ 具体的には、頸部人工椎間板の開発に関する背景情報を教えてください。 ガイアー博士： 1980年代にヨーロッパで人工椎間板の置換が始まりました。 当時、腰椎椎間板置換術に多くの関心が寄せられていました。 技術が進歩するにつれて、臨床医と産業は、頸椎用の人工椎間板の開発に注意を向けました。 このプロセスには10年以上かかりました。 英国のブリストル病院が最初の現代の頸椎椎間板を出したのは、1990年代半ばになってからでした。 このインタビューの他の部分を読む： 頸部人工椎間板置換vs脊椎固定術 頸椎人工椎間板置換：知っておくべきこと 頸部人工椎間板置換術からの回復 SpineUniverse： 「初期」以降、テクノロジーはどのように変化しましたか？ ガイアー博士： 最初にリリースされたとき、ブリストルのディスクは金属と金属のディスクでした。 その後、いくつかの改訂が行われました。 メドトロニックは、

低用量オピオイドは、患者が慢性腰痛に立ち向かうのを助ける可能性があります

オピオイドは、手術後の回復中にがん関連の痛みや急性の痛みに伝統的に使用されていましたが、他の鎮痛薬や治療が適切な痛みの緩和に失敗した場合、痛みの専門家によってますます推奨されます。 オピオイドは、中程度から重度の慢性疼痛を治療するためのゴールドスタンダードであるモルヒネに関連する天然または合成の薬剤です。 さまざまな形のオピオイド-ピル、シロップ、肛門坐剤、注射、静脈内塗布、および皮膚パッチ-衰弱性の痛みで生きる無数の人々の生活を楽にします。 慢性疼痛に対して最も一般的に処方されるオピオイドであるオキシコドンは、モルヒネよりも強力です。 オピオイドは誰にとっても適切ではなく、効果的ではありません。また、慢性疼痛のある人全員がオピオイドを必要とするわけではありません。 一部の人にとっては、負の副作用やリスクを上回るレベルの機能を提供します。 特に、その影響に非常に敏感な個人にとっては、高用量では潜在的に危険です。 慢性の痛みを持っている多くの人は、少量で非常にうまくいきます。 激しい痛みのある人は、より強いオピオイドや高用量を必要としないかもしれません。 すべての薬剤の場合と同様に、管理可能な副作用で適切な疼痛緩和を提供する最小用量は、オピオイドを必要とする人のための正しい処方です。 一部の副作用は管理できますが、適切な用量を特定することが重要です。 適切なバランスを見つけることは、試

脳神経外科医はどのような治療を提供しますか？

脳神経外科医は、脊椎疾患を治療するための最新の外科技術の訓練を受けています。 外科的手技には、椎間板切除術、椎弓切除術、椎弓切除術、脊椎の器具および固定術が含まれます。 一部の脳神経外科医は、低侵襲手術や脊柱側surgery症手術など、特定の種類の脊椎手術を専門としています。 脳神経外科医は、薬物療法を処方し、患者に理学療法やリハビリテーションなどの非手術的治療を紹介することもできます。

脳神経外科医はどのような病気を治療しますか？

脳神経外科医は、脳、脊椎、脊髄、末梢神経に影響を与えるさまざまな病気や状態を治療します。 ほとんどの脳神経外科医にとって、その実践の大部分は脊髄疾患の患者の管理から成り立っています。 これらの障害は、脳障害よりもはるかに高い割合で発生します。 脊椎障害は、変性（加齢）変化、外傷、腫瘍、感染症または先天性欠損の結果として発生する可能性があります。 ほとんどの脳神経外科医は、椎間板ヘルニアや脊椎狭窄などの日常的な脊椎の問題を抱える患者を管理することができますが、一部の脳神経外科医は、脊椎フェローシップで追加のトレーニングを受けてさらに専門化しています。 この追加トレーニングにより、多くの脳神経外科医は、脊椎奇形や腫瘍などのより複雑な脊椎疾患に対処することができました。 脊髄疾患の患者のケアでは、神経外科医は、プライマリケア医、救急治療室の医師、神経科医、内科医、および家族開業医などの紹介医としばしば協力します。

歯科作業のための抗生物質予防治療

脊椎インプラント患者の場合、出血の可能性がある場合、歯科作業のための抗生物質予防治療を推奨しますか？ これは、整形外科インプラントを持っている患者が提起する一般的な質問であり、1970年代に人工関節全置換術が一般的になって以来、かなりの議論の対象となっている物議を醸す問題です。 一般的な口腔細菌叢のために、歯科処置、特に歯肉出血を伴う処置が一過性菌血症（血流中の短時間の細菌の存在）を引き起こすことは合理的な懸念事項です。 この懸念の結果として、整形外科医は、関節全置換術における歯科処置の前に抗生物質を定期的に処方し始めました1。 この問題の両側で複数の科学研究が発表されています。 最近の顎顔面外科手術の文献、プライマリケア医の文献、整形外科手術の文献を検討すると、現在、振り子は、歯科処置の時期に定期的に予防的抗生物質を推奨しないように振られているようです。 FieldとMartin4は、医学的に損なわれた人工関節を持つ患者の感染リスクがわずかに増加するため、抗生物質予防の使用が正当化されるが、人工関節を持つ患者の大多数に対する予防の日常的な使用は正当化されないことに注意している4。一般的な予防的経口抗生物質の対象であり、細菌性心内膜炎のリスクがある患者は予防的抗生物質療法の候補のままであるが、「歯科処置を受けている人工関節を有するほとんどの患者では抗生物質は必要ない」と結論付けた3。

オピオイド鎮痛剤

オピオイド鎮痛剤は見出しを作る オピオイド（モルヒネのような薬）は、最近多くの報道を生み出しています。 Oxycontin®（徐放性オキシコドン）などのこれらの薬物の新しいバージョンは、錠剤を粉砕して鼻から吸うことで高くなる多くの中毒者に最適な薬物になりました。 これらの常習者は、ピルを悪い映画の台本のように読ませるために行きます。 彼らは医療スタッフになりすまし、複数の医師から処方箋をもらい、薬を失ったと主張します-修正に必死になります。 薬が処方されたとおりに使用されていることを監視し、患者の機能の改善を確認することは、臨床医が嗜癖問題のある患者を選別するのに役立ちます。 しかし、オピオイドは痛みと苦痛を和らげるために利用できる最高の治療法の1つです。 それらは、急性疼痛に対して非常に効果的であり、慢性疼痛に対して中程度に効果的です。 それらは組織毒性が著しくないため、長期間使用しても臓器を傷つけません。 主な副作用は、鎮静、便秘、悪心です。 それで、何千人もの痛みの患者を助ける何かがどのようにそのようなメディアの恐怖を作り出したのでしょうか？ 中毒の性質 まず、中毒の性質を理解してみましょう。 中毒は、病状の治療以外の理由でオピオイドを不適切に渇望し、求めることを特徴とする心理的状態です。 オピオイドが中毒の問題を抱える患者に与えられると、彼らの渇望が高まり、日々の機能が低下し

Mininally Invasive Spine Surgery：回答した上位5つの質問

低侵襲技術は、今日の多くの脊椎手術の実施方法を変えました。 かつて大きな切開を伴ういくつかの手順は、現在、コインサイズの半インチの切開を通して実行されます。 病院で何日も過ごす代わりに、一部の患者は24時間以内に家に帰されます！ この記事の目的は、低侵襲脊椎手術に関する5つの一般的な質問に答えることです。 低侵襲脊椎手術とは何ですか？ 低侵襲脊椎手術は、開腹手術よりもどのように優れていますか？ 低侵襲手術を使用して、脊椎の問題をすべて修正できますか？ 低侵襲技術を使用して実行できる脊椎処置はどれですか？ 低侵襲脊椎手術の候補者であるかどうかを知るにはどうすればよいですか？ 低侵襲脊椎手術とは何ですか？ 低侵襲脊椎手術、または 鍵穴手術は 、1つまたは複数の半インチの皮膚切開を通して行われます。 一部の外科医は、小さな切開を ポータルと 呼び ます 。 切開が行われる場所は、外科医が脊椎に近づく方法、または脊椎にアクセスする方法によって異なります。 3つの基本的なアプローチがあります：前から（前）、後ろ（後）、または横（横）。 外科医は、処置中に内視鏡を使用します。 内視鏡は、接眼レンズとカメラが取り付けられた細いチューブに似ています。 外科医は接眼レンズを通して、手術野の拡大画像（患者の解剖学）を確認します。 リアルタイム で、カメラは同じ画像をビデオモニターに送信します。 手術室の

脳神経外科医の教育とトレーニング

医学部を卒業してインターンシップを完了した後、医師は脳神経外科のレジデンシープログラムに入ります。 脳神経外科のレジデンシーは、完了するまでに5〜7年かかります。 レジデンシープログラムは、脳神経外科のすべての分野を網羅する厳格かつ複雑なプログラムです。 レジデンシープログラムが完了すると、一部の脳神経外科医は、脊髄障害、脳血管障害、脳腫瘍など、特定の研究分野で1年または2年のフェローシップで高度なトレーニングを受けることを選択します。 脳神経外科医は、キャリアを通じて医学教育と訓練を続けています。 脳神経外科医は、脳神経外科の会議や科学雑誌など、脳神経外科、技術、および医療の進歩に遅れをとらない多くの機会があります。 ほとんどの脳神経外科医は委員会の認定を受けています。 これは、彼らが認定レジデンシープログラムでのトレーニングを完了し、実際に2〜3年後にアメリカ脳神経外科委員会によって行われた検査プロセスを正常に完了したことを意味します。

硬膜外ステロイド注射：有用ですか？

硬膜外ステロイドは有用ですか？ 腰椎硬膜外腔へのステロイドの注射は、腰痛および関連する神経根性足の痛みに頻繁に使用されます。 問題は、それらが機能するかどうかです。 答え：誰に尋ねるかによります。 対照研究は分割されています。 2つの大きな問題がストーリーを複雑にします。 1つ目は、多くの異なる診断が痛みを引き起こす可能性があり、硬膜外注射がこれらの診断の一部に対して他よりも効果的である可能性があることです。 2番目の問題は、注入の成功が使用される技術に依存する可能性があることです。 従来の硬膜外注射法では、脊椎の間に針を配置するために、医師が患者の脊椎を感じます。 新しい手法では、X線透視法を使用して、影響を受けた脊髄神経根が脊椎を出る点である神経孔に針を直接誘導します。 これは、手順の成功を増加させる可能性がありますが、そのような注入技術を使用した対照研究はまだ行われていません。 しかし、物理医学とリハビリテーションのアーカイブの研究は、この考えに追加の支持を与えました。 これらのより正確に配置された注射で治療された69人の患者の75％は、長期にわたる良好な利益を示しました。 1つまたは2つの根が関与する神経根痛のある患者の場合、X線ガイダンスを使用しないアプローチよりも透視ガイド下の椎間板注入が優れていると考えられます。 痛みが脊椎の広範囲にわたる変性または関節炎の問題によって

脊髄刺激：利点とリスク、そして誰が候補者ですか？

刺激の利点 慢性腰痛の治療のための脊髄または末梢神経刺激には多くの利点があります。 患者が永久的なインプラントにコミットする前に、刺激に対する試行が最初に行われ、患者が刺激に対して良好な反応を示すことを確認できます。 簡単に元に戻すことができます。 動作しないか、不要になった場合は削除できます。 副作用はほとんどありません。 システムの移植は通常、最小限の侵襲性であり、外来患者ベースで小規模な外科的処置を必要とします。 SCSによる痛みの緩和により、患者は麻薬の使用を削減または排除できます。 プログラマブルシステムと患者制御デバイスの開発により、患者は痛みの場所や重症度の変化に応じて刺激を迅速に調整できます。 上記のように、現在のMICCテクノロジーが利用可能な場合、患者は自分のシステムをプログラムできます。 電極の設計の継続的な改善と、長持ちし、簡単に再充電可能なバッテリーは、埋め込み型システム全体を配置できることを意味します。 充電式システム自体は、3〜4年ごとにバッテリー交換を必要とするシステムよりも優れた刺激を提供しませんが、新しいテクノロジー（MICC）は、他のタイプの脊髄刺激システムよりも優れた効率的な疼痛制御を提供します。 システムは完全に埋め込まれています。 患者はどこへでも旅行でき、水泳を含む多くの影響のないレクリエーション活動に参加できます。 刺激のリスクは何です