プレステージ

頸椎の​​椎間板は、首の正常な運動と機能にとって重要です。 椎間板の変性変化により、椎間板の乾燥した部分が椎間板の後ろの裂け目から押し出され、神経根が圧迫される場合があります。 また、変性過程を通じて形成された限局性の骨棘は、神経を圧迫する可能性があります。 非手術的治療が圧迫された神経からの首と腕の痛みの緩和をもたらさない場合、外科的減圧が適応となる。 標準的な手術手順 標準的な外科的手技は、使い古した椎間板全体を取り除き、神経の圧迫を取り除くことで、正面から頸部椎間板にアプローチします。 通常、フュージョンが実行され、モーションセグメントが安定します。 変性した椎間板が除去された椎体間に骨移植片が配置されます。 これは非常に成功した操作ですが、融合手順のために制限が存在します。 隣接する運動セグメントに対する力の増加により、癒合の上下で椎間板の変性の発生率が増加します。 骨移植は、患者自身の腸骨稜または死体骨のいずれかから必要です。 そして最後に、頸部カラー、内部プレートとネジ、またはその両方による術後の固定が必要です。 頸部人工椎間板置換 頸椎人工椎間板置換は、椎間板を取り除いた後、できるだけ多くの正常な運動を維持しながら運動セグメントを安定させる目的で、骨移植片の代わりに椎間板腔に配置されるデバイスです。 理論上の利点は、正常な首の動きを維持しながら隣接セグメントの変性の発生

レーザー治療は、疼痛管理と治癒のための代替補完療法として輝いています

慢性的な怪我から身体を癒し、痛みを和らげるユニークな治療法をお探しですか？ 低レベルレーザー療法（LLLT）、または「コールドレーザー」は、医師、カイロプラクター、理学療法士、およびその他の医療専門家が、怪我や慢性疾患からの回復と生活の質の向上を支援する方法を変えています。 LLLTの仕組み 低レベルのレーザー治療の歴史は、レーザー光が体内の組織の細胞レベルで反応を刺激し、エネルギーレベル（ATP、アデノシン三リン酸）を増加させることを研究者が発見した1960年代初期に遡ります。 このエネルギーの増加により、体の細胞がより高い速度で代謝され、自然な治癒能力が促進されます。 要するに、身体はレーザー光をエネルギーの形に変換し（生化学エネルギー）、それ自体を修復し、より高い効率レベルで機能します。 このプロセスは、ビタミンDを製造するために太陽のエネルギーを使用する人体に似ています。 FDA承認済み それ以来、研究者は何十年にもわたって実験を行い、どの強度と波長の光が体内の治癒を促進するのに最適であるかを突き止めました。 レーザー治療は、長年にわたってヨーロッパ、アジア、およびカナダでうまく利用されています。 2002年、米国食品医薬品局（FDA）は、米国での使用に低レベルレーザー療法の使用を承認しました。 低レベルレーザー療法の使用方法 低レベルのレーザー治療は、治癒へのアプローチのた

背中の痛みの治療オプション

腰痛は、今日の社会では非常に一般的です。 毎年6500万人以上のアメリカ人が腰痛に苦しんでいます。 実際、腰痛は人々が医療を求める最も一般的な理由です。 医療の進歩と技術のおかげで、腰痛に苦しむ人々のための多くの治療選択肢が現在あります。 しかし、各患者が個人であるように、すべてのオプションがすべての人に利用可能または適切なわけではありません。 あなたが腰痛患者である場合、どの治療法があなたに最適であるかについて医師に相談してください。 また、 慢性疼痛治療​​クイズ を受験して、どのオプションが痛みを和らげるのに最適かについての知識をテストすることもできます。 以下は、今日利用可能な腰痛の最も一般的に使用される治療法についての簡単な議論です。 薬物療法 今日、患者は腰痛を治療するために選択できる多種多様な薬を持っています。 痛みを和らげるだけでなく、炎症を軽減し、筋肉の緊張とけいれんを緩和する薬もあります。 しかし、これらの医薬品の多くは、処方箋なしで入手できるものであっても、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 腰痛の薬を服用する前に医師に相談してください。 非ステロイド系抗炎症薬（NSAID） NSAIDには、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、およびケトプロフェンが含まれます。 抗炎症薬は、腫れや炎症を抑え、治癒を促進します。 低用量で摂取した場合、NSAIDは軽

人工椎間板手術：頸椎

頸椎固定術ではなく頸椎椎間板置換術 世界中で利用できるようになっている新しい手法があります。 この手法では、ディスクを取り外してから、人工ディスクと交換します。 これには2つの主な利点があります。 1）動きが維持され、患者は動きの範囲が制限されていると感じません。 2）理論的には、隣接セグメント疾患は発生しません。 その結果、減圧と人工頸椎椎間板の留置を受ける患者は、手術後に装具を必要とせず、将来、首の手術が少なくて済む可能性があります。 脊椎椎間板置換：新規ではありません 脊椎椎間板置換の考え方は新しいものではありません。 40年前に初めて試みられました。 当時、100人以上の患者の椎間腔にステンレス鋼のボールが埋め込まれていました。 これらの先駆的な努力に続いて、人工椎間板を製造するための真剣な努力が再開される前に、脊椎、脊椎生体力学および生体材料の変性プロセスに関する10年以上の研究が行われました。 Bryan®頸部椎間板プロテーゼは最先端の椎間板プロテーゼを代表していますが、現在ではいくつかのタイプが利用可能です。 ブライアン®頸椎椎間板システム ブライアン®頚椎椎間板システムは、2つの解剖学的形状の金属プレートを備えた、低摩擦、耐摩耗性、弾性の核で設計された複合型人工椎間板です。 柔軟な膜は密閉された空間を形成し、摩擦と摩耗を減らす潤滑剤を含んでいます。 インプラントは通常

安全第一：処方薬とあなた

安全第一 処方薬の危険な問題を防ぐためのいくつかの安全性のヒントを次に示します。 •同じ状態であっても、他人の処方薬は絶対に使用しないでください。 •処方を終了する必要がない場合は、残りを捨ててください。 また、特に有効期限が過ぎている場合は、古い処方箋を捨ててください。 •ラベルには薬物に関する重要な情報が含まれているため、処方薬は元の容器に保管してください。 間違った人は、明確にマークされていない薬を誤って服用する可能性があり、危険な場合があります。 •夜間に処方薬を服用する必要がある場合は、ライトを点灯します。 誤って間違った薬や間違った服用をする可能性があるため、暗闇の中で薬を服用しないでください。 •シールが破れている、穴を開けている、包装が開いている、または破損しているパッケージから医薬品を服用しないでください。これらは改ざんの兆候です。 •医師、薬局、救急医療サービス、毒物管理など、すべての電話に重要な電話番号を付けてください。 •多くの人がトイレに薬のキャビネットを持っていますが、これは処方薬を保管するのに最適な場所ではありません。 熱や湿気が原因で薬が壊れる場合があります。 代わりに、涼しくて暗いキャビネットに保管してください。 また、ボトルに入っている綿球を捨ててください-容器に水分を引き込む可能性があります。 •処方薬はすべて、子供の手の届かないところにある鍵の

腹腔鏡下脊椎固定術

腹腔鏡下脊椎固定術とは何ですか？ 変性性脊椎疾患の患者は、脊椎を安定させ、重度の慢性腰痛を緩和するために脊椎固定手術を必要とする場合があります。 従来、脊椎固定術は開腹手術として行われ、患者の90％が合併症率の低下と痛みの軽減に結びついていましたが、多くの患者は手術による筋肉喪失の結果として背中の痛みと疲労を経験しました。 1993年、整形外科部門のThomas Zdeblick博士と一般外科部門のDavid Mahvi博士は、脊椎固定術を実施するための低侵襲的な方法の開発を開始しました。 腹腔鏡下脊椎固定 術は、1993年9月に世界で初めて実施されました。それ以来、Drs。 MahviとZdeblickは、低侵襲脊椎手術の分野で世界をリードしています。 特殊な器具とスコープを使用することにより、腹腔鏡下脊椎固定術では、背中の小さな切開のみが必要です。 このアプローチには多くの利点がありますが、最も重要なのは、患者の入院期間と回復時間の短縮です。 腹腔鏡手術を受けている患者は、開腹手術を受けている患者に必要な4〜6日間に対して、わずか2日間入院します。 復帰手術の期間は、開腹手術に関連する3〜6か月と比較して、3〜8週間です（患者の仕事の身体的要件による）。 脊椎固定術の新しい研究 臨床研究の努力は、脊椎固定術で継続しています。 ズデブリック博士は、ケージ固定術における代用骨移植の最

脊椎固定術および骨形成タンパク質

脊椎固定術は、より保守的な治療に失敗した不安定性または椎間板起因の腰痛の場合に、脊椎を安定させるための長い間受け入れられている手順でした。 手術は、永久的な脱力感と痛みをもたらすことが多い広範囲の筋肉解離を伴います。 融合部位を移植するための骨を得るには、2番目の手術部位が必要です。 これは、患者の骨盤から骨移植片を採取する追加の罹患率を作成します。 患者はしばしば、移植片採取部位からの痛みを訴え、それは手術部位自体よりも長く続きます。 手術部位と骨移植片の収穫に関連する問題の組み合わせにより、研究者は脊椎の安定化という同じ目標を達成するための侵襲性の低い方法を設計することになりました。 遺伝子工学 科学と医学の結合された専門分野を使用して、解決策は今私たちの手の中にあります。 科学者は、単離されたDNA鎖（デオキシリボ核酸）、生命の構成要素を除去し、それらの鎖を他の低等動物種の細胞内に配置する技術を持っています。 組み換えDNAまたは遺伝子工学と呼ばれるこのプロセスにより、科学者は、骨の形成を含む人体の特定の機能を選択的に駆動するために医師が使用できるタンパク質を大量生産できます。 この機能のために特定されたタンパク質は、骨形成タンパク質と呼ばれます。 実際には、いくつかのタイプのBMPが特定されています。 そのうちの1つであるrhBMP-2は広く研究されており、患者の骨盤から採取

脊髄硬膜外コルチコステロイド注射の有効性

SpU：脊髄硬膜外コルチコステロイド注射の全体的な成功率は良好ですか？ カミー博士： 前述のように、正確な診断が最も重要です。 私の臨床経験では、硬膜外コルチコステロイド注射は、椎間板ヘルニアによる脊髄神経根障害の患者の痛みと感覚異常を緩和するのに非常に効果的です。 私は、患者が最終的で長期にわたる緩和を得るためにしばしば複数回の硬膜外コルチコステロイド注射を必要とすることを付け加えるべきです。 私の患者の多くは、一連の短い硬膜外コルチコステロイド注射後の結果に非常に満足しています。 一方、脊髄狭窄は、硬膜外コルチコステロイド注射を使用して治療するのが難しいため、労作時に感じられる脚の痛み（神経原性lau行）。 多くの場合、効果は長期にわたる症状の緩和をもたらさない。 私の実践では、骨性脊椎狭窄による神経圧迫のある患者は、硬膜外コルチコステロイド注射に好意的に反応します。 時々、このタイプの脊椎狭窄は外科的に治療されます（椎弓切除術、有孔切開術）。 しかし、骨性脊椎狭窄症の一部の患者は、脊椎手術を受けたくないか、外科的リスクが低い。 これらの患者の場合、硬膜外コルチコステロイド注射の組み合わせ（数ヶ月間隔）、経口薬の慎重な使用、および理学療法により、多くの患者が十分に生きて機能します。 SpU：米国の人口は年をとっています。 これが疼痛管理にどのような影響を与えると思いますか？ カミ

腰痛の理学療法評価

理学療法の初期評価。 理学療法士（PT）との初期評価に行くとき、理学療法士があなたの評価のインタビューコンポーネントの間に多くの質問をすることを期待できます。 ほとんどの場合、彼または彼女は以下について質問します。 背中の痛みがどのように進行したか、 どれくらいの期間、過去にエピソードがあったか、 どの活動がそれを悪化させ、痛みを改善するか 治療に影響を及ぼす可能性のある病歴。 次に、セラピストが筋骨格検査を実施します。これには、以下の評価が含まれる場合があります。 腰椎の動きと筋肉の柔軟性、 座位および立位姿勢、および 脚と体幹の筋肉の強度テスト。 セラピストは、「繰り返される動き」と、さまざまな方向への特定の動きのいくつかの繰り返しに対する背中の痛みの反応を調べる場合があります。 さらに、PTは、必要に応じて反射神経または感覚をテストすることがあります。 その後、PTによって「ケアの計画」が確立されます。これには、症状と目標によって示されるように、次のセクションで説明するいくつかの治療が組み込まれます。 痛みを軽減し安定させるための動き、姿勢、体位の使用。 腰痛の理学療法検査では、PTは実際に痛みを実際に軽減または制御する特定の動きと位置を特定できます。 PTが特定されると、PTは痛みを軽減するのに役立つ姿勢と動きを指示する場合があります。 これらは、毎日関与しているアクティビテ

腹腔鏡下腰椎テクニック

低侵襲脊椎手術とは、通常は内視鏡による視覚化、つまり体の内部を見るために設計されたデバイスを使用した小さな切開による手術のことです。 腰椎の腹腔鏡下前方椎体間テクニックは、脊椎下部の低侵襲テクニックです。 腹腔鏡による低侵襲技術には、次のようないくつかの利点があります。 外科的合併症の減少 外科的失血の減少 術後鎮痛剤の使用の削減 融合疾患の回避 入院期間の短縮 日常活動への復帰速度の向上 腰椎腹腔鏡前方椎体間テクニックの役割は、症候性の脊椎運動セグメントの融合、減圧を獲得し、痛み、麻薬使用、および不動のリスクを最小限にすることです。 医師は、さまざまなツールを使用して、単純X線写真（X線）、CTスキャン、MRI、およびディスコグラムの痛みの研究などの腹腔鏡下脊椎テクニックについて患者を評価します。 腹腔鏡下前方椎体間テクニックは、以下の一般的な適応症のいずれかが明らかな場合の患者の選択肢です。 1または2レベルの椎間板疾患（L2からS1） ディスクスペースが大幅に狭まる場合 失敗した後方固定の改訂 グレードI脊椎すべり症 分節不安定 腹腔鏡下前方椎体間テクニックは、以下の一般的な適応症のいずれかが明らかな場合、患者にとって選択肢ではありません。 手術部位での活発な感染 活動性の皮膚、肺、または泌尿器科感染 代謝性骨疾患-固定を損なう可能性のある椎骨ストックの量または質の損失 主に非

手術後の疼痛管理：リラックスのための呼吸

急性疼痛管理ガイドラインパネル。 手術後の疼痛管理。 患者ガイド。 AHCPR Pub。 No. 92-0021。 メリーランド州ロックビル：保健医療政策研究機関、公衆衛生局、米国保健福祉省。 1992年2月。 例：リラクゼーションのための遅いリズミカルな呼吸 ゆっくりと深く呼吸します。 ゆっくりと息を吐きながら、自分がリラックスし始めているのを感じます。 あなたの体を離れる緊張を感じてください。 今、あなたにとって快適な速度で、ゆっくりと定期的に呼吸します。 腹式呼吸を試すことをお勧めします。 腹式呼吸の方法がわからない場合は、看護師に助けを求めてください。 呼吸に集中し、ゆっくりとリズミカルに呼吸するには： 静かに自分に言って、「二、三」と呼吸してください。 あなたが静かに自分自身に言うように、「アウト、ツー、スリー」または 息を吐くたびに、平和やリラックスなどの言葉を静かに自分に言います。 ビーチで太陽の下に横たわるなど、とても落ち着いてリラックスできる場所でこれをしていると想像するかもしれません。 手順1〜4を1回だけ実行するか、手順3と4を最大20分間繰り返します。 ゆっくり深呼吸して終了します。 あなたが息を吐きながら、「私は警戒し、リラックスしていると感じます」と言います。 その他のポイント：数秒以上これを行う場合は、静かな場所で快適な位置に着くようにしてください。 目

シャリテ人工椎間板：シングルレベル腰椎椎間板疾患

2つの研究 FDAの承認を受けるために、Charité人工椎間板は厳密なテストと臨床試験を受けなければなりませんでした。 臨床試験は、特定の薬や治療が安全かつ効果的であるかどうかを確認するために人間のボランティアを使用する一種の研究です。 シャリテの人工椎間板を調べるこのような2つの研究について以下で説明します。 最初の研究 は、それぞれが単一レベルの腰椎椎間板疾患のためにシャリテ人工椎間板を受け取った40人の患者のシリーズに基づいていました。 各患者の痛みは、デバイスが埋め込まれる前に評価されました。 患者は、手術後3か月、6か月、12か月、および24か月の脊椎外科医にも診察されました。 これらの訪問のたびにレントゲン写真が撮影されました。 また、外科医は、人工椎間板が移植された正確な場所を測定して、デバイスの理想的な配置を特定し、外科手術が行われるにつれて外科医の経験がどのように変化するかを確認しました。 研究結果は有望でした。 全体として、患者は手術後の痛みの大幅な減少を報告しました。 さらに、デバイスの配置が改善されました。 外科医は、人工椎間板を移植する理想的な場所は、椎弓根の中点の椎間板腔の正確な中心にあると判断することができました。 これらのタイプの研究で一般的であるように、成功した結果が得られなかった患者もいました。 数人の患者は、デバイスが移動したため、人工椎間板を

磁石：科学研究と臨床試験からの発見

7.痛みを治療するために電磁石はどのように使用されますか？ 電磁石は1979年にFDAによって承認され、よく治癒していない骨折の治療に使用されています2, 3。 .3, 9-12ただし、電磁石のこれらの使用はまだFDAによって実験的と見なされており、承認されていません。 現在、痛みを治療するための電磁石は、主に医療提供者の監督下および/または臨床試験で使用されています。 TMS（経頭蓋磁気刺激）と呼ばれる電磁療法も研究者によって研究されています。 TMSでは、検査または治療する脳の領域の近くに、頭部に対して絶縁コイルが配置され、電流が脳に磁場を生成します。 現在、TMSは診断ツールとして最もよく使用されていますが、痛みの緩和に効果があるかどうかを調べるための研究も進行中です。13, 14rTMS（反復TMS）と呼ばれるTMSのタイプは、持続時間が長い効果を生み出すと考えられています慢性疼痛、顔面痛、頭痛、線維筋痛症の痛みの治療におけるその有用性について調査されています。15、16関連する電磁療法の形式は、rMS（反復磁気刺激）です。 磁気コイルが頭部以外の身体の痛みのある領域の上または近くに配置されることを除いて、rTMSに似ています。 この治療法は、筋骨格痛の治療薬として研究されています。 8.痛みの治療における磁石の有効性に関する科学的証拠から何が知られていますか？ 全体として、

低侵襲脊椎手術の基本的な紹介

胸腔鏡、腹腔鏡、内視鏡、「スコープを通して」、低侵襲？ これらの用語は、脊椎手術に対する最近普及したアプローチを説明しています。 これらのアプローチが脊椎手術にどのように役立つかを理解するには、用語を理解する必要があります。 内視鏡 内視鏡は、膀胱などの中空の内臓または胸部などの空洞の検査に使用される器具です。 内視鏡は基本的に、ケーブルと光源を備えた細長いレンズに取り付けられたカメラです。 光源はレンズに取り付けられており、視覚化するフィールドを照らす光を提供します。 カメラに取り付けられたケーブルはテレビ画面に接続し、カメラの焦点フィールドを表示します。 図1：カメラと光源を備えた内視鏡 図2：内視鏡とTVモニター 内視鏡検査、胸腔鏡検査、腹腔鏡検査 内視鏡検査は、内視鏡による空洞または中空の内臓の視覚検査です。 胸腔鏡検査は、胸腔または胸部の視覚化です。 胸腔鏡検査は、心臓と肺の処置を支援するために使用されます。 腹腔鏡検査は、腹腔の視覚化です。 腹腔鏡検査は、腸、胃、または胆嚢の除去の手順を支援するために使用されます。 内視鏡を利用する目的は何ですか？ 内視鏡により、外科医は、大きな切開を行う必要なく、手術野の照明付き拡大図を見ることができます。 内視鏡の助けを借りて、外科医は、いくつかの小さな切開を利用して、そうでなければ単一の大きな切開を使用して実行するのと同じ手順を実行

スクランブラー療法は、神経障害性および慢性の腰痛および下肢痛を治療します

神経因性疼痛は、通常は神経損傷によって引き起こされる複雑なタイプの慢性的な背部痛および/または下肢痛（たとえば坐骨神経痛）です。 神経が損傷すると、損傷部位と脳の間でメッセージを完全にまたは正しく送信できない場合があります。 神経障害性疼痛は持続的であり、ときに容赦ないと表現されることもあるが、疼痛の強度および特徴（例、鈍い、鋭い、ショックのような）は昼夜を通じて変化する可能性がある。 神経障害性疼痛のためのスクランブラー技術 スクランブラーテクノロジー（Calmare®ペインセラピートリートメント）は、表面電気刺激により神経因性および慢性疼痛を治療する非侵襲的治療法です。 電極パッチは適切な皮膚領域に正確に配置されますが、痛みのある領域には直接配置されません。 むしろ、電極パッチは1つ以上の皮膚節に配置​​されます。 デルマトームは、単一の脊髄神経根の繊維が機能する皮膚の領域です。 デルマトームは、以下に示すように体の前面と背面をマッピングします。 正確な生物物理学的電気刺激 各電極パッチは、細いケーブルでスクランブラー装置に接続されています。 臨床医は、パッチを通して送達される低用量の電気刺激の投与を管理します。 治療は、痛みの部位と脳の間で伝達される痛みのメッセージをスクランブルします。 患者の腰への電極パッチの配置 通常、治療は、30〜45分間続く一連の10の治療で構成されま

手術後の疼痛管理：使用する方法

急性疼痛管理ガイドラインパネル。 手術後の疼痛管理。 患者ガイド。 AHCPR Pub。 No. 92-0021。 メリーランド州ロックビル：保健医療政策研究機関、公衆衛生局、米国保健福祉省。 1992年2月。 使用する可能性のある疼痛管理方法 最良の結果を得るには、医師や看護師と協力して、自分に最適な方法を選択してください。 看護師と医師は、手術をできるだけ痛みのないものにしたいと考えています。 痛みは個人的なものであるため、あなたは最高の痛みの緩和を得るための鍵です。 あなたが感じる痛みの量または種類は、他の人が感じるのと同じではないかもしれません-同じ手術を受けた人でも同じです。 手術前 薬物治療：鎮痛剤を服用します。 非薬物治療：医師がどのような手術をしているか、なぜ行われているのか、どのように行われるのかを理解します。 深呼吸とリラクゼーションのエクササイズの方法を学びます。 手術中 薬物治療：全身麻酔、脊椎麻酔、または神経ブロックを受けるか、背中の小さなチューブから鎮痛剤を服用します（硬膜外と呼ばれます）。 手術後 薬物治療：鎮痛剤をピル、ショット、または坐剤として、または静脈または背中のチューブから摂取します。 非薬物治療：マッサージ、ホットパックまたはコールドパック、リラクゼーション、音楽、またはその他の娯楽を使用して、気を散らし、ポジティブシンキング、または神経刺激

頸椎固定術

この情報の目的は、あなたとあなたの家族があなたの問題と手術がどのように症状を緩和するかを理解できるように脳神経外科教育を強化することです。 正常な解剖学および生理学 あなたの外科手術を完全に理解するために、正常な健康な背骨の背景知識があると役に立ちます。 首は背骨の上部であり、脊柱として知られている長い柔軟な柱の一部です。 24個の接続されたボーン（椎骨）がこの列を構成します。 首の7つの骨は、頸椎と呼ばれます。 これらの椎骨は、積み上げられているため、ビルディングブロックに似ています。 すべての椎骨は、椎間板（スペルディスクとも呼ばれます）と呼ばれるクッションによって分離されています。 ディスクの端にある外側の厚いリングは環です。 海綿状の中心は核です。 環は、核を湿った状態に保つことを目的としたガスケットとして機能します。 ゼラチンのような柔らかい中心のため、椎間板は首の衝撃吸収パッドとして機能し、ある骨が他の骨と擦れるのを防ぎます。 また、これらのクッションは頸椎の柔軟性を提供し、頭を自由に回転させることができます。 これらの椎体の背部には、脊椎に沿って開いた空間、脊柱管を提供する骨アーチが取り付けられています。 このスペースには、脊髄と神経束があります。 脊髄自体は脳脊髄液（脊椎と脳を循環する流体）に浸されており、いくつかの保護膜で覆われています。 各椎骨レベル、すなわち骨の

椎間関節根切断手順：期待すること

椎間関節根切断術は、脊椎の椎間関節が脳に送る痛みの信号を「オフにする」ことで、痛みを和らげるのに役立ちます。 手順の準備を支援するには： 医師は、処置の前に食事ができるかどうかについて詳細な指示を出します。 ほとんどの場合、根治術の前に通常の薬を服用し続けることができます。 ただし、手順の前に、使用する薬を医師と必ず話し合ってください。 根管切開には局所麻酔薬の使用が必要なため、手術後に家に連れて行ってくれる人が必要になる場合があります。 手順について 手順は、手順中にあなたが快適であるが目を覚まし続けるために、静脈内投与（IV）で穏やかな鎮静剤から始まります。 局所麻酔薬を注入して、手術部位を麻痺させます。 痛みの医師は、蛍光透視法（リアルタイムX線）を利用して、針（電極）の配置をガイドします。 針が所定の位置に配置されると、穏やかな電流が神経を刺激し、正確な位置を確認します。 手順のこの部分で、わずかな圧迫感やチクチク感を感じることがあります。 次に、感覚神経を弱めるために電極を加熱します。 手順が完了したら、針を外し、注射部位に包帯をします。 手続き後 注射部位のあざ、痛み、腫れなど、処置直後に不快感を感じることがあります。 ほとんどの患者は、椎間関節根切断術の翌日に仕事および/または通常の日常活動に戻ることができます。 手術後数日間、背中が痛いことがあります。 通常、寒冷療法

非変形脊椎装具：証拠は何ですか？

非変形脊椎装具、または背部支持のトピックは議論の余地があります。 背中のサポートや装具の使用が「筋肉の衰弱」または外部サポートへの「依存」をもたらすと主張する臨床医もいますが、他の臨床医は患者をサポートすることで患者が完全に機能するようになることが多いと認識していますより早く、長期にわたる不動化および不活動の十分に文書化された有害な影響を避ける。 グループとしての背部支持具と装具の臨床的有効性に関する確固たる科学的証拠はありませんが、後ろ向き研究により、腰痛に苦しむ患者の30〜80％の症状の改善が実証されています。 脊椎ブレースまたはサポートは、矯正、支持、または固定の3つの異なるカテゴリのいずれかに分類されます。 矯正装具は特発性側sc症や後ph症などの障害の治療に使用されており、このレポートでは説明しません。 サポートと固定の両方を提供する脊椎装具の効果、神話、および適応のレビューが提示されます。 腰椎の背部サポートの効果 背中が身体の動きや動きを制限するサポート 脊椎の動きに対する脊椎装具の効果は、広く研究されています。 ノートンとブラウンは、腰部の屈曲/伸展が減少したが、解消されなかったことを示しました。 多くの場合、脊椎の動きは、テストしたブレースの上部と下部のマージンに向かって増加しました。 WassermanとMcNameeは、腰部の動きを制限するためには骨盤の固定が不

腰痛と変性椎間板疾患：人工椎間板は解決策ですか？

最近のFDA（Food and Drug Administration）のCharitéArtificial Disc（DePuy Spine、Inc.）のリリースに続いて、外科医と患者の間でかなりの興奮がありました。 椎間板変性症患者の興奮は、正常な運動を維持しながら、椎間板変性から痛みを取り除く安全な方法が今ではあるという印象から生じています。 これらの患者の多くは、過去に癒合処置を受けている同様の問題を抱えている他の人について聞いたことがありますが、依然として持続的な痛みが続くか、成功せずに複数回癒合を試みた、または追加の癒合処置を必要とする椎間板変性の追加レベルを発症しました。 彼らはまた、ヨーロッパの椎間板関節形成術が米国のメディアによって大々的に宣伝された後の成功した結果を聞いた。 早期発見と腰椎融合 これは間違いなく、変性椎間板疾患の治療のための私たちの装備への刺激的な新しい追加です。 過去数年間で変性椎間板疾患の評価と治療がどのように発展したかを見ると、ほとんど信じられないほどの進歩がありました。 椎間板造影とファセットブロックを使用したMRIおよび疼痛発生器を使用して、早期に椎間板疾患を特定できるようになりました。 わずか10年前、腰椎固定術は大きな後方切開を介して行われていましたが、腹部または背中の前方からほとんど見えない切開を介して経皮的に行うことができるように