神経介入手術とは何ですか？

脳神経外科手術は、脳、頭頸部、および脊椎の障害を治療するための低侵襲画像ガイド処置に特化した、大学院医学教育（ACGME）認定および米国医師会（AMA）認定の医療専門専門委員会です。 今日、米国にはたった500人の神経介入外科医しかいないため、最もまれで最も専門的な外科分野の1つとなっています。 神経介入手術は、皮膚の小さな穴を通して行われます。 このミニチュアポータルを介して、小さなカテーテル、針、またはチューブを配置し、脳、頭/首、または脊椎の目的の標的に誘導します。 この分野では、高度なイメージング技術を採用して、デバイスを高感度の神経構造に正確に誘導しています。 そこに到達すると、医療で利用できる最も革新的で先進的なデバイスが、低侵襲手術ソリューションを実現するために使用されます。 革新により、特定の脳血管および脊髄の状態の治療は、この低侵襲アプローチに役立ちました。 神経介入外科医は、神経血管または痛みを伴う脊椎の状態に苦しんでいるすべての年齢の患者に非手術的および外科的治療を提供します。 治療される脊椎疾患には、圧迫骨折、椎間板ヘルニア、椎間関節炎、脊椎狭窄による腰痛および頸部痛が含まれます。 脳神経外科医の教育とトレーニング 医学部と1年間のインターンシップの後、医師は4年間の放射線科、6〜7年間の脳神経外科、または4年間の神経科で構成されるレジデンシープログラムに参加

脊椎スペシャリストオンコール：シャリテ人工ディスク

2004年10月26日にCharitéArtificial Disc（DePuy Spine、Inc.）の承認を得て、脊椎手術の新しい時代の幕開けが始まりました。 椎間板置換は、70年前に脊椎疾患の現代的な治療が開始されて以来、最も重要な進歩です。 さらに、椎間板置換術は、椎間関節置換術、核置換術、および低侵襲性運動保存装置を含む運動保存手術の新時代をもたらします。 脊椎関節形成術は、股関節および膝関節全置換術の開発に似ています。 シャリテ人工ディスク 写真提供：DePuy Spine、Inc. 改善された生活 数百万人の患者の生活はより良く変わるでしょう。 過去4年半のチャリテ人工椎間板の食品医薬品局（FDA）の研究で、元の米国（米国）の研究者の1人であったため、これは最も満足のいく作業の1つであると正直に言えます私が実行すること。 何年も慢性腰痛に苦しんでいる患者を通常の痛みのない生活に戻すために見るのは本当に驚くべきことです。 患者の結果 しかし、すべての患者が「正常」であると期待できるわけではないため、患者は慎重でなければなりません。 CharitéArtificial DiscのFDAの研究は、患者は癒合患者よりも痛みが少なく、より良い機能を持ち、彼らはより幸せであることを示しました。 しかし、彼らは完全に無痛ではなかった。 私の個人的なシリーズでは、約40％の患者は痛みが

スパへの訪問で腰痛を軽減する5つの方法

あなたはスパを、若く見えるように設計されたボディトリートメントのために裕福で有名な場所としてのみ考えていますか？ もうこれ以上考えないでください！ 今日、スパは日常の人々に多種多様なサービスを提供しており、その多くは脊椎の健康に非常に有益です。 スパは日常の人々に多種多様なサービスを提供しますが、その多くは脊椎の健康に非常に有益です。 写真ソース：Lifetimestock.com。 マッサージ 健康な体への鍵は、良好な循環であり、マッサージは体全体の血流を増加させる素晴らしい方法です。 マッサージは、筋肉の緊張とけいれん、炎症、体液貯留、痛み、こわばり、痛みを和らげる一般的な方法になりました。 その他の利点には、循環の改善、柔軟性と可動域の拡大、組織の弾力性が含まれます。 マッサージセラピストは、手または特別な道具を使用して、筋肉をこね、こすり、ストロークします。 摩擦を減らすために、時々ローションまたはオイルを肌に塗ります。 軽度の腰痛やときどきこりがある場合は、マッサージが必要な場合があります。 腰痛の治療にマッサージを使用することは人気があり、さまざまな文化にわたって長い歴史があります。 マッサージは、筋肉のけいれんや緊張の循環と弛緩を

人間の親友と猫の癒しの力/ペットも強力な薬になる

疼痛管理のスペシャリストとしての私の実務では、ペットが慢性疼痛を患う患者の生活を改善し、しばしばそれに伴ううつ病を軽減するという多くの説明を聞いたことがあります。 同じ話が何度も繰り返されますが、ペットを持つこと、または訓練されたセラピーの犬や猫と交流することで、痛みのある患者の生活の質が改善されることは間違いありません。 動物の交際は自然な鎮痛剤であり、多くの研究がこの理論を支持してい ます。 — Steven Richeimer、MD ここに、四本足の友人が私たちが慢性的な痛みでより良く生きるために助けることができるいくつかの方法があります。 ペットが慢性の痛みを和らげる5つの方法 1.動物は私たちにストレスを感じさせません。 たとえあなたがプーチに情熱を傾けていなくても、犬をかわいがる10〜15分で体内を循環するコルチゾール（ストレスホルモン）の量が減少することが研究により示されています。 痛みの医学 誌で、研究者は痛み管理クリニックでの短い治療犬の訪問の効果を研究しました。 1 2ヵ月間、彼らは295の治療犬訪問（患者235人、家族/友人34人、スタッフ26人）からの自己報告による痛み、疲労、苦痛の感情を、動物なしの待合室96回の訪問と比較しました。 待合室のコントロールではなく、治療犬の来院後の患者の痛み、気分、およびその他の苦痛の測定について、有意な改善が報告されました。

人工頸椎椎間板インプラント手術：米国初の種類！

Indiana Spine Groupの外科医は、米国で最初の人工頸部インプラント手術を実施しました。 SpineUniverseは、手術を行った脊椎外科医の1人であるRick Sasso、MDと話をしました。 サッソ博士はSpineUniverse編集委員会のメンバーでもあります。 SpineUniverse：サッソ博士、この驚くべき手術をおめでとうございます！ 手順について少し教えてください。 サッソ博士： ありがとう。 インディアナポリスのセントビンセント病院で手術を行いました。 この手順では、通常の人間の椎間板に似ていますが、ポリウレタンの核を持つチタンで作られた人工頸椎椎間板を使用しました。 人工椎間板を患者の損傷した椎間板腔に挿入して、椎間板の高さを回復し、可動性と柔軟性を改善し、患者の衰弱性の痛みをなくしました。 人工頸椎椎間板 仮想人工頸椎ディスク SpineUniverse：患者はどのような子宮頸部疾患を患っていましたか？ サッソ博士： 私たちの患者は41歳の男性で、6ヶ月前の自動車事故で負傷したために頸椎椎間板ヘルニアを患っていました。 彼の負傷は首の動きをひどく制限し、深刻な左腕の痛みを引き起こしました。 彼はインプラント手術の理想的な候補者でした。 特に、彼が試みた数多くの疼痛管理戦略は効果がなかったためです。 手術後の前部後方曲げX線 術後屈曲拡張X線 Sp

手術手技：人工椎間板補綴物の配置による前頸部固定術の逆転

手術手技 手順は、以前のC5-6横断切開の拡張を介して前方アプローチから実行されました。 拡張アプローチにより、C5-7の前部椎体が露出しました。 古いプレートは取り外されました。 C5-6での関節固定は固く見えました。 C6-7レベルで前方除圧が行われました。 このレベルでの完全な開腹術は、両側に行われました。 次に、16 mmブライアン椎間板プロテーゼ（ワシントン州マーサー島のSpinal Dynamics Corp.）をこの欠損部に配置しました。 次に、C5-6スペースに注目しました。 切開できる椎間板スペースがなかったため、蛍光透視ガイダンスを使用して、椎体間グラフトの可能性のある位置を特定しました。 高速ドリルを使用して、骨移植片をドリルアウトしました。 後縦靭帯が除去されていないため、運河の局在化が大幅に容易になりました。 掘削は覆いのない関節まで続き、このレベルの終板は装飾されていた。 移植片がこのレベルで取り込まれたが、ある程度の移植片の沈下が起こったことが明らかでした。 そのときの重要な操作は、ブライアンディスク頸部器具セットのカム伸延器を使用して、椎間板スペースを伸延する試みでした。 カム伸延器を配置して回転させたとき、C5とC6の椎骨が独立し

椎間板置換

椎間板は、脊椎運動セグメントを構成する関節複合体の礎石です。 ディスクは、セグメントの安定性を維持し、外部負荷を吸収および分散しながら、限られた動きと柔軟性を可能にするように機能します。 椎間板構造 通常の椎間板の構造には以下が含まれます： 主にプロテオグリカンとタイプIIコラーゲンで構成され、負荷を吸収および分散する能力を持つ核 運動セグメントを安定化するのに役立つ、I型コラーゲンのよく組織化された層を持つ外側の輪。 椎間板の構造と機能は、正常な生理学的加齢、外傷や反復ストレスを含む機械的要因、脊椎の分節不安定性、炎症性および生化学的要因などのプロセスによって変化する場合があります。 変性椎間板疾患 椎間板の構造的不安定性と機能障害は、腰痛の重要かつ重大な原因であり、変性椎間板疾患（DDD）という用語に広く含まれる場合があります。 椎間板の病理は、腰痛の原因に重要な役割を果たします。 椎間板機能が回復できる場合、腰痛の治療が最も効果的です。 慢性腰痛 腰痛は、労働年齢の成人の最も一般的な病気であり、米国では毎年400万人を超える個人が罹患しており、最大1, 000億ドルの医療システムの経済的負担を考慮しています。 腰痛のほとんどの急性エピソードは自己限定的であり、非手術療法によく反応しますが、慢性腰痛の管理は、非手術および手術の医師にとって困難な課題のままです。 慢性腰痛の外科的管

脊椎専門医のオンコール：人工椎間板技術と腰痛

米国食品医薬品局（FDA）は、椎間板変性疾患と腰椎の腰痛のために、CharitéArtificial Disc（DePuy Spine、Inc.）を承認しました。 これは、変性椎間板疾患に関連する腰痛の患者にとって刺激的である可能性のある機会/選択肢です。 FDAは、「この装置は、椎間板変性疾患（DDD）のあるレベルのL4からS1までの脊椎成熟患者の脊椎関節形成に適応されています。研究。」 シャリテ人工ディスク 写真提供：DePuy Spine、Inc. 治療の適応 腰椎の固定は、多くの適応症のために行われます。 これらには、椎間板変性症、感染症、腫瘍、不安定性、骨折、偽関節症、以前の手術失敗、脊椎すべり症、脊柱側osis症などによる背痛が含まれます。人工椎間板は、限られた数のこれらの適応症と腰痛の原因にのみ有用です。 シャリテ人工椎間板、および承認された場合は他の人工椎間板は、腰痛の万能薬治療とみなすべきではありません。 ヒップや膝全体ではありません。 臨床結果 FDAの臨床試験とヨーロッパのレポートの臨床結果は非常に心強いものです。 1〜2年で臨床結果は70％〜80％成功します。 これは、変性椎間板疾患の脊椎固定術を受けた患者と有意な違いはありません。 ただし、操作は短くな

2レベルの人工椎間板留置で治療された脊椎頸髄症

術後 コース 手術後、すべての腕の症状は24時間以内に解消しました。 首の痛みは最小限で、嚥下や音声の問題はありませんでした。 患者は手術後の朝に動員され、経口摂取を開始し、術後3日目に首輪で頸部の固定をせずに退院した。 彼女は術後2週間で仕事に戻った。 術後画像は以下に示されています： 図5A 人工の配置を示す中立x線 C5-6およびC6-7レベルの人工椎間板。 図5B 人工の配置を示す屈曲x線 C5-6およびC6-7レベルの人工椎間板。 図5C 人工の配置を示す拡張x線 C5-6およびC6-7レベルの人工椎間板。 図6 C5-6（左）およびC6-7（右）での術後矢状CTスキャン 図7 C5-6（左）およびC6-7（右）での冠状再建CTスキャン。 図8A C5-6（上記）での軸CTスキャン。 図8B C6-7（上記）での軸CTスキャン。 これらのレベルでの適切な減圧は、神経構造の十分な減圧と妥当なアライメントで観察されます。 討論 頸椎椎間板置換は、エキサイティングな新技術であり、頸椎症の管理です。 通常、1レベルの置換のみが実行されます。 このケースは、人工ディスクの交換が複数のレベルで安全に行われ、良好な臨床的および放射線学的結果が得られることを示しています。 頸部関節形成術の長期的な結果は知られていないが、この初期段階では、この技術は脊椎症の頸部疾患の管理における強力なツール

腰椎椎間板切除術：低侵襲脊椎手術

前書き 背中の痛みは不幸な問題であり、人生のある時点で本質的に私たち全員に影響を及ぼします。 ありがたいことに、ほとんどの場合、問題は短命です。 坐骨神経（syattic）神経に影響を与えることが悪化すると、痛みは部、hip部、さらには脚にまで広がり始めます。 この状態の医学用語は、神経根障害（rah-dick-u-lop-ah-thee）、脊髄神経の損傷です。 一般に坐骨神経痛（sy-attic-ka）または腰痛として知られています。 過去にこの病気に苦しんだ人々に激しい痛みの記憶をもたらす名前。 直接的な「神経痛」ほどひどく傷つくものはほとんどありません。 この痛みを感じたら、決して忘れないでしょう。 そのいとこである腰痛のように、大部分の神経根痛でさえ、外科的介入を必要とせずに自然に終了します。 自発的に治癒しないまれなケースでは、将来手術が行われる可能性があります。 坐骨神経 この章では、破裂したディスクの概要を説明し、ディスクが破裂したときに何が起こるか、その理由、およびそのさまざまな治療オプションについて説明します。 背中の痛みの原因 背中の痛みには多くの原因があります。 脊椎は複雑な構造であり、いくつかの関節と神経があり、それぞれが激しい痛みを引き起こすことができます。 このため、全身の背中の痛みは一般的であるだけでなく、指向療法での治療が非常に困難です。 痛みが下肢に

ステロイド、コルチゾン、コルチコステロイドおよびグルココルチコイド

SpU：適切な用語がコルチコステロイドまたはグルココルチコイドである場合、なぜ人々はコルチゾンをステロイドと呼ぶのですか？ カミー博士： コルチゾンおよび合成的に製造されたコルチゾンのような薬物について言及するとき、医師も素人も同様に俗語である ステロイドを よく使用するため、混乱が生じています。 ステロイドという用語は、男性テストステロンや成長ホルモンなどの 蛋白同化 ステロイドを指すのにも使用されます。 蛋白同化ステロイドは、自分の筋肉と骨量を増やすために競技者に広く乱用されているため、医学的用途が限られており、評判が悪い。 まとめると、コルチゾンおよびコルチゾン様ステロイドは強力な抗炎症薬です。 それらは、副腎によって作られた自然発生の抗ストレスホルモンに非常に似ています。 技術的に言えば、正しい用語は コルチコステロイド または グルココルチコイドの いずれかです。 SpU：しかし、コルチゾン注射は慢性腰痛や首の痛みを緩和するのにどのように役立ちますか？ カミー博士： 答えを理解するには、腰痛や首の痛みを引き起こす原因を理解する必要があります。 例として坐骨神経痛の診断を使用します。 坐骨神経痛（ 腰椎神経根障害 と呼ばれることもあります）は、一般に、腰仙椎の神経根の圧迫または神経根の炎症（ 腰痛 ）によって引き起こされます。 原因はしばしば椎間板ヘルニアまたは脊柱管の狭窄で

低侵襲脊椎手術とは？

低侵襲脊椎手術（MISS）は、変性椎間板疾患、椎間板ヘルニア、脊柱側osis症、脊椎狭窄症などのさまざまな脊椎疾患を治療するために行われる従来の観血的外科手術の代替手段です。 低侵襲で行われる脊椎手術は、小さな切開、軟部組織（靭帯、筋肉など）の切断の減少、外来患者の選択肢、術後の痛みの軽減、回復の迅速化など、多くの潜在的な利点を提供します。 いくつかのタイプの低侵襲脊椎手術では、軟部組織の損傷と術後の痛みを軽減するのに役立つ内視鏡と管状の開創器を使用します。 写真ソース：123RF.com。 一般的な脊椎手術の目標 脊椎手術が観血的に行われる場合でも、低侵襲で行われる場合でも、2つの主な目標は変わりません。 ＃1。 減圧： 脊髄減圧は、脊髄神経根および/または脊髄などの神経構造を圧迫している組織の除去を伴います。 椎間板ヘルニアの骨棘および/または破片は、神経圧迫を引き起こす可能性のある組織の例です。 ＃2。 安定化： 脊椎の1つまたは複数のレベルまたはセグメントの異常な動きは、背中や首の痛みを引き起こす可能性があります。 脊椎の動きを安定させて停止させる外科手術には、脊椎の器具と固定が含まれます。 低侵襲脊椎手術のテクニック 低侵襲脊椎手術には、経皮的（皮膚を通して）またはミニオープン（小切開）の手順が含まれる場合があります。 軟部組織を切断する代わりに、分節尿細管の収縮は、脊柱に

理学療法士：ウェルネスに向けて働く専門家

理学療法士と理学療法士アシスタントの違いは何ですか？ 理学療法士（PT） 理学療法士になる前に、学生は解剖学、運動学（運動の研究）、病気と怪我の研究、治癒と回復、および無数の治療法を含む（ただしこれらに限定されない）厳格な教育と臨床訓練を完了します（例：受動的モダリティ、治療運動）。 理学療法士は、CEを完了する必要があります。 学生は、実践する前に理学療法の学士号または修士号を取得し、試験に合格して免許を取得する必要があります。 一部の学生は、理学療法士（DPT）としての資格を得るために正式な教育を続けています。 理学療法士は、米国理学療法士協会（APTA）によって認定されており、厳格な倫理的行動規範に準拠しています。 彼らはCEを修了する必要があり、生涯を通じて継続教育の単位を取得します。 さらに、多くのセラピストは、整形外科やスポーツなどの理学療法の下位専門分野に集中することを選択します。 セラピストは、病院、外来患者クリニック、リハビリセンター、在宅医療機関（在宅患者へのサービス提供）、個人開業など、さまざまな環境で実践しています。 理学療法士は患者を評価します。 個々の治療計画を設計し、患者の進捗を再評価し、他の治療担当者を監督します。 理学療法士アシスタント（PTA） 理学療法士アシスタントは、理学療法の準学士号を取得するために2年間の専門認定プログラムを完了します。 理

腰椎椎弓切除術

腰椎椎弓切除術は、椎間板ヘルニア、脊椎狭窄、およびその他の関連する状態に関連する下肢の痛みを治療するために最も頻繁に行われる外科手術です。 狭窄 は、年齢とともに脊椎の靭帯が厚くなり硬くなり、椎間板が膨らみ、骨や関節が肥大し、骨棘や骨棘が形成されるにつれて発生します。 脊椎 すべり 症 （1つの椎骨が別の椎骨に滑り込むこと）も圧迫につながる可能性があります。 椎弓切除の目標は、脊柱管を広げることにより、脊髄または脊髄神経への圧力を軽減することです。 これは、椎骨のラミナ（屋根）を削除またはトリミングして、神経のためのスペースを増やすことによって行われます。 外科医は、椎骨の癒合または椎間板の一部の除去を伴うまたは伴わない椎弓切除術を行う場合があります。 さまざまなデバイス（ネジやロッドなど）を使用して、堅固な融合を獲得し、脊椎の不安定な領域をサポートする機能を強化できます。 脊椎の解剖学101 人間の背骨は頭蓋骨から骨盤まで伸びています。 椎骨と呼ばれる個々の骨で構成されています。 互いに積み重ねられた椎骨は、4つの領域にグループ化されます。 1）頸椎または頸部（7椎骨） 2）胸椎または胸部（12個の椎骨） 3）腰椎または腰椎（5椎骨） 4）仙骨または骨盤の領域（5つの融合した、分離していない椎骨） 脊椎の基部である尾骨（または尾骨）は、部分的に融合した脊椎を含み、可動性があります。

低侵襲手術の紹介

低侵襲脊椎手術とは？ 本質的に、低侵襲脊椎手術とは、通常は内視鏡による視覚化（すなわち、身体の内部を見るために設計された非常に小さなデバイスまたはカメラ）を用いた小さな切開による手術の実行です。 なぜ低侵襲脊椎手術が必要なのですか？ 低侵襲脊椎手術は、筋肉関連の損傷を最小限に抑え、迅速な回復で脊椎円板の障害を効果的に治療したいという願望から発展しました。 従来、脊椎への外科的アプローチでは、回復時間が長くなる必要がありました。 たとえば、1990年代には、腰仙椎の固定のための最先端の処置は、計装された後外側固定でした。 この手順を実行するために、背中の筋肉を脊椎のアタッチメントから遠ざけ、外科医のスペースでロッド、ネジ、骨移植片を配置できるようにします。 第一に、この外科的アプローチ（すなわち、筋肉の切開）は、周術期の痛みの大部分を生み出し、完全な活動への復帰を遅らせます。 周術期の痛みの程度は、固有の副作用を伴う重大な鎮痛剤の使用を必要とします。 また、周術期の痛みの遅延の程度は、通常の日常活動と非身体的作業に戻ります。 第二に、通常の解剖学的な付着点から傍脊柱筋を解剖すると、これらの筋肉の瘢痕による治癒がもたらされます。 個々の筋肉の傷のさまざまな層が互いに独立して機能を失います。 さらに、このタイプの解剖は、筋肉の神経支配の喪失（すなわち、神経刺激の供給）をもたらし、その後の浪

背中と首の痛みを克服するための痛み管理テクニック

背中の痛みと首の痛みは、一般的な風邪に次いで、労働時間の損失の主な原因の1つです。 それは彼らの人生のある時点で米国の人口の65-85％に影響を与えます。 最も一般的な原因は、通常、不適切なリフティングテクニック、不適切な姿勢、または不健康な人間工学的環境によって引き起こされる捻rain、緊張、または痙攣です。 別の一般的な原因は、怪我、摩耗、または年齢によって引き起こされるディスクの問題です。 他の原因には、脊椎狭窄、変形性関節症、骨粗鬆症、およびその他の状態が含まれます。 背中の痛みと首の痛みは、一般的な風邪に次いで、労働時間の損失の主な原因の1つです。 痛みの管理では、多くの場合、学際的なアプローチを採用して、痛みを最小限に抑えるか排除します。 目標には、身体活動の増加、安全でない薬物使用の排除、健康に役立つライフスタイル行動の学習が含まれます。 この章の目的は、痛みの管理を理解するのに役立つことです。 痛みの専門家が痛みと戦うために使用するさまざまな種類の痛みと治療法の説明が含まれています。 また、慢性疼痛治療​​クイズを受験して、知識をテストし、慢性的な背中や首の痛みを治療する最も効果的な方法について学ぶことができます。 •背中と首の痛みの種類 急性疼痛 は、重度の短期疼痛として定義できます。 術後の痛みはその一例です。 急性疼痛は自己制限的です。つまり、疼痛は、追加の組織

頸椎ブレースオプション：ハローリング、クラウン、またはベスト

「ハローリング」または「ハロークラウン」とも呼ばれるハローは、患者の頭部を取り囲み、患者の頭部に固定する機器です。 このデバイスは、頸椎を不安定にするさまざまな状態の管理に不可欠です。 ハロートラクションブレース。 許可により使用。 Medtronic Sofamor Danek。 バックグラウンド 頸部脊髄損傷の安定化または軽減のために、1930年代初頭からベッドベースの脊髄牽引が使用されてきましたが、ベッドへの長期の閉じ込めで発生する合併症（pressure瘡、筋肉の消耗など）はかなりのものです。 1950年代後半、「ハローベスト」の概念が最初に説明されました。 この手法は、頸椎を固定するために必要な力を提供するために、病院のベッドに取り付けられた機器ではなく、患者の胴の周りに装着されたデバイスへのハローの取り付けに基づいています。 最新バージョンのハローベストは、調節可能な金属製のバーを介して、患者の胸にぴったりとフィットする剛性のある軽量のフリース裏地付きベストに取り付けられます。 この装置は、患者が快適で動きやすいようにすると同時に、頸椎に継続的な安定性を提供します。 ハローベストの利点には、正確な位置制御と頸椎の強固な外部安定化、適用の容易さ、低い合併症率、最小限の患者の不快感、および早期の患者の動員が含まれます。 ハローベストは、頸椎損傷を負った患者のさらなる神経損傷を

頸椎の​​人工椎間板手術

頸椎椎間板とは何ですか？ 脊椎は、骨、椎間板、靭帯でできた柱です。 骨のブロック（または椎骨）は、脊椎の前方支持と構造を提供します。 椎間板は骨（椎骨）の間に位置し、「衝撃吸収材」として機能します。 椎間板は、脊柱の柔軟性と可動性にも貢献します。 ディスクは2つの部分で構成されています。 1）椎間板の内側部分はゼリー状の材料で、髄核と呼ばれます。 2）外側の部分は、円板の線維輪と呼ばれます。 それは、髄核よりも強く、繊維質です。 線維輪は、内側のゼリー材料を取り囲んで支持します。 ディスク素材は、主に水と他のタンパク質で構成されています。 老化の通常の部分として、水分は徐々に減少します。 これにより、椎間板が平らになり、線維輪全体に裂け目やひび割れが生じることさえあります。 これらの椎間板は、しばしば「変性」椎間板と呼ばれ、痛みを引き起こす場合としない場合があります。 変性椎間板の場合、内側のゼリー材料（髄核）が膨らみ、線維輪に押し付けられます。 これにより、痛みの受容体が刺激され、痛みが発生します。 線維輪に発生する亀裂や裂け目も痛みの原因になります。 最後に、内核は輪の割れ目から出て神経や脊髄を圧迫することがあります。これは脱力感、痛み、ピンや針、しびれを引き起こす可能性があり、手術が必要になる場合があります。 脱出した椎間板の現在の治療法の選択肢 頸部に椎間板の突起がある人に対

鍼治療は主流の方法よりも背中の痛みを軽減します

興味深い研究。 鍼治療（シミュレートされたものであれ実際のものであれ）が効果的である理由の1つは、それが治癒プロセスを速めることだと思います。 したがって、参加者が鍼治療の標準的な治療よりも良い結果を報告することを示すことを試みるとき、それは負傷した領域へのリンパ、血液、気循環の増加によるものであり、身体の治癒速度を速めます。 鍼治療は、成人幹細胞の内部更新のための領域へのより良い循環を​​支援することさえあるかもしれませんが、それはとにかく常に行われています（おそらく鍼治療なしでは効率が低下します）。 -ローリー・モールス、LAc、MTOM スターン博士のコメントに感謝し、同様の結論に到達するためにこの研究を再現することは、鍼治療のためのエビデンスに基づいた医学への良い一歩になることに同意します。 「プラセボ効果」の仮定が鍼治療に関連していることが非常に多いのは興味深いです。 それは人類の性質であるため、標準または補完的なすべての薬に当てはまることがわかります。 プラセボであることに対する鍼治療に対する最良の議論の1つは、プラセボ効果が通常現れない動物である動物にも作用するということです。それは全体像だと思います。 研究が鍼治療を使用して痛みの緩和に肯定的な結果を反映し続けることは勇気づけられます。 スターン博士が「明確な改善」とは何を意味したのだろうか。 彼はすべての症状の除去を

人工椎間板補綴物の配置による前頸部固定術の逆転

前頸部の減圧と固定は、非常に一般的に行われている手順です。 人工椎間板補綴を使用した椎間板関節形成術は、計装されたレベルで通常の動きを維持しようとする比較的新しい技術です。 これは、人工椎間板プロテーゼを使用した器具付き頸部固定術の反転の最初の報告例です。 歴史 この38歳の男性は、最初に7ヵ月前にC6神経根障害を示唆する腕の痛みを呈した。 その時の画像では、C6椎間板のtus傷が、コードの圧縮なしに、既存のC6神経根を圧縮していることが示されました。 同種移植片と頸部固定プレートを使用して、前頸部の減圧と固定術を施行しました（下の画像を参照）。 最初の手術から約6ヶ月後に、彼は最初の手術後に現れた新しい症状でレビューされました。 彼は、両側のC7神経根障害を示唆する痛みと両側指屈筋と伸筋脱力を有していた。 繰り返しの画像診断により、C6-7レベルでの孔狭窄が確認され、臍帯圧迫の形跡はありません（以下を参照）。 側面MRI 軸（オーバーヘッド）MRI C5-6レベルは融合を完了していませんでしたが、屈曲/伸展の研究では動きはなく、ハードウェア障害の証拠はありませんでした（以下を参照）。 屈曲 拡張 患者はC7神経根障害に対する外科的介入を要求しました。 C5-6レベルでの関節固定は、C6-7レベルの失敗に寄与したと感じられました。 可能な限りC5-6レベルのアドレスを変更することも要