ステロイド、コルチゾン、コルチコステロイドおよびグルココルチコイド

SpU：適切な用語がコルチコステロイドまたはグルココルチコイドである場合、なぜ人々はコルチゾンをステロイドと呼ぶのですか？
カミー博士：
コルチゾンおよび合成的に製造されたコルチゾンのような薬物について言及するとき、医師も素人も同様に俗語であるステロイドをよく使用するため、混乱が生じています。 ステロイドという用語は、男性テストステロンや成長ホルモンなどの蛋白同化ステロイドを指すのにも使用されます。 蛋白同化ステロイドは、自分の筋肉と骨量を増やすために競技者に広く乱用されているため、医学的用途が限られており、評判が悪い。

まとめると、コルチゾンおよびコルチゾン様ステロイドは強力な抗炎症薬です。 それらは、副腎によって作られた自然発生の抗ストレスホルモンに非常に似ています。 技術的に言えば、正しい用語はコルチコステロイドまたはグルココルチコイドのいずれかです。

SpU：しかし、コルチゾン注射は慢性腰痛や首の痛みを緩和するのにどのように役立ちますか？
カミー博士：
答えを理解するには、腰痛や首の痛みを引き起こす原因を理解する必要があります。 例として坐骨神経痛の診断を使用します。 坐骨神経痛（ 腰椎神経根障害と呼ばれることもあります）は、一般に、腰仙椎の神経根の圧迫または神経根の炎症（ 腰痛 ）によって引き起こされます。 原因はしばしば椎間板ヘルニアまたは脊柱管の狭窄です。 時には脊柱管の狭窄には孔が含まれます。 神経根が脊柱から出る経路。 脊柱管または椎間孔（単孔または単孔の単孔）の狭窄は、脊柱管狭窄症と呼ばれます。 狭窄という用語は、狭窄を意味します。

脊椎の解剖学

腰椎狭窄; 脊柱管

坐骨神経痛という用語は、腰仙椎と脚に感じられる痛みを指しますが、頸椎にも同様の状態が存在し、頸部神経根が圧迫されると、肩の痛みが上肢の片方または両方に広がるように感じられますまたは炎症を起こします。 臨床的には、このような首の症状は頸部神経根障害と呼ばれます。 坐骨神経痛および頸部神経根障害は、主に椎間板ヘルニアによって引き起こされる傾向があり、25〜50歳の人々に発生します。 一方、脊椎の狭窄に起因する腰痛および下肢痛は、骨性関節炎の障害です。 そのため、後の人生の始まりがあり、60代、70代、80代、およびそれ以降の人々により一般的に影響します。

変性性のものを含む椎間板障害。

坐骨神経痛または神経根障害を引き起こす疾患の実体に関係なく、神経根が閉じ込められて炎症を起こすため、これらの疾患に関連する痛みおよび感覚異常（麻痺、ピンおよび針）が生じます。 脊髄神経根は生体組織です。 神経根には、健康的な環境と栄養補給のための定期的な血液供給が必要です。 神経が炎症を起こしたり、圧迫されたり、閉じ込められたりすると、血液の供給が制限されます。 それに応じて、神経線維は異常に発火し、痛み、電気的または刺すような感覚、および感覚異常の組み合わせを引き起こします。 脊髄神経の運動部分は感覚部分よりも深く保護されているため、通常、痛みや異常な感覚以外の神経学的所見は、基礎となる疾患プロセスが重くなるまで遅れます。

これで、背中と首の痛みを緩和するコルチコステロイドの役割に移ることができます。 上記の炎症反応の5つの段階を覚えていますか？ 神経組織は炎症反応の影響を非常に受けやすく、 コルチコステロイドが炎症を起こし圧迫された神経組織に有益な効果をもたらすことは何十年もの間、医学的治療の原則でした。 したがって、コルチコステロイドは、坐骨神経痛または頸部神経根障害の初期治療で正しく使用され、病気の神経組織を蘇らせます。 坐骨神経痛または頸神経根障害のコルチコステロイド治療に伴う痛みの緩和は、幸運な副産物です。 コルチコステロイド自体は鎮痛剤ではないようです。 彼らは、例えば麻薬のように不快な感覚を覆い隠すことによって有益な効果を発揮しません。 むしろ、炎症反応自体の変調による痛みを和らげ、椎間板ヘルニアまたは脊柱管狭窄症患者が経験する痛みの軽減は、回復し、損傷した神経組織の好ましい副産物です。