人工椎間板補綴物の配置による前頸部固定術の逆転

前頸部の減圧と固定は、非常に一般的に行われている手順です。 人工椎間板補綴を使用した椎間板関節形成術は、計装されたレベルで通常の動きを維持しようとする比較的新しい技術です。 これは、人工椎間板プロテーゼを使用した器具付き頸部固定術の反転の最初の報告例です。

歴史
この38歳の男性は、最初に7ヵ月前にC6神経根障害を示唆する腕の痛みを呈した。 その時の画像では、C6椎間板のtus傷が、コードの圧縮なしに、既存のC6神経根を圧縮していることが示されました。 同種移植片と頸部固定プレートを使用して、前頸部の減圧と固定術を施行しました（下の画像を参照）。

最初の手術から約6ヶ月後に、彼は最初の手術後に現れた新しい症状でレビューされました。 彼は、両側のC7神経根障害を示唆する痛みと両側指屈筋と伸筋脱力を有していた。 繰り返しの画像診断により、C6-7レベルでの孔狭窄が確認され、臍帯圧迫の形跡はありません（以下を参照）。

側面MRI

軸（オーバーヘッド）MRI

C5-6レベルは融合を完了していませんでしたが、屈曲/伸展の研究では動きはなく、ハードウェア障害の証拠はありませんでした（以下を参照）。

屈曲

拡張

患者はC7神経根障害に対する外科的介入を要求しました。 C5-6レベルでの関節固定は、C6-7レベルの失敗に寄与したと感じられました。 可能な限りC5-6レベルのアドレスを変更することも要求されました。

術前の高解像度CTスキャンにより、椎間関節の癒合の失敗が確認されました：