喘息とメンタルヘルスの問題を抱える子供は、詳細なフォローアップが必要です

新しい研究では、喘息の子供は不安やうつ病にも苦しむ可能性が高いことがわかりました。さらに、3つの条件すべてが存在する場合、患者は喘息のみの患者のほぼ2倍の確率で緊急治療室で治療を受けます。

ERの訪問はしばしば回避可能であり、時には不必要であると研究を主導したUCSFベニオフ小児病院の研究者は述べています。国立医療支出調査によると、ERの訪問は、続く可能性のある入院とともに、米国の子供たちのすべての喘息関連支出の61.7％を占めています。

UCSFの研究者たちは、65,000歳以上の65,000歳以上の喘息の子供と若者を追跡しました。うつ病と不安症の両方を抱える参加者の7.7％が、100歳の子供あたり28回のER来院率であることがわかりました。これは、うつ病や不安がない人のほぼ2倍の率（小児100例あたり16回のER訪問）です。

うつ病にかかったばかりの喘息患者の率は低く、子供100例あたり22回の訪問であり、不安症の喘息患者の割合は子供100例あたり19回の訪問でした。

「喘息の自己管理は複雑であり、症状の認識、投薬の順守、引き金の回避が必要です」と筆頭著者のナオミ・バルダッハ医学博士は述べた。

「不安とうつ病の症状により、治療を続けることがより困難になり、ERへの訪問が増える可能性があります」と彼女は述べた。 「深刻な喘息発作がない場合でも、ERを支援サービスに使用する傾向が大きくなる可能性もあります。」

著者らは、喘息の子供では不安とうつ病がより一般的であることを指摘した。 Centers for Disease Control and Preventionのデータによると、3歳から17歳までの子供たちの研究では、11.2％が不安を、5.8％がうつ病を、それぞれ7.1％と3.2％でした。

研究の資格を得るために、65,342人の参加者は、喘息に関連する医師の訪問または入院、または喘息に関連する医師の訪問に伴う予防薬の以前の使用を経験している必要がありました。いずれかの状態で少なくとも1人の入院患者、外来患者、またはERを受診した場合、不安とうつ病が確認されました。

「この研究は、より集中的なケアの調整から恩恵を受ける可能性のある子供と若者の人口を浮き彫りにしている」とバーダッハは言った。

「これは、服薬コンプライアンスと症状認識を改善するためのより慎重なカウンセリングを意味するかもしれません。また、未治療のうつ病や不安症が喘息の自己管理を妨げる可能性のある子供たちのメンタルヘルスケアの改善を意味する場合もあります。」

喘息、うつ病、不安症の一部の子供では、どの症状がどの状態に起因するのかを判別するのが難しい場合があります。

「これらの症状を持つ子供たちは、喘息発作だけでなく、息切れ、急速な心拍、胸の痛みなど、原因が曖昧である可能性のある症状にも注意を払う必要があります。」

研究結果は、うつ病と不安症を併発した喘息の成人を対象とした研究を裏付けるものです。この患者のグループは、喘息のみの成人と比較して、ER、緊急治療クリニック、およびプロバイダーとの予定外の訪問の可能性が高いこともわかりました。

出典：UCSF