歯科作業のための抗生物質予防治療

脊椎インプラント患者の場合、出血の可能性がある場合、歯科作業のための抗生物質予防治療を推奨しますか？ これは、整形外科インプラントを持っている患者が提起する一般的な質問であり、1970年代に人工関節全置換術が一般的になって以来、かなりの議論の対象となっている物議を醸す問題です。 一般的な口腔細菌叢のために、歯科処置、特に歯肉出血を伴う処置が一過性菌血症（血流中の短時間の細菌の存在）を引き起こすことは合理的な懸念事項です。 この懸念の結果として、整形外科医は、関節全置換術における歯科処置の前に抗生物質を定期的に処方し始めました1。 この問題の両側で複数の科学研究が発表されています。 最近の顎顔面外科手術の文献、プライマリケア医の文献、整形外科手術の文献を検討すると、現在、振り子は、歯科処置の時期に定期的に予防的抗生物質を推奨しないように振られているようです。 FieldとMartin4は、医学的に損なわれた人工関節を持つ患者の感染リスクがわずかに増加するため、抗生物質予防の使用が正当化されるが、人工関節を持つ患者の大多数に対する予防の日常的な使用は正当化されないことに注意している4。一般的な予防的経口抗生物質の対象であり、細菌性心内膜炎のリスクがある患者は予防的抗生物質療法の候補のままであるが、「歯科処置を受けている人工関節を有するほとんどの患者では抗生物質は必要ない」と結論付けた3。....