新しい注射可能な抗精神病薬は、古い薬よりも良いかもしれません
で説明したように アメリカ医師会ジャーナル（JAMA）、パリペリドンパルミテートと古い抗精神病薬のハロペリドールデカノエートの比較では、有効性の測定に有意差は見られませんでした。
付随する社説に記載されているように、「ハロペリドールデカノエートとパリペリドンパルミテートのコストの大幅な違いは別にして[1回の注射でそれぞれ約35ドル対1,000ドル]」、[この]試験の結果から、薬剤選択は予想されるドナルドC.ゴフ、MDは書いています
「これはほとんどの抗精神病薬に当てはまりますが、治療抵抗性統合失調症に対して優れた有効性が確立されていますが、より深刻な副作用のために使用が制限されているクロザピンは注目に値します。」
研究者によると、患者はさまざまな薬を試して自分の疾患に最も効果的な薬を特定するかもしれませんが、薬物の中止後に体重増加や不随意運動などの悪影響が持続する場合、このアプローチは問題となる可能性があります。
この研究では、パリペリドンパルミテートの副作用には、ハロペリドールデカノエートを服用している人が減量する一方で、時間の経過に伴う漸進的な体重増加が含まれていました。
さらに、パリペリドンパルミテートによる治療は血清プロラクチン（ホルモン）の大幅な増加と関連していたのに対し、ハロペリドールデカノエートはより多くのアカシジア（運動障害）と関連していた。
専門家は、統合失調症スペクトラム障害と診断された人々の薬物療法の非遵守と再発を減らすために、長時間作用型の注射可能な抗精神病薬が処方されていると説明しています。
ただし、第2世代およびそれより古い抗精神病薬の長時間作用型注射剤の相対的な有効性は、以前には評価されていません。
新しい研究では、Joseph P. McEvoy、M.D。、および同僚らは、統合失調症または統合失調感情障害と診断された311人の患者に、ランダムにハロペリドールデカノエートまたはパリペリドンパルミチン酸を24か月間注射するよう割り当てました。
研究者は、精神科入院の数、危機の安定化のエピソード、外来通院の頻度の増加、経口作用型抗精神病薬を長時間作用型の注射用抗精神病薬の投与開始から8週間以内に中止できなかったという臨床医の決定、または担当医の中止を決定した臨床医の決定を比較しました治療効果が不十分なために長時間作用する注射剤。
著者らは、パリペリドンパルミテート群の患者とハロペリドールデカノエート群の患者の有効性低下率に有意差はないことを発見しました。
有効性の失敗の最も一般的な理由は、不十分な治療効果のために精神科入院および臨床医による治験薬の中止でした。
研究者たちは、彼らの発見はパルミチン酸パリペリドンの臨床的に意味のある利点の可能性を否定するものではないことに注意しています。
「[この研究の]結果は、新旧の抗精神病薬の有効性に大きな違いが見られなかった以前の研究と一致している」と著者らは結論付けている。
出典：JAMA
