磁石：科学研究と臨床試験からの発見

7.痛みを治療するために電磁石はどのように使用されますか？
電磁石は1979年にFDAによって承認され、よく治癒していない骨折の治療に使用されています2, 3。 .3, 9-12ただし、電磁石のこれらの使用はまだFDAによって実験的と見なされており、承認されていません。 現在、痛みを治療するための電磁石は、主に医療提供者の監督下および/または臨床試験で使用されています。

TMS（経頭蓋磁気刺激）と呼ばれる電磁療法も研究者によって研究されています。 TMSでは、検査または治療する脳の領域の近くに、頭部に対して絶縁コイルが配置され、電流が脳に磁場を生成します。 現在、TMSは診断ツールとして最もよく使用されていますが、痛みの緩和に効果があるかどうかを調べるための研究も進行中です。13, 14rTMS（反復TMS）と呼ばれるTMSのタイプは、持続時間が長い効果を生み出すと考えられています慢性疼痛、顔面痛、頭痛、線維筋痛症の痛みの治療におけるその有用性について調査されています。15、16関連する電磁療法の形式は、rMS（反復磁気刺激）です。 磁気コイルが頭部以外の身体の痛みのある領域の上または近くに配置されることを除いて、rTMSに似ています。 この治療法は、筋骨格痛の治療薬として研究されています。

8.痛みの治療における磁石の有効性に関する科学的証拠から何が知られていますか？
全体として、これまでの調査結果は、磁石が痛みの治療に効果的であるという主張をしっかりと支持していません。

科学研究のレビューからの発見
レビューでは、個々の調査研究グループからの調査結果を広く見ていきます。 このようなレビューは通常、一般的なレビュー、体系的なレビュー、またはメタ分析のいずれかです。 痛みを治療するためのCAMの使用に関する多くのレビューはありません。 付録IIは、1999年8月から2003年8月までに国立医学図書館のMEDLINEデータベースに英語で公開された6件のレビューの例を示しています。

多くの場合、これらのレビューでは、痛みを伴う状態の磁石の臨床試験で知られていることと、従来の治療または同じ状態の他のCAM治療で知られていることを比較しました。

あるレビューでは、静的磁気療法は特定の条件で機能する可能性がありますが、その使用を正当化するための十分な科学的サポートがないことがわかりました。

3件のレビューでは、電磁療法がすべてではないが一部の痛みを伴う状態の治療に有望であり、さらに研究が必要であることが判明しました9, 19, 20これらのレビューの1つは、2つの無作為化臨床試験（RCT）の静的磁石も調べました.9 1人は磁石を使用した被験者の著しい疼痛緩和を報告したが、もう1人はそうしなかった。

別のレビューでは、TMSは慢性疼痛を緩和する可能性がある中枢神経系に効果があるため、さらに研究する必要があると結論付けられました。

残りのレビューでは、首の痛みの磁石に関する研究は見つからず、厳密な研究が非常に必要であると述べられました。21

レビューは痛みの磁石に関するほとんどの研究の厳格さに関する問題を指摘していることに注意することが重要です。9、14、19、20。持続時間（例えば、1つの研究で45分間、磁石を1回合計適用した）、および/または磁石グループと比較するためのプラセボまたは偽のグループがなかった。19, 20したがって、多くの試験の結果は本当に意味がないかもしれない。 ほとんどのレビューでは、磁石の有効性を適切に判断するには、より質の高い研究が必要であると述べています。

臨床試験の結果
付録IIIの研究は、1997年1月から2004年3月までに英語で発行され、国立医学図書館のMEDLINEデータベースにカタログされた15のRCTからの科学研究の概要を示しています。 これらの試験では、さまざまな種類の痛みに対するCAMの静的磁石または電磁石の使用が研究されました。

静的磁石の試験結果は矛盾しています。 分析された9つの静的磁石試験のうち4つは、偽治療や通常の医療と比較して、磁石を使用した場合の痛みの軽減に有意な差は認められませんでした7, 8, 22, 23。 24-27残りの試験では、弱い磁石と強い磁石のみを比較し、両方の利点があることがわかりました（グループ間の利益の程度に違いはありませんでした）。

電磁石の試験では、より一貫した結果が得られました。 6件の試験のうち5件では、これらの磁石が痛みを大幅に軽減したことが判明しました。10、11、17、18、29

一部の研究著者は、プラセボ効果が磁石による痛みの緩和に関与している可能性があることを示唆しました。

これらの研究の多くを批判しながら、臨床試験で磁石をテストすることは課題を提示したと言っても過言ではありません。 たとえば、アクティブな磁石のように見える偽の磁石を設計することは困難です。 また、アクティブマグネットが割り当てられているかどうかを判断しようとした参加者の数（たとえば、クリップが引き付けられるかどうかを確認することによって）が懸念されています。 この知識は、試験の結果がいかに有意義であるかに影響を与える可能性があります。

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2004年5月