非変形脊椎装具：証拠は何ですか？
非変形脊椎装具、または背部支持のトピックは議論の余地があります。 背中のサポートや装具の使用が「筋肉の衰弱」または外部サポートへの「依存」をもたらすと主張する臨床医もいますが、他の臨床医は患者をサポートすることで患者が完全に機能するようになることが多いと認識していますより早く、長期にわたる不動化および不活動の十分に文書化された有害な影響を避ける。 グループとしての背部支持具と装具の臨床的有効性に関する確固たる科学的証拠はありませんが、後ろ向き研究により、腰痛に苦しむ患者の30〜80％の症状の改善が実証されています。
脊椎ブレースまたはサポートは、矯正、支持、または固定の3つの異なるカテゴリのいずれかに分類されます。 矯正装具は特発性側sc症や後ph症などの障害の治療に使用されており、このレポートでは説明しません。 サポートと固定の両方を提供する脊椎装具の効果、神話、および適応のレビューが提示されます。
腰椎の背部サポートの効果
背中が身体の動きや動きを制限するサポート
脊椎の動きに対する脊椎装具の効果は、広く研究されています。 ノートンとブラウンは、腰部の屈曲/伸展が減少したが、解消されなかったことを示しました。 多くの場合、脊椎の動きは、テストしたブレースの上部と下部のマージンに向かって増加しました。 WassermanとMcNameeは、腰部の動きを制限するためには骨盤の固定が不可欠であると主張しました。 しかし、腰部の動きを制限するために骨盤を固定する試みは非実用的であることが示されています。 したがって、胸腰部領域での運動制限はある程度達成できますが、腰仙部領域での外部運動制限は不可能な場合があります。- 背中が身体の動きや動きを制限するサポート
脊椎の動きに対する脊椎装具の効果は、広く研究されています。 ノートンとブラウンは、腰部の屈曲/伸展が減少したが、解消されなかったことを示しました。 多くの場合、脊椎の動きは、テストしたブレースの上部と下部のマージンに向かって増加しました。 WassermanとMcNameeは、腰部の動きを制限するためには骨盤の固定が不可欠であると主張しました。 しかし、腰部の動きを制限するために骨盤を固定する試みは非実用的であることが示されています。 したがって、胸腰部領域での運動制限はある程度達成できますが、腰仙部領域での外部運動制限は不可能な場合があります。 - バックサポートにより、着用者は適切な姿勢を実現できます
適切に設計されたバックサポートの最大の利点の1つは、サポートが提供する固有受容フィードバックです。 背中のサポートを着用すると、骨盤と腰椎の位置の認識が高まります。 これにより、個人は常に自分の体位を思い出し、望ましくない姿勢を回避しやすくなります。 - 背部サポートは腹部内圧を増加させ、脊椎の体重負荷を軽減します
Morris、Lucas、およびBreslerは、heavyを持ち上げるときにincluding間、腹部、横隔膜などの体幹筋の全般的な収縮を示しました。 腹部内圧の増加によって引き起こされる横隔膜の上方への押し出しにより、脊椎への力が減少しました。 この研究では、背中のサポートが座っているときと立っているときに腹腔内圧を25％上昇させることが示されましたが、被験者が重い持ち上げ中に背中のサポートを着用しているときは腹部の筋肉はそれほど働きませんでした。 この研究は、背中を支えることの最大の利点は、重い持ち上げ中ではなく、通常の活動中に比較的一定の背骨を降ろすことから得られることを示唆しています。 ナケムソンとモリスは、椎間板内圧に対する背部支持の影響を研究し、研究した椎間板の総負荷が15〜28％減少したと結論付けました。 別の研究では、Nachemson、Schultz、およびAndersonは、腰椎装具を装着した患者の脊椎負荷に一貫性のない変化を発見しました。 彼らは、体幹の屈曲を伴う作業で、腰部の圧縮力が約1/3減少することを発見しました。 これは、特定の活動中にサポートが脊椎を効果的にアンロードできる一方で、腹部の筋肉組織の適切な収縮によって同じアンロード効果が自然に達成できることを意味します。 ほとんどすべての背中の障害は、長時間座ったり立ったりすることによる累積的な外傷の結果であるため、この荷を下すことは非常に有益であると結論付けられます。 個人が活動的であっても、常に腹筋が収縮することはありません。 したがって、背中のサポートは、腹部の筋肉のサポート機能を支援することができます。 - 骨盤と下背骨を安定させるバックサポート
腹部内圧を高めることにより、背中のサポートは、バレルのステーおよびサポートリングのように機能します。 サポートリングを締めたり強化したりすると、安定化効果が得られます。 腹部、体幹、骨盤の筋肉を締めたり縮めたりすると、脊椎が安定します。 腹部内圧を増加させることができる適切に設計された腰部サポートも同じように機能します。
