硬膜外ステロイド注射と腰痛

腰痛は、非常に一般的な苦情であり、世界中の就労障害の主な原因です。脊髄から脊髄神経が出現すると、脊椎を出る前に1〜2 cm横方向に移動します。これらの神経は、椎間板ヘルニア、骨棘、石灰化に続く出口の狭小化、椎骨（脊椎を形成する骨）の間隔の減少のいずれかによって圧迫または「つまむ」可能性が最も高いのは、この出口（椎間孔）です。脊髄神経に炎症や痛みを引き起こします。痛みは、背中だけに影響を与えるか、坐骨神経痛として知られる脚に放射状に広がる可能性があります。

痛みは、背中だけに影響を与えるか、坐骨神経痛として知られる脚に放射状に広がる可能性があります。

硬膜外ステロイド注射は、神経根の圧迫がある場合に最も効果的です。

科学的研究では、長時間の圧迫後の脊髄神経の炎症がしばしば実証され、刺激と腫れにつながります。この刺激は腰神経の根のレベルで起こります。強力な抗炎症剤であるステロイドの注射は、影響を受けた神経根に近い硬膜外腔に行われます。これらの注射は、この技術の訓練を受けた疼痛管理の専門家によって行われます。症状の改善は、神経根の炎症の消散とよく相関しているようです。これらの注射は、痛みの発症の最初の数週間で与えられたときに最も効果的です。通常、1〜2週間おきに2〜3回の注射が必要です。完全な疼痛緩和が達成された場合、1回の注射のみが行われます。

医師は、ステロイドの全身性副作用を回避するために、硬膜外ステロイド注射の回数を最大3回に制限しています。副作用は最小限であり、主に1〜2日で消える注射部位の軽度の圧痛から成ります。成功は、痛みの原因と痛みの長さによって異なります。治療が早期に開始されるほど、元気になる可能性は高くなります。この治療は、鎮痛薬と理学療法とともに、何千人もの患者に救済をもたらし、ほとんどの場合、手術の必要性を回避しました。

Iain Kalfas、MDによる解説

この記事は、腰部疾患の治療のための硬膜外ステロイド注射の使用に関する非常に短いレビューを提供します。これらの注射は、腰痛、特に下肢に伝わる痛みがある患者に利用できる多くの保守的な管理オプションの1つです。これらの苦情があるすべての患者に適応されるわけではありませんが、他の保守的な管理オプションに反応しない患者の一部にある程度の緩和を提供する場合があります。