早産に結びついた差別的住宅慣行

新しい研究は、過去の差別的な住宅慣行が、米国の少数民族が直面する乳幼児と妊産婦の健康における重大な格差を永続させるのに役割を果たす可能性があることを示唆しています。

何十年もの間、銀行や他の貸し手は、貸し手が金融リスクが低いと見なした地域に住んでいた場合、人々への融資を拒否しました。この方針はレッドライニングと呼ばれ、貸し手と銀行が投資するにはリスクが高すぎると考えられる地域を示す地図を作成するようになりました。これらの地図は、1935年に政府が後援する住宅所有者ローン（HOLC）によって最初に作成され、4つの色の1つで近隣にラベルを付けました。緑は最低リスクを表し、赤は最高リスクを表します。

これらの指定は、部分的には、各地域の居住者の人種および社会経済的地位に基づいていました。

カリフォルニア大学（UC）の研究チームであるバークレーは、2006年から2015年の間にロサンゼルス、オークランド、サンフランシスコの都市の出生結果データを取得し、それらを比較しました。 HOLCレッドラインマップ。

調査結果、ジャーナルでオンラインで公開 PLOS ONEは、早産、低出生体重児、在胎週数が少ない乳児を含む、有害な出産の結果が、HOLCの評価が低い地域でより頻繁に発生したことを示しています。

「私たちの結果は、廃止された法律と政策がいかに今日でも健康への影響を主張できるかを強調しています。

「これは、子供たちが生まれ育つ社会的および物理的な環境を改善するために近隣レベルの介入を対象とする場合、レッドラインなどの歴史的な差別に直面した近隣が重要な出発点であることを示唆しています。」

アメリカに住む非ヒスパニック系黒人女性は、未熟児を出産する可能性が白人のそれよりも1.5倍高く、出生体重が低い赤ちゃんを産む可能性が2倍以上高くなっています。ヒスパニック系の女性は、非ヒスパニック系の白人女性と比較して、劇的ではありませんが、格差は同じです。

朱書きされた地域における公的および私的投資の遺産は、これらのコミュニティにおける収入レベル、樹冠範囲、大気汚染、および住宅価値における十分に文書化された格差をもたらしましたが、朱書きの長期的な健康への影響が今まさに探究され始めています。

「私たちの研究期間中に生まれた子供たちは、レッドライン時に生きていた人々のひ孫であり、彼らの住む場所のオプションは、マップをレッドラインすることによって決定されていたでしょう」と研究主任執筆者のAnthony Nardoneは述べた。カリフォルニア大学バークレー校-UCSF共同医療プログラムの医学生。

「私たちは、今日の米国の人種全体に存在する厳しい不平等のために出産の結果を見ることにしました。私たちが信じる不平等は、歴史的なレッドラインのような長年の制度的人種差別の関数であると信じています。」

Nardoneが先導した以前の調査では、HOLCの評価が最も高い地域の居住者は、HOLCの評価が最も高い地域の居住者よりも、喘息のある緊急治療室を訪れる可能性が2倍以上高いことが示されました。そして、ハーバード公衆衛生学校の最近の研究では、ニューヨーク市でのレッドラインと早産の関連が判明しました。

新しい研究では、研究者たちは、HOLCの評価が2つ最悪の地域-「明らかに低下している」と「危険な」-は、最高のHOLCの地域よりも出生転帰が著しく悪いことを発見しました。

ただし、「危険」と評価されたロサンゼルスの地区は、2番目に悪い、または「明らかに減少している」と評価された地区よりもわずかに良い出産結果を示しました。サンフランシスコとオークランドでは、これらの2つの評価のある地区が同様の出産結果を示しました。

このパターンは以前に朱書きされた地区への紳士化の影響による可能性があると著者らは推測した。彼らは、最も被害を受けた地域の居住者は、コミュニティのサポートネットワークにさらに依存している可能性があると付け加えました。これは、脱投資の影響と闘うのに役立ちます。

「また、大都市圏によって異なる結果が見られ、母性人種ごとにわずかに異なる結果が見られました」とMorello-Frosch氏は語った。 「これは、おそらくレッドライニングの影響の根本的なメカニズムは地域によって異なり、さらに調査する必要があることを示唆しています。」

出典：カリフォルニア大学バークレー校