オピオイドの死亡数の増加と結びついた衰退する経済機会

新しい研究によると、地元の自動車組立工場を閉鎖すると、オピオイドの過剰摂取による死亡が増加する可能性があります。

ペンシルベニア大学とマサチューセッツ総合病院のペレルマン医学部の研究者らは、調査結果は、進行中の全国オピオイド流行の原動力としての経済的機会の侵食を強調していると語った。

この研究は、 JAMA内科、 研究者らによると、労働力への参加の減少と米国でのオピオイド使用の増加を結びつける以前の研究にも基づいています。

「工場閉鎖などの主要な経済的出来事は、将来の人生のあり方についての人の見方に影響を与える可能性があります。これらの変化は、人の精神的健康に大きな影響を与える可能性があり、その結果、物質使用のリスクに影響を与える可能性があります」と、筆頭著者のAtheendar Venkataramani、M.D.、Ph.D.は、医療倫理と健康政策の助教授であると述べました。 「私たちの調査結果は、経済的機会の減少がオピオイド危機の推進に重要な役割を果たした可能性があるという一般的な直感を裏付けています。」

この調査では、主要な自動車製造工場近くの112の郡で、1999年から2016年までのオピオイド関連の死亡者数を調査しました。調査チームはさまざまなデータソースを使用して、1999年の時点で稼働しているすべての自動車組立工場のデータベースを構築し、該当する場合は各工場の場所と閉鎖の日付を記録しました。次に、閉鎖された1つ以上のプラントを含む通勤区域内にある郡を特定しました。

調査した製造郡のうち、29か国が17年間の研究期間中に工場閉鎖を経験した。結果は、工場が閉鎖してから5年後、これらの郡の16歳から65歳の成人のオピオイド過剰摂取による死亡率は、植物が開いたままの郡と比較して予想よりも85％高いことを示しました。

自動車工場閉鎖後にオピオイド過剰摂取による死亡が最も増加したグループは、18歳から34歳の非ヒスパニック系白人男性で、35歳から65歳の非ヒスパニック系白人男性がそれに続きました。オピオイド過剰摂取による死亡率の増加は、閉鎖はまた、若い非ヒスパニック系白人女性にも認められました。

この研究は、植物の閉鎖と致命的なオピオイドの過剰摂取との間に「強固で大きな」関連性があることを示していますが、研究者らは、閉鎖がオピオイド危機の唯一の原因ではないことを指摘しています。彼らは、2000年代初頭の危機の最前線にあった処方率などの他の要因を指摘しています。

研究者によると、危機は薬物へのアクセスと、人々がそれらを摂取するように導く可能性のある力と他のオピオイドの両方に起因している可能性があります。

最初のアクセスが2010年以来10年間に渡って減少してきた過度の処方率で説明できる場合、オピオイドのもつれを解く要求はより複雑になる、と彼らは付け加えています。

「私たちの結果は、オピオイドの過剰摂取による死亡の最大の増加を経験し、自動車生産や他の製造業界が経済的および文化的に長い間重要な産業である中西部および南部の産業の悪化する人口健康傾向に最も関連しています。ベンカタラマニは言った。

「私たちは臨床医として処方過剰の問題を認識して非常に真剣に受け止めていますが、私たちの研究は、オピオイドの過剰摂取の危機に有意義な方法で対処するには、構造的経済の影響が最も大きい国の地域で薬物使用障害を診断および治療するための同時かつ補完的なアプローチが必要であることを強調しています変化する。"

「危機の根本的要因に対処するための構造的変化を達成できるまで、すぐに実施できる医療システムと健康政策の変更がいくつかあります」と、上級著者で共同研究のリーダーであるアレクサンダーツァイ医学博士は述べた。マサチューセッツ総合病院とハーバード医科大学の精神科。

「例えば、州のメディケイド政策や民間の支払人利用管理のレベルで、薬物使用障害の証拠に基づく治療にアクセスするための閾値を急速に下げる緊急の必要性があります。」

出典：ペンシルバニア大学医学部