肥満に関連するオピオイド処方

新しい研究によると、米国の長期オピオイド処方の4分の1以上が肥満の人々に与えられています。

ボストン大学公衆衛生学校（BUSPH）の2つの新しい研究により、米国における肥満と処方オピオイドの使用との関係が明らかになりました。

研究の1つは、 予防医学のアメリカのジャーナルは、より高いボディマスインデックス（BMI）を持つ患者が処方オピオイドを長期間使用する可能性が最大158％高いことを発見しました。研究者たちはまた、2000年から2015年までの長期オピオイド処方の27％が、より高いBMIに起因することを発見しました。

に発表された他の研究 JAMAオープンネットワーク、 より高いBMIを持つ人々のためのオピオイド処方のこの増加した可能性の根底にある痛みの状態を調べます。この研究は、変形性関節症および他の関節障害が、肥満と最も強く関連するオピオイド処方の2つの理由であることを発見しました。変形性関節症、その他の関節障害、および背部障害は、肥満によるオピオイド処方の違いの半分以上を占めていました。

「現在までのオピオイド危機に関する研究は、オピオイドへのアクセスを増加させる供給側の要因に重点を置いていました」と、両方の研究を率いたBUSPHのグローバルヘルスの助教授であるアンドリュー・ストークス博士は述べた。 「私たちの研究は、この危機のルーツに対処するために、痛みとの関連による肥満を含む、痛みの緩和に対する根本的な需要の源に注意を払う必要があるかどうかを検討するための政策立案者のための新しい証拠を提供します。」

JAMAオープンネットワークの研究はBUSPHとアテナヘルスのコラボレーションの最初のものであり、研究者は米国全体で120,000人を超える医療専門家からケアを受けている6,000万人以上の患者のネットワークにある電子カルテデータを利用しています。

この研究では、2016年に34歳から64歳で、その年にBMIが測定された565,930人の患者の匿名データを使用しました。次に、BMI測定の前または後の1年間のこれらの患者のオピオイド処方と、関連する痛みの診断を特定しました。

年齢、性別、人種/民族性、その他の要因を調整した後、研究者らは、「過体重」または「肥満」と見なされるBMIの患者は、「正常」範囲のBMIの患者よりもオピオイドを処方される可能性が高いことを発見しました。

研究の調査結果によると、これらの関連は、関節痛や腰痛に関連するオピオイド処方で特に強く、これらの状態は肥満患者の疼痛管理に対する需要の増加に重要な役割を果たすことを示唆しています。

他の研究では、ストークスと彼の研究チームは、医療費パネル調査のデータを使用して、最初の調査時にオピオイドを処方されたことがない30歳から84歳の成人89,629人について報告しました。次に、長期的（約10か月以上）の処方オピオイド使用の発生率を分析しました。

研究者は、BMIが高い患者は、オピオイドを長期的に使用する傾向が高く、BMIが「太りすぎ」であると考えられる可能性が24％増加することから、BMIが「肥満III」の範囲である可能性が158％増加することを発見しました。関節の痛み、背中の痛み、けが、および筋肉/神経の痛みは、オピオイド処方の理由として一般的に確認されました。

BUSPHの国際保健省の研究員であり、両方の研究の共同執筆者であるDielle Lundberg氏は、「この国の肥満環境を規制するには、政策的取り組みが緊急に必要である」と述べた。 「人々が手頃な価格の健康的な食品へのアクセス、およびライフコース全体で身体活動と健康を促進する一種の構築された環境へのアクセスを拒否されると、肥満が発生する可能性が高くなります。両方の研究の結果は、そのような環境が肥満によって痛みを増大させ、処方オピオイドの将来の需要を生み出す可能性があることを示唆しています。」

ボストン大学医学部のリウマチ学教授であり、ボストンのリウマチ学部長であるBUSPHの疫学教授であるトゥヒナネオギ博士は、次のように付け加えました。メディカルセンター、およびJAMAオープンネットワーク調査の上級著者。

「十分な投薬オプションの欠如、これらの状態の高品質の証拠によって十分にサポートされている理学療法の悲惨な十分な活用、および減量の取り組みをサポートする課題は、証拠がほとんどない痛みを伴う筋骨格状態の管理におけるオピオイドの処方につながっていますそれらの使用をサポートするために存在します。」

出典：ボストン大学医学部