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CDC統計：米国における精神疾患

米国疾病予防管理センター（CDC）は昨日、CDCが米国の精神疾患をどのように測定するか、およびそれらの測定からの要約統計を詳述した要約報告書を発表しました。レポートに要約されている情報のほとんどは、以前に発行されたため、新しいものではありません。レポートが行うことは、この情報の多くを1つの論文にまとめることです。

レポートは、世界保健機関によると、精神疾患、つまり精神障害は、癌や心臓病を含む他の病気のグループよりも先進国の障害の方が多いと説明しています。しかし、人々がメディアで何度も話しているのを耳にするのは、これらの健康問題のリスクを減らすことです。不安やうつ病のリスクを減らすことについて誰かが話すのを聞くことはほとんどありません。

CDCが2004年に実施した厳格な健康調査によれば、米国の成人の推定25％が前年に精神疾患を患っていたと報告しています。アメリカでの精神疾患の生涯有病率は、2004年に測定されたときに約50％でした。つまり、4人家族で、あなたの1人が精神疾患を持っている可能性があります。

しかし、精神疾患は、物事がかなり暗いように見え始める私たちのシニアの年に大きく重きを置いています。

CDCの研究者が定期的にデータを収集する調査の1つに、全国の特別養護老人ホーム調査があります。この調査は、居住者と特別養護老人ホームのスタッフを年間を通じて継続的に調査しています。良くない：

2004年に精神疾患の一次診断を受けた老人ホーム居住者の有病率は年齢とともに増加し、65〜74歳の18.7％から85歳以上の23.5％の範囲でした。
認知症とアルツハイマー病は、精神疾患の主な診断を持つ老人ホーム居住者の間で最も一般的な主な診断であり、それぞれの有病率は年齢とともに増加しました。（現在診断されている16の診断のうちのいずれかで）精神疾患と診断された老人ホーム居住者の間では、気分障害と認知症が65〜74歳と75〜84歳の居住者の間で最も一般的な診断でした。

85歳以上の居住者の間では、認知症（41.0％）が最も一般的な精神疾患であり、続いて気分障害（35.3％）が続いた。 2004年には、老人ホーム居住者の約3分の2が精神疾患と診断され、これらの約3分の1に気分障害がありました。

特別養護老人ホームの人々の3分の2は精神疾患を持っています。医師がうつ病を食い止めるために非常に多くの薬を処方するのも不思議ではありません（残念ながら、認知症を治すものはありません）。これらは憂鬱な数字です。

もちろん、特別養護老人ホームは娯楽と自由の砦として一般的に知られているわけではないので、どれも特に驚くべきことではありません。では、一般的でやや若い人口の方が見栄えがよくなるでしょうか？

うつ病を測定するさまざまなCDC調査から収集されたデータは、いつでもうつ病の割合が6.8％から8.7％の間であることを示唆しています。つまり、米国では、11人に1人から14人に1人が臨床的うつ病の基準を満たしています。

あなたの人生の中で精神障害の診断を受ける可能性はどうですか？

うつ病の生涯診断の報告率は、2006年（15.7％）と2008年（16.1％）で同程度でした。
不安障害の生涯診断の有病率はわずかに低く、2006年には11.3％、2008年には12.3％でした。
2007年、NHIS [調査結果]参加者の1.7％が双極性障害の診断を受け、0.6％が統合失調症の診断を受けていました。

ご覧のように、不安障害の生涯リスクはうつ病と密接に関係していますが、CDCではそれほど注意深くまたは密接に測定されていません。

CDC調査はうつ病に焦点を当てており、不安障害に関する十分なデータが不足しています。不安障害はうつ病と同じくらい一般的であり、うつ病や重度の精神的苦痛のように、高レベルの障害を引き起こす可能性があります。さらに、不安障害の病態生理学的特徴はうつ病の特徴と似ており、しばしば同じ慢性病状と関連しています。
アルコールおよび関連条件に関する全国疫学調査[…]は、2001年から2002年の間に、米国の成人の14％に不安障害があると推定しました：7％、特定の恐怖症。 3％、社会恐怖症; 2％、全般性不安障害;そして1％、パニック障害。

覚えておいてください、ちょうど大人の7から9パーセントの間のどこかが臨床的うつ病を持っています。これにより、不安障害はうつ病の約2倍の頻度で一般的になります。うつ病ほど頻繁に話されることはめったにありませんが、不安は衰弱させるだけでなく、深刻な問題になる可能性があります。しかし、今日、CDCはそれを測定することすらありません。

最後にもう1つ…CDCは、心理学者が20年または30年前に彼らに言った可能性があることを理解しているだけです—健康問題は併存する精神的健康問題の影響をすぐに受けます。 2つは密接に関連しています。

ますます、精神疾患を治療する医師および他の人、ならびに公衆衛生の専門家は、精神疾患と伝統的に公衆衛生の懸念の問題であると考えられている疾患との間の実質的な重複を認識している。いくつかの慢性疾患による罹患率を悪化させる特定の精神疾患の能力は、十分に確立されています。最近の研究では、精神疾患から特定の慢性疾患までの因果経路が調査されており、米国における精神疾患の疫学に関するより正確でタイムリーな情報の必要性が強調されています。

この共存症も双方向です。病院のベッドで誰かが心臓病や癌などのニュースで耳にする主要な健康疾患の治療を受けているのを見るたびに、その人にも精神的健康の懸念があることを覚えておいてください。ほとんどの場合、これらのメンタルヘルスの懸念は、実際の治療や疾患からの回復の可能性に関係する不安であっても、完全に見過ごされたり、軽微でほとんど関係のない問題として扱われたりします。

このレポートがCDCに対して行ったのは、精神障害を測定する現在のすべてのレポートツールを要約し、重なっている箇所と重要な測定値が欠落している箇所を特定することでした。しかし、今日のCDCの調査ツールはいずれも、精神疾患を測定するために特別に設計されたものではありません。彼らはこの問題の修正に取り組んでいますが、米国全体で（少数ではなく）より広い範囲の精神障害を体系的に測定し始めるまでには数年かかるかもしれません。