不眠症の悪化は高齢者の持続性うつ病を予測するかもしれない

ジャーナルに発表された新しい研究によると、うつ病に苦しむ高齢者は、持続的または悪化する睡眠の問題を経験した場合、うつ病のままになるリスクが非常に高くなる可能性があります 睡眠.

ジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生学部のメンタルヘルス学部教授である筆頭著者のアダムスピラ博士は、「私たちが見ている睡眠障害が必ずしも鬱病の転帰不良を引き起こしているとは言えません」と語った。

「しかし、結果はうつ病の治療を受けており、睡眠の問題が持続または悪化している高齢者には、さらに臨床的な注意が必要であることを示唆しています。彼らはまた、高齢者のうつ病の結果を改善するための潜在的な手段として、睡眠障害の治療をさらに調査する必要があることを示唆しています。

この研究では、ブルームバーグ公衆衛生学校のチームが、米国北東部のプライマリケアセンターを訪れた60歳以上の600人近くのデータを分析しました。すべての患者は、研究の開始時に大うつ病または軽度うつ病の臨床基準を満たしました。

調査結果は、翌年を通じて不眠症の症状が悪化するパターンの患者は、睡眠が改善した患者と比較して、その年の終わりに大うつ病になる可能性がほぼ30倍高かったことを示しています。

不眠症が悪化している参加者も、軽度のうつ病と診断される可能性が高く、年末に自殺念慮を報告する可能性が高かった。

睡眠が改善した患者と比較して、不眠症状が持続したが悪化しなかった患者は、大うつ病または軽度のうつ病が持続する可能性が高かったが、そのリスクは睡眠が悪化した患者ほど高くはなかった。

「これらの結果は、うつ病のある高齢者の間で、不眠症の症状が持続的なうつ病と自殺念慮のリスクへの重要な手がかりを提供することを示唆しています」と、Spiraは言いました。

睡眠不足は気分障害の潜在的な危険因子であると長い間考えられており、最近では自殺思考との関連で研究されています。低および中所得国に住む高齢者に関する以前の研究では、チームは不眠症の症状と睡眠の質の悪さを報告する高齢者が自殺念慮を報告する可能性が高く、不眠症の症状を持つ参加者が報告する可能性が高いことを発見しました以前の自殺未遂。

新しい分析では、ニューヨーク市、フィラデルフィア、ピッツバーグにある20のプライマリケアセンターの高齢者を対象に、1999年5月から2001年8月にかけて行われた睡眠とメンタルヘルスの研究のデータを調べました。

「プライマリケアはほとんどのうつ病患者が治療される場所であるにもかかわらず、プライマリケア環境における高齢者の不眠症とうつ病に関する研究はそれほど多くありませんでした」とSpiraは言います。

分析には599人の患者が関与し、そのうち429人（71.6％）が女性でした。研究の開始時、患者の平均年齢は70.3歳で、3分の2が大うつ病の基準を満たし、残りは軽度のうつ病の基準を満たしました。

研究者らは、不眠症の症状に関する患者の報告（主に一晩の睡眠なしでは入眠または覚醒が困難）を12か月にわたって評価し、その報告に基づいて3つのグループに分類しました。研究の終わりまでに; 158人はより多くの睡眠障害から始まり、年間を通して同じか、わずかに改善しただけでした。そして、ベースラインでより多くの睡眠の問題があり、年間を通じて悪化した95人の患者。

調査結果は、睡眠が改善した患者と比較して、睡眠障害が悪化している被験者は、うつ病の診断を受けなくなったのではなく、年末に大うつ病の診断を受ける確率が28.6倍あったことを示しています。

睡眠が悪化した患者は、年末に軽度のうつ病と診断される確率も11.9倍で、年末に自殺念慮を報告する可能性が10％高くなりました。

この研究の筆頭著者は、ブルームバーグスクールのメンタルヘルス学部の教授であるジョセフガロ、医学博士、医学博士でした。

出典：ジョンズホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生学校