双極性障害に類似した抗うつ薬誘発性マニア
調査結果は、以前にうつ病と診断されていて、これらの躁病の切り替えがある人は、実際の双極性患者としてより適切に分類および治療される可能性があることを示唆しています。
抗うつ薬はうつ病の患者に「躁病の切り替え」を引き起こす可能性がありますが、精神障害の分類と診断に使用される参考書である 『精神障害の診断および統計マニュアルIV』では、躁病の切り替えエピソードは現在双極性障害とは見なされていません。
双極性障害は、タイプIとタイプIIの2つの主要なタイプに分類されます。タイプIは本格的な躁病エピソードの存在を特徴とし、タイプ2は軽躁病と呼ばれるそれほど極端ではない躁病エピソードを特徴とします。どちらのタイプの双極性障害の人も、少なくとも1回の臨床的うつ病のエピソードを経験します。
この研究では、研究者らは4つのグループの人々の臨床的特徴を比較しました。 1つのグループは58人の双極性障害患者Iで構成され、2つ目のグループの18人の患者は双極性障害II型でした。両方の双極性グループでも、うつ病の最初のエピソードのみが発生しました。 61人の患者の3番目のグループには、治療によって引き起こされた躁病（「躁病スイッチ」）の病歴がありました。 80人の患者からなる4番目のグループでは、単極性うつ病のみが認められ、双極性障害や躁病の病歴はありませんでした。
治療誘発性躁病の患者は、双極性IおよびII患者（それぞれ3.6対3.6および37.2）と比較して同様の数の過去のうつ病エピソードを示しましたが、疾患の持続期間は有意に長くなりました（それぞれ17週間vs 11.4および10.2週間）。
さらに、治療誘発性マニアの患者は、うつ病の頻度が最も高く、憂鬱な特徴がより多く存在し、両極性障害の患者よりも季節性などの非定型の病気の特徴を持っている可能性が高かった。
とはいえ、最も重度のうつ病エピソードは、「スイッチ」と双極性障害の患者に等しく発生しました。
病気の特徴を使用したさらなる分析により、躁病スイッチ患者が双極性患者と一緒にクラスター化し、単極性うつ病患者が別のグループにあることが明らかになりました。
重要なことに、治療誘発性の躁病の前に、躁病スイッチ患者は双極性患者の症状に最も類似した鬱症状を示しました。
この研究は、「抗うつ薬誘発性の切り替えが双極性障害の自然経過の加速を表す可能性があるという提案を支持している」と、トルコのドクズエイルル大学医学部のZeliha Tunca医師は述べた。
研究者達は結論付けます：「この研究の発見は、治療誘発性の躁病が偶発的な治療の合併症というよりは双極性スペクトルに属する臨床現象であり、将来の分類システムでは「双極性障害」の下に置かれるべきであることを確認します。」
新しい研究は 情動障害のジャーナル.
ソース： 情動障害のジャーナル
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