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Marsha Linehan：弁証法的行動療法（DBT）とは何ですか？

先週、ニューヨークタイムズは、ワシントン大学の心理学教授であり、標準的な認知行動療法（CBT）の修正版である弁証法的行動療法（CBT）の最初の開発者であるマーシャリネハンに魅力的な作品を掲載しました。とマインドフルネス。彼女の作品は、自分自身を傷つける人々、境界性人格（BPT）と診断された人々、そして広範な自殺念慮や試みに苦しむ人々のために特別に設計されました。

メンタルヘルスの専門家は、彼女の人生で初めて、自分自身のストーリー（昨日はブログでも取り上げました）を公開しました。これには、17歳で2年以上入院したという話が含まれていました。

Linehanとのインタビューの著者であるBenedict Careyは次のように書いています。

このような人々は自分自身を発表する習慣がないので、重度の精神疾患を持つ人々が何人、正常で成功した人生のように見えるものを生きているかはわかりません。彼らは責任を持ち、手形を支払い、勉強し、家族を育てるのに忙しく、ほとんどすべての人をすぐに圧倒するような暗い感情や妄想の突風を乗り越えています。
今、彼らの秘密の暴露の危険性が高まっている彼らの数は、今が正しいと言っています。彼らは、国のメンタルヘルスシステムは修羅場であり、多くの患者を犯罪者として扱い、最低限の資格を持つ労働者からケアを受ける介護施設やグループホームで最も厳しい患者の一部を倉庫に入れています。
さらに、精神疾患の永続的な偏見は、そのような診断を受けた人々に、自分を犠牲者だと考えるように教え、治療を見つける動機を与えることができる1つのこと、つまり希望を嗅ぎつけます。
大学の教授であるエリン・R・サックスは、「診断が苦痛で斜めの人生につながる必要がないことを人々に示すために、精神病の神話を内破し、それに顔を向ける必要は非常に大きい」と述べた。南カリフォルニアスクールオブロウの「センターは手に負えない：狂気への私の旅」で統合失調症との闘いを記した南カリフォルニア法学部。「これらの障害に苦しむ私たちは、適切なリソースがあれば、充実した幸せな生産的な生活を送ることができます。」

これには、薬物療法（通常）、治療法（多くの場合）、幸運の尺度（常に）、そして何よりも、悪魔を追放しない場合でも、悪魔を管理するための内面の強さが含まれます。これらの元の患者は、その強さはさまざまな場所からもたらされる可能性があると言います：愛、許し、神への信仰、生涯にわたる友情。

Linehanは1967年に起こった彼女自身の変容の結果としてDBTを開発しましたが、彼女はシカゴの小さなカトリックチャペルで祈りました。彼女は、キャリーのインタビューに付随する刺激的なビデオでその瞬間を説明しています。実は感動したので５回観ました。ただし、これはインタビューに含まれる要約版です。

ある夜、私はそこにひざまずいて十字架を見上げていて、場所全体が金色になり、突然私に何かが近づいてくるのを感じました…それはこのきらめく経験でした、そして私はただ自分の部屋に走り返ってこう言いました私自身。"一人称で自分と話したことを覚えたのは初めて。変容を感じた。

リネハンは、この「根本的な受容」を彼女が呼ぶように受け止め、それを認知行動療法の技法に組み込んで、自殺者や慢性的な自殺念慮と戦う人の有害な行動を変えることを意図した。本質的に、DBTは受け入れと変更のバランス、または矛盾する哲学の統合に努めています（「あなたは今の自分のように愛されている」が、「変更に努めなければならない」）。私はそれをセレニティプレイヤーの実践と学習として考えるのが好きです。私たちが変えることのできないものを受け入れ、私たちができることを変える勇気を見つけ、セラピストとガイドを使用して両者を区別するのを助けます。

Behavioral TechのWebサイト（Dr. LinehanのWebサイト）で、DBTに関する次の役立つ説明を見つけました。