喘息に関連する有害な小児期の経験

ジャーナルで発表された新しい研究によると、有害な子供時代の経験（ACE）にさらされた子供は喘息を発症する可能性が28％高くなります アレルギー、喘息＆免疫学の記録。喘息のリスクは、ACEにさらされるたびにさらに増加し​​ます。

「喘息は最も一般的な慢性的な小児期の状態の1つであり、現在は米国の700万人、つまり9.5％の子供たちに影響を与えています」と、プロビデンス、ハリウッドのハスブロ子供病院の救急医であるロビンウイング医学博士は述べた。

「遺伝学、アレルゲン、タバコの煙、大気汚染、呼吸器感染症などの喘息の発症と重症度の生物学的危険因子は、以前の研究で十分に確立されています。しかし、ストレスなど、身体的に有害である可能性があることがわかっている心理社会的要因が、子供の喘息の危険因子として現在検討されています。」

研究者は、2011年から2012年の子どもの健康に関する全国調査で10万人近くの子どもと10代のデータを分析し、喘息のある子どもの親または保護者の報告と、自宅でACEを経験したかどうかを比較しました。

ACEは、子供が次のいずれかを経験した親または保護者と一緒に住んだことがある場合に発生したと見なされます：離婚した、死亡した、または刑務所または刑務所で服役した。

ACEには、精神病または自殺した人、または2週間以上重度のうつ病になっている人との生活も含まれます。アルコールや薬物に問題のある人と一緒に住んでいる;または、家庭で保護者、保護者、またはその他の大人が平手打ち、打撃、蹴り、パンチ、またはお互いを殴打するのを目撃します。

調査結果は、1つのACEにさらされた子供たちは、ACEのない子供と比較して、喘息を発症するリスクが28％高いことを示しました。これらの率はACEが追加されるたびに増加し、4つのACEに曝された子供は報告された喘息が73％増加します。

以前の喘息の研究は、家族の貧困、質の悪い住宅、コミュニティのリソースへのアクセスなど、近隣および都市関連の問題に主に焦点を当てていました。しかし、家庭内の破壊的な家族関係は、子供たちにとって心理社会的ストレスの大きな原因となる可能性があります。

「心理社会的ストレッサーは交感神経系を活性化し、ストレスの多い状況に遭遇したときの「戦闘または逃避」反応を制御します」とウィング氏は述べています。

「このシステムの活動の増加は、免疫細胞の活動に影響を与えることが示されているストレスホルモンであるコルチゾールを放出します。これらのホルモンの時折の増加は保護的ですが、ACEsにさらされた子供たちが経験するような過度に高いまたは長期間の露出は有害である可能性があります。」

ウィング氏は、この研究や他の研究が喘息の複雑な原因を明らかにし、臨床医が予防薬やその他の介入をより的確に対象にできるようになることを期待している。

「喘息の子どもの世話をする医師は、子どもの在宅状況について尋ねるのに時間をかけるべきです」とウィングは言った。

「家庭でストレッサーを経験している子供たちにとって、個人または家族療法などの方法を使用して、ストレッサーを処理する子供の能力を高めるための励ましの努力は、小児喘息の標的化に役立つかもしれません。」

「ストレスは、タバコの煙やチリダニのように、喘息の発症や喘息の悪化の危険因子と見なされるべきです。少なくとも、臨床医はACEが子供の喘息に与える影響を親と共有できます。おそらく、ストレスの多い家庭の状況から子供を連れ去ったり、保護したりするための動機付け要因として機能します。」

出典：寿命