初期の統合失調症に最適な併用療法

新しい報告によると、統合失調症の初期段階にある個人は、薬物療法と心理社会的介入の組み合わせによく反応する。

研究参加者は、薬物療法を単独で服用している患者よりも、治療または再発を中止する可能性が低く、洞察、生活の質、および社会的機能が向上している可能性があります。

レポートは、9月号に掲載されています。 一般精神医学のアーカイブ.

記事の背景情報によると、抗精神病薬は統合失調症患者の治療の中心ですが、長期治療は副作用とアドヒアランスの低下を伴います。

「ほとんどの患者は、投薬への反応が良好な患者でさえ、残存する症状の無効化、社会的および職業的機能の障害、再発率の高さを経験し続けています」と著者らは書いています。

「心理社会的治療を追加することで、薬物治療のみを行うよりも機能的転帰が大幅に改善される可能性があります。」

2005年1月1日から10月までに治療された早期統合失調症の1,268人の患者を対象に、中国の湖南省中央南大学の2番目のXiangya病院のXiaofeng Guo医師とJinguo Zhai医師がこの治療法の組み合わせを評価しました。 2007年31月。

合計633人の患者が、薬物療法と1時間のグループセッション48回を含む心理社会的介入を受けるためにランダムに割り当てられました。

介入には4つの証拠に基づく実践が含まれていた：心理教育（家族と介護者への精神疾患に関する指示）、家族介入（対処と社会化のスキルを教える）、スキルトレーニングと認知行動療法。他の635人の患者は薬物療法のみを受けた。

併用療法群では治療の中止または変更の割合が32.8％でしたが、薬物療法のみの群では46.8％でした。再発のリスクは併用群の患者の方が低く、その群の患者の14.6％、投薬のみの群の患者の22.5％で発生しました。

併用治療群はまた、洞察、社会的機能、日常生活の活動、および生活の質の4つの領域においてより大きな改善を示し、それらのかなり高い割合が雇用または教育を受けました。

グループ間の有害事象の頻度またはタイプのいずれにも有意差はありませんでした。

「社会的成果は、患者がどのように生活し、社会で機能し、さまざまな役割を果たすか（たとえば、仕事をしている、学校に通っている、友達がいるなど）を反映しています」と著者は書いています。

「私たちの研究は、併用治療を受けている患者のかなり高い割合が雇用を得たり、教育を受けたりしたことを示しました。したがって、調査結果は、統合治療を受けている統合失調症の患者がより良い結果をもたらしたという以前の研究の結果を裏付けています。特に、統合失調症の初期の患者の包括的な治療法を薬物療法と統合することで、疾患が慢性化して障害がなくなり、長期的な転帰が改善される可能性があります。」

出典：JAMA and Archives