光線療法に対する最初の反応は結果を予測しない
フィラデルフィアで開催された全米精神医学会の年次総会で講演したモニカアチャリヤ医学博士は、SAD患者79人を対象としたプラセボ対照研究では、1時間後の結果と6週間後の結果の相関係数はゼロに近かったと述べています。
それでも、患者の症状は、最初のセッションの後と治療コースの終了時の両方で、ベースラインから著しく低下したと彼女は述べた。
多くの病状の治療に対する早期の反応は、中長期の転帰を予測することができるとアチャリヤは述べた。 SADに光線療法を使用した場合の生物学的変化はすぐに検出できます。これは、患者の初期反応が、継続的な治療の恩恵を受ける患者を予測できることを示唆しています。
以前の研究では、SAD患者のほぼ半数が光線療法に反応しないことがわかっています。
Acharyaの研究には、平均年齢44歳の79人の患者（約3分の2の女性）が含まれていました。彼らは構造化された臨床面接を通じてSADと診断されました。それらのどれも向精神薬を服用していませんでした。それらは、明るい白色光または赤色光の最初の2時間のセッションにランダムに割り当てられました（赤色光はプラセボです）。
最初のセッションに続いて、すべての患者が毎朝1時間白色光を6週間使用しました。
患者は毎週電話で診療スタッフに連絡し、その反応を報告しました。その後、副作用と治療の期間とタイミングに対処することができるとAcharyaは言いました。
うつ病の症状は、主にハミルトンうつ病評価尺度のSAD固有のフォームであるSIGH-SADフォームで評価されました。すべての患者のベースラインスコアは20を超えていました（平均32.3）。
最初の処理により、白色光と赤色光の両方のグループでSIGH-SADスコアがわずかに低下しました。白色光（P = 0.03）で1.6ポイント、赤色光（P = 0.20）で0.8ポイントです。
4週間後、平均スコアは12.7まで低下し、6週間までに平均8.3までさらに低下しました。
患者の63％が反応者であり、31％が4週までに症状が解消しました。 Acharya氏によると、さらに2週間の治療後、82.1％が反応し、58％が寛解した。
しかし、1時間後と6週間後の反応はまったく相関していなかったと、Acharya氏は、最初のセッションで赤色光と白色光のどちらに割り当てられたかに関係なく報告しました。また、最初のセッション後にSIGH-SADスコアが20％減少したわけではありません（9人の参加者で見られました）。4週間または6週間での寛解に大きく関連しています。
一方、彼女と彼女の同僚は、ボディマスインデックスが反応と有意に相関していることを発見しました。より高いBMIを持つ患者は、光線療法に対してより大きな反応を示しました。
研究の柔軟な投与は重大な制限であるとアチャリヤは言った。最初のセッション後またはその後の評価時の結果と試験中の患者の投与パターンとの間に関係があるかどうかに関するデータはありませんでした。
出典：アメリカ精神医学会
