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脊椎装具：小児の脊柱側osis症の治療オプション

脊柱装具は、脊柱側osis症の小児に対する一般的な非外科的治療です。包括的な目標は、脊柱側osis症を恒久的に矯正することではなく、むしろ曲線の進行を停止または遅らせることであり、そのためには装具が非常に効果的です。

The New England Journal of Medicineに掲載された思春期特発性側oli症の装具治療に関する2013年の研究では、装具装着患者のサンプルの75％が治療に成功したことが判明しました。著者らは、筋交い術は「ハイリスク曲線の進行を手術の閾値まで著しく減少させた」と結論付けた。

脊柱側osis症の治療にはさまざまな種類の装具があります。 装具は剛性であるか、矯正専門家によって柔らかい素材で作られている場合があります。 写真ソース：Shutterstock。

脊椎固定が推奨される場合

軽度または中程度の曲線、または進行する可能性が高い曲線では、装具は曲線の悪化を防ぐための素晴らしい非外科的治療です。ブレースは、カーブの進行を止めるのに役立ちますが、通常、すでに存在するカーブは修正されません。

装具を処方する前に、医師は異常な曲線の柔軟性を考慮します。湾曲したX線や牽引X線で医師が見る曲線が硬い場合は、装具の使用はお勧めできません。

医師が脊椎装具で検討するその他の事項には、次のものがあります。

子供がどれだけ成長しているか
曲線の位置（背中の中央（胸椎）の曲線は、腰（腰椎）の曲線よりも悪化する可能性がはるかに高い）
曲線の重大度
曲線が子供の生活にどのように影響しているか
曲線が進行する可能性（曲線がすでに深刻で、子供が思春期の成長期を経ていない場合、成長すると悪化する可能性が最も高い）

装具は、25度から45度の間の曲線を持ち、少なくとも2年間の成長が残っている子供の典型的な治療法です。最終的に、目標は曲線の進行を止め、脊椎固定術を避けることです。

脊柱側osis症ブレースの種類

現在、多くの種類の脊椎装具が利用可能ですが、通常、プラスチック製装具（剛性装具とも呼ばれます）と柔らかい弾性装具（動的装具とも呼ばれます）の2つのカテゴリに分類されます。

医師は矯正医と協力して、子供用のカスタムブレースを作成します。最適な装具を決定する際、医師は、曲線のすべての重要な詳細（位置、柔軟性レベル、曲線の数）、および子供が持っている他の医学的状態を考慮します。

ブレースを着用するためのヒント

装具の着用は大きなコミットメントであり、親と子供が一緒に取り組む必要があります。ブレースを可能な限り効果的にしたい場合に覚えておくべき重要なポイントを次に示します。

医師が命じたもの：医師は、子供の曲線に最適な装具の種類と、毎日着用する時間を決定します。一部の子供は、1日23時間まで装具を着用する必要があります。それは恐ろしいかもしれませんが、子供がブレースを常時着用することが重要です。医師は、子供がブレースを着用する必要がない時期を判断するためにあなたと協力します。たとえば、水泳が好きな場合、医師は水泳チームの練習に対応するために装具スケジュールを調整できます。

それをよく着用してください：子供は毎日数回装具に出入りするかもしれません。ブレースは、装着するたびにしっかりと適切に配置されることが重要です。そうでない場合、それはそれほど良いことはしません。

あなたが着るものに注意してください：ブレースの下で、子供はよくフィットし、しわにならないシャツを着るべきです。これは、装具から炎症を起こす可能性があるため、彼または彼女の肌を保護するのに役立ちます。子供は装具の上に普通の服を着ることができますが、装具の上に収まるにはサイズが1つか2つ大きい服を買わなければならない場合があります。

脊柱側osis症に対する脊椎装具は、身体的および感情的に不快な場合があります。子供たちが仲間と仲良くなりたいと思うとき、装具は顕著な違いかもしれません。幸いなことに、テクノロジーは長年にわたって進歩し、より良い、目立たないブレースを市場にもたらしました。さらに、家族、友人、および医療専門家の支援を受けて、子供たちはそれをうまく乗り切ることができます。通常、最後には元気になります！

ソースを見る

思春期特発性側oli症。脊柱側Research症研究会。 http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/adolescent-idiopathic-scoliosis。 2017年2月2日にアクセス。

早期発症側Sc症。脊柱側Research症研究会。 http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis。 2017年2月2日にアクセス。

治療と対処。脊柱側Research症研究会。 http://www.srs.org/patients-and-families/common-questions-and-glossary/treatment-and-coping。 2017年2月2日にアクセス。

Weinstein SL、Dolan LA、Wright JG、Dobbs MB。特発性脊柱側with症の思春期青少年の効果。 N Engl J Med 。 2013; 369：1512-1521。 http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1307337。 2017年2月3日にアクセス。