OCDおよび筋ジストロフィー
技術的には不安障害ではありませんが、OCD患者の大多数は不安の問題を扱っており、全般性不安障害（GAD）や社会不安障害などの特定の不安障害と診断されることもあります。確かに、OCDの併存疾患は珍しいことではなく、OCDはしばしばうつ病で見られますが、それほどではありませんが、双極性障害と統合失調症でも見られます。
現在、研究者たちは、一般集団と比較して、デュシェンヌ型筋ジストロフィー（DMD）の患者では強迫性障害の有病率が平均より高いことを発見しました。 DMDは、筋線維の進行性悪化につながる遺伝性疾患です。それは通常男性だけに影響を与えます、しかし女性は突然変異した遺伝子を運ぶことができます。
この研究は、2018年5月に 小児神経学ジャーナル アイオワ大学の研究者によって実施されました。彼らは、DMD患者のOCDの臨床的徴候の特徴付けと、患者とその家族への影響の研究に取り組みました。治療に対する参加者の反応も調査されました。
チームは、アイオワ大学の病院および診療所で2012年から2017年の間に治療された5-34歳の男性患者107人のカルテを確認しました。この研究は、DMD患者39人からなる最終グループに焦点を当てました。これらの患者は、全体として、不安、抑うつ、およびOCDの平均よりも高いレベルを示し、障害の症状が重複することがよくありました。 5〜23歳の合計15人の被験者がOCDの兆候を示しました。発症時の平均年齢は12.1歳でしたが、この研究では5歳から症状の兆候が報告されています。
研究者たちは言った：
「一般的な初期症状には、日常的、反復的な行動、組織の強迫の変化の困難さが含まれていました。多くの患者は、非常に具体的な就寝時のルーチンを必要としました。」
「我々のデータは、内在化障害[OCD]がデュシェンヌ型筋ジストロフィー集団に蔓延していることを確認しており、一般に早期の診断と治療は症状の改善に関連しているため、臨床的注意とスクリーニングが必要です。」
当然のことながら、家族やDMD患者の生活は、強迫性障害の存在によって悪影響を受けることがよくあります。 DMDとOCDの両方で苦しんでいる人々の苦痛とイライラは、家族のルーチンと生活の質を著しく妨げました。症状も患者が年をとるにつれて悪化する傾向がありましたが、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）による治療は、時間の経過とともに一貫した改善をもたらしました。投薬はOCD症状を完全に解決しなかったが、患者とその家族は不安を和らげ、生活の質を改善したと報告した。
この研究について特に興味深いと思うのは、心理療法（曝露と反応防止療法の形で期待している）がOCDの15人の参加者全員に推奨されていたのに対し、実際にこの治療を受けているのは5人だけだったということです。対照的に、15人の被験者のうち14人はSSRIを服用していた。研究者たちは、これらの統計が資格のあるセラピストへのアクセスの欠如と家族が感じた経済的制約のせいだと考えています。
繰り返しになりますが、強迫性障害のある人が適切な治療を受けることがいかに難しいかがわかります。 OCDの治療には、曝露と反応の防止（ERP）療法が推奨され、証拠に基づく心理療法ですが、多くの人にとってそれはしばしば手の届かないものです。 DMDとOCDの患者は、家族の宿泊設備とダイナミクスの点で独特の課題に直面する可能性が高く、専門家によるケアとアドバイスから大きな恩恵を受けることができます。
少なくとも、この研究は、DMD患者とその家族のOCD認識を最前線にもたらします。 OCDが早期に認識され、適切に治療されれば、生命への影響は最小限に抑えられます。そして、すでにDMDの負担を抱えて生活している人たちにとって、それは確かに良いことでしょう。
