2つ目の抗うつ薬を追加しても副作用は悪化しない
研究者らは、抗うつ薬を切り替える、または個人がすでに服用している抗うつ薬に2番目の抗うつ薬を追加するという比較的一般的な慣行が副作用の増加をもたらすかもしれないという懸念の中で研究に着手しました。
多くの臨床医は、戦略を決定する際に有害な副作用の可能性を検討します。の最新号の新しい研究 総合病院精神科 現在、1つの戦略が他の戦略よりも有害である可能性が高くない可能性があることを示唆しています。
米国の2005年の研究によると、米国の成人の16％以上が、人生のある時点でうつ病と診断されており、抗うつ薬がそれらの治療に一般的に使用されています 一般精神医学のアーカイブ.
残念ながら、どちらの抗うつ薬を処方するかを知ることは、 精神医学のアメリカジャーナル （2006）と 内科年報 （2008）最初の抗うつ薬治療から利益を得るのはたった30から50パーセントであると決定しました。
別のアプローチは、元の抗うつ薬を引き継いでいる間に新しい抗うつ薬を追加することです。これは、増強または新しい抗うつ薬への切り替えとして知られているアプローチです。
抗うつ薬の副作用には、頭痛、睡眠困難、性機能障害などがあります。
専門家は以前、2番目の薬剤を変更または追加すると、これらの影響が悪化する可能性があると想定していました。しかし、現在の研究では、研究者たちは予期せぬことに、いずれかの戦略から生じる有害な副作用の最小限の違いのみを発見しました。
「我々は、オーグメントグループはスイッチグループよりも副作用が多いと信じていました」と研究著者のリチャード・ハンセン博士は、オーバーン大学の薬局医療システム学科の責任者を言った。
この研究では、抗うつ薬シタロプラムだけでは治療できなかった約1,300人の患者が2つのグループに分けられました。
1つのグループでは、シタロプラムをブプロピオンまたはブスピロンで増強しました。 2番目のグループは、ブプロピオン、セルトラリン、またはベンラファキシンに切り替えられました。患者は、14週間にわたって約5回の通院を受け、もしあれば、何が副作用を起こしたかを評価しました。
研究者は、痛みを伴う排尿と性機能障害の問題は、切り替え群よりも増加群でより一般的であるが、その差は統計的に有意ではないことを発見しました。
「治療抵抗性うつ病の場合、薬物療法を増強または変更するかどうかの決定は、個々の患者の臨床状態、および各治療の可能性のある利益とリスクに基づく必要があります」とHansenはHealth Behavior News Serviceに語った。
インディアナポリスにあるインディアナ大学医学部の精神科の暫定会長であるアランシュメッツァー医学博士は同意し、彼の処方する最初の投薬で患者が最初の投薬に反応する可能性は約40〜50％であると述べました。
「この研究は、現在利用可能な研究が存在しない重要な質問に答えようとする」とSchmetzerは言った。
「増大戦略を行うことが患者にとってより困難であるとわかっていた場合、最初に常に切り替えを試みることになるので、それは価値があります。」
出典：健康行動ニュースサービス
