コンピュータ化されたシステムにより減少した精神医学的薬物エラー

ジョンズホプキンス大学医学部の精神医学および行動科学の准教授である研究リーダーのGeetha Javaram、M.D.、M.B.A.は次のように述べています。

「電子注文、要員のトレーニング、標準化された情報技術システムを使用することで、危険な投薬過誤を排除することが可能です。」

投薬過誤は、判読不能な手書き、注文の誤解、人員の疲労、薬局の調剤ミス、および管理ミスによって引き起こされる可能性があります。例えば、薬剤師は、医師が書いたものを読み間違えたり、間違った薬や間違った用量を患者に与えたりすることがあります。

このコンピュータ化された方法を使用することにより、ボルチモアのジョンズホプキンス病院にある88床の精神科ユニットは、2003年の1,000患者日あたり27.89の投薬過誤率から2007年の3.4患者日あたり3.43に劇的に低下しました。

ジャヤラム氏は、研究期間中、死亡や深刻な永久的な危害を引き起こす薬物療法の誤りはなかったと述べた。

「何かタイプされたものを持っていると、書き間違い、そしてほとんどのエラーがすぐになくなります」と彼女は言った。「それが電子化する正当な理由です。」

ジョンズホプキンスでも病院全体で使用されているこのコンピュータープログラムは、薬物投与量の選択、薬物アレルギーアラート、薬物相互作用、患者IDとモニタリングに関する統合された意思決定サポートも備えています。依存する手動システムでは失われる可能性がある重要な事実ジャヤラム氏は、正しい決定が確実に行われるようにするために複数の人間がいると語った。プロセスに含まれるステップが多いほど、ミスの可能性が高くなります。

精神科の1つの利点は、向精神薬による投薬過誤が滅多に致命的ではないということです。ただし、精神病患者は、インスリン、抗凝血剤など、他の薬も服用しています。これらの薬は、間違った用量や組み合わせで投与すると致命的となる可能性があります。精神科病棟では、いくつかの非向精神薬はリスクが高いと見なされており、投与する前に2人の看護師が「ダブルチェック」する必要があるとジャヤラム氏は述べています。

ジャヤラム氏はまた、コンピュータ化されたバックストップがあっても、自己満足は安全なケアの敵であるとアドバイスしています。間違いはまだ誰も考えていない方法で行われる可能性があるため、システムは常に進化する必要があると彼女は言います。

「発生する可能性のある新しい問題には警戒する必要があります」と彼女は言った。

研究は3月号に掲載されています 精神医学のジャーナル。

ソース：ジョンズホプキンス