倫理教育を受けている精神科医は、ブランド薬を押す可能性が低い
この研究は、レジデンシートレーニング中に医師がCOIポリシーにさらされることが、大幅に促進され、ブランドの再調整された抗うつ薬を含む、ブランド薬の卒業後の処方に影響を与えることを示す初めての試みです。
研究の結果は、2月号に掲載されます 医療 オンラインで入手できるようになりました。
「私たちの研究は抗うつ薬に焦点を当てています。抗うつ薬は最も市場に出回っている薬物クラスの1つに含まれているためです」と、Perelman医学部の医学研究助教授であり、この研究の筆頭著者であるAndrew J. Epstein博士は述べています。
「データは抗うつ薬の使用が1988年から2008年にかけて約400％増加したことを示しています。この研究の目標は、在留中のCOIポリシーへの曝露が卒業後の精神科医の抗うつ薬処方パターンに影響するかどうかを判断することでした。」
近年、処方薬の使用が劇的に増加した結果として、製薬業界の代表者と医師の間の関係は、医学の専門家と政策立案者の両方によって徹底的な調査の対象になりました。ペンシルバニア大学医学部は、2006年に医師と製薬会社の担当者とのやり取りを制限するポリシーを実施しました。
2008年、アメリカ医科大学協会は、医薬品の代表者が医師や研修生に提供する贈答品、無料の食事、薬物サンプルに関するCOIポリシーガイドラインを作成しました。
専門家は、これらの相互作用がジェネリックの代替薬よりも高価であるか患者にとって適切ではない場合でも、ブランドの薬を処方する臨床医に影響を与える可能性があることを懸念していました。
レジデンシー後の医師の処方パターンに対するCOIポリシーの影響を評価するために、調査チームは、162のレジデンシープログラムの1,652人の精神科医に対するIMS Healthの2009年処方データを調査しました。
医師は2つのカテゴリに分類されました。COIトレーニングガイドラインが実施される前の2001年に約半数の居住を卒業し、多くの医療センターがCOIポリシーを採用した後、残りの半数は2008年に居住を卒業しました。医師はまた、居住プログラムの医療センターで採用されたCOIポリシーの制限に基づいて分類されました。
研究の結果は、大幅に宣伝されたものやブランドの再構築を含むブランドの抗うつ薬の処方率は、2001年の卒業生よりも2008年の卒業生の方が一般的に低かったが、COIポリシーが非常に制限されたレジデンシープログラムの2008年の卒業生の割合が最も低かったことを示しています。 。
研究者たちは、彼らの調査結果は、COIポリシーが製薬会社によって大きく販売されている抗うつ薬の魅力を減らすことを示唆していると言います。
ブランド薬はより高価になる傾向があるので、エプスタインはそれらからのシフトがコストの増加を減らすのを助けることができると言います。しかし、厳格なCOI政策を通じて達成されるより低いコストは代償を払うことになるかもしれないと警告しています。
「製薬業界との接触は、医師にとって重要な情報上の利益をもたらす可能性があります。また、研修生を業界の代表者に公開することで、卒業後にこれらの関係をナビゲートする準備ができるようになるかもしれません」とエプスタイン氏は語った。
「それでも、これらの関係はいくつかの点で役立つ可能性がありますが、私たちの研究は、COIポリシーの実施が医師を医薬品の宣伝のしばしば説得力のある側面から保護するのに役立つことを明確に示しています。」
研究者たちは、この研究が、特に抗うつ薬に関連するCOIポリシーが医師の診療パターンに影響を与えるという最初の経験的証拠を提供していると報告しています。
エプスタイン氏は、今後の研究では、これらのポリシーが他の医薬品クラスや専門医に同様の影響を与えるかどうかを評価することが重要になると指摘しています。
出典：ペンシルベニア大学医学部
