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パーソナライズされた音楽は、認知症のある老人ホームの居住者を落ち着かせるのに役立ちます

新しい研究によると、高齢者がアルツハイマー病と関連する認知症に対処するのに役立つ個別の音楽プログラムを実装した老人ホームが成功を収めており、破壊的行動を示す居住者が少なく、抗精神病薬と抗不安薬を飲んでいる居住者も少ないことがわかりました。

しかし、ブラウン大学の研究者によると、MUSIC＆MEMORYと呼ばれるプログラムは、気分に大きな改善をもたらしませんでした。

「これは有望です」と、ブラウン大学公衆衛生学校の准教授であるRosa Baier、M.P.H.は共同執筆者であると述べました。「これは、この介入に起因する改善がある可能性があることを理解するための最初のステップです。」

Baier氏は、老年学の専門家や患者の擁護者の多くは、メディケア主導の全国キャンペーンを通じて抗精神病薬や抗不安薬の使用を減らす方法を求めていると指摘しました。

「提供者は認知症行動に対処するための非薬理学的介入を探しています」と彼女は言った。「これは、これらの居住者の患者ケアの改善に役立つエビデンスベースに追加されます。」

共同主執筆者の助手であるカリトーマス博士は、この研究結果は、ドキュメンタリー「Alive Inside」で紹介されたものを含む、介護者や家族の個人的な報告も強化し、認知症が高度に進行している場合でも、パーソナライズされた音楽が患者の役に立つことを示唆していますブラウンの医療サービス、政策、実践の教授。

調査の評価を指揮したトーマス氏は、家族が認知症の叔父とカスタムプレイリストを試してみたところ、マールハガードやジョニーキャッシュなどのお気に入りの音楽を聴いた後、彼がより安心しているようだと語った。

「私たちが彼にイヤホンを装着したとき、彼の呼吸はリラックスし、顔をゆがめた顔はリラックスしました」とトーマスは言った。

そのような影響がどれほど広範囲に及ぶ可能性があるか、およびそれらが臨床的に意味のあるものになる可能性がある方法をよりよく理解するために、研究者はプログラムの影響をテストするための新しい評価を設計し、以前の研究計画よりも国の幅と統計的厳密性を高めました

この研究はブラウンの長期ケアの質と革新のためのセンターの使命の一部であり、有望であるように見えるが、まだ厳密には評価されていない、急性および長期ケアを改善するための介入をテストしていると、センターのバイアは述べた。準取締役。

プログラムを評価するために、調査チームは、2013年にMUSIC＆MEMORYプログラムで正式なトレーニングを受けた98の老人ホームを特定し、類似の老人ホームのリストをまとめ、メディケアの品質評価、地理、居住者の年齢構成、およびプログラムを実装しなかった他の要因。研究者らは、認知症と認知機能障害はあるがホスピスケアを受けておらず、昏睡状態ではない、それぞれの種類の家のすべての居住者を調査に含めました。

合計で、12,905人のそのような居住者がプログラムのある家に住んでいたのに対し、12,811人の居住者はそれを提供しない特別養護老人ホームに住んでいました。

その後、連邦メディケアとナーシングホームのデータを使用して、2013年以前とその後の各グループの居住者間の変化を、抗精神病薬の終了、抗不安薬の終了、破壊的行動の減少、気分の改善という4つの指標で比較しました。

気分に大きな違いはありませんでしたが、彼らはそれを見つけました：

抗精神病薬：2013年の実施後、これらの薬物療法を中止する率はプログラム在宅者の20.1％に上昇しましたが、以前の同様の期間では17.6％でした。比較すると、非プログラム住宅では、料金は横ばいで、2013年以降15.2が廃止され、以前は15.9％が廃止されました。
抗不安：プログラムホームでのMUSIC＆MEMORYの実装後の中止率は、以前の23.5％と比較して24.4％に上昇しました。非プログラム住宅では、2013年以降は24.8％であったのに対し、2013年以降は20％に低下しました。
行動改善：行動問題の減少率は、プログラム前の50.9％からプログラムホームでは56.5％に増加しました。非プログラム住宅では、率は55.9％と55.8％で横ばいでした。

行動の改善は認知症患者を助けるだけでなく、周囲の居住者の生活の質と特別養護老人ホームスタッフの士気を高めるとも述べています。

「研究は、看護スタッフの離職率と居住者の行動の間に関係があることを示唆しています」とトーマスは言いました。

ThomasとBaierは、彼らの研究には限界があることを認めています。これらのケアの改善を達成するために各特別養護老人ホームが行っている可能性のあるすべてを追跡しなかったため、すべての改善がMUSIC＆MEMORYによるものであるかどうかを確信できません。

一方、研究者たちは、在宅居住者が実際に介入を受けたプログラムの数やプログラムの数を知らなかったため、対象となるすべての居住者が介入したと想定する必要がありました。実際にプログラムホームで介入を受けたのはごく一部の居住者だけかもしれないため、介入を受けると想定されていたが受けなかった人々によって「希釈」されているため、研究の結果は過小評価されている可能性があります。

「言い換えれば、プログラムは報告よりもさらに大きな影響を与える可能性があります」とBaier氏は語った。

この研究は 老人精神医学のアメリカンジャーナル。

出典：ブラウン大学