落ち込んでいるなら子供がいるべきですか？
メンタルヘルスの問題について書いている過去10年間で、特にベビーカーを公園に押し込み、幼児をしつけたいと夢見ながら、深刻なうつ病の歴史に悩まされている若い女性の間で、これら2つの質問が浮上し続けています。それらに答えるたびに、私は異なる視点と新しい研究でそれを行います。
はい、私は子供を持つことを恐れていました。
子孫をうつ病や不安症にかかりやすくする可能性のある気の利いた遺伝子を受け継ぐことに夢中だっただけでなく、生き物を育てる能力にも疑問を投げかけました。私の植物はすべて死んでいた。しかし、私は20代で比較的安定した時期を経験しました。だから、不安の日々はもう過ぎ去っており、私の青年期と十代の若者たちの自殺念慮は、抗うつ薬、治療法、運動によって永久に固定されていたと思いました。
正直なところ、20代で息子を出産してから経験したような、重篤で自殺的で治療に抵抗力のあるうつ病に耐えていたとしたら、子供がいたかどうかはわかりません。無責任だと感じたでしょう。未就学児の私は、生きているためには、うつ病の母親にはないほどの多くの作業、時間、エネルギーが必要であることを知りませんでした。
私は私の存在のすべての繊維で私の子供を愛し、私はできる限り最善を尽くします。しかし、彼らは、特にそれらの初期の頃に、彼らのために感情的に存在していた母親に値するものだと感じています。私は長年にわたっていくつかの良いストレッチを楽しんできました、そして私は今再び気持ちが良くなり始めています。しかし、彼らの若い人生の大部分にとって、私は存在していました—生き残るために—生きているのではなく、楽しんでいないのです。そして、それは私を終わりに悲しませます。
はい、私は両方の妊娠中にプロザックを服用しました。そして、私はまだそれについて非常に大きな罪悪感を感じています。
息子が妊娠していたので先を細くしようとしましたが、急性の不安を感じ、けいれんを始めました。私は赤ん坊を失うつもりでした。私の産科医は、薬を服用しないことのストレスは、私が服用するよりも胎児に有害であろうと私に助言しました。
私の子供たちは2人とも満期で適切な体重で生まれ、先天性欠損症はありませんでした。しかし、夫と私が息子と直面した困難を考えざるを得ません。彼が生まれた日から彼の疝痛を始め、不安と抑うつ、完全主義、強迫性障害へと進化しているのは、彼の結果です。子宮内でのプロザックへの暴露。
受賞歴のある作家のAndrew Solomonが、彼の名作の新しい最終章を書きました 正午の悪魔 それは、「うつ病を伴う妊娠の秘密の悲しみ」と呼ばれるニューヨークタイムズ誌の作品に採用されました。彼は妊娠とうつ病の問題を取り巻くすべての推測と混乱を見事に明らかにしています。
6年後 正午の悪魔 ソロモンが出版され、父親になった。彼は再び不安を経験し、父親になるには不十分であるという恐怖を経験しました。しかし、子供を持つことは彼のうつ病を変えました。実際、それは彼についてのすべてを変えました。彼は母親の存在と妊娠がうつ病の女性にどのように影響したか知りたくて、博士研究を追求し、彼らの経験についてニューヨークの24人の女性に5年半にわたってインタビューしました。妊娠中のうつ病の治療に関して女性に強いられた難しい決断に感動し、彼は専門家にインタビューし、大量の研究をふるいにかけました。
彼の記事で、彼は妊娠中に薬を服用するリスクを提示しています：
流産、早産、低体重のリスクを高めます。これらは、持続性肺高血圧症と呼ばれる新生児の潜在的に深刻な肺疾患のリスクをわずかに増加させます。子宮内でSSRI [選択的セロトニン再取り込み阻害薬]に曝された赤ちゃんの最大30％が新生児の適応症候群を発症します。これは、摂食、振戦、弱い泣き声、呼吸困難、時には逆流とくしゃみを伴いますが、これらの症状は通常起こります数日以内に離れます。発作や睡眠パターンの変化についての報告が時折あります。
ソロモンは、ニューヨークのコロンビア大学のサックラーインスティテュートの心理発達心理学教授であるジェイギングリッチ医学博士にインタビューしました。彼は、女性の妊娠後期と乳児期の第3学期に相当する期間にマウスをSSRIに曝露する研究を主導しました。マウスはワーキングメモリの減少を示し、空間的なタスクに問題がありました。しかし、これらの異常は乳児期ではなく青年期に現れました。
しかし、それはリスクなしではありません。ソロモンはこう書いている：
妊娠中の未治療の鬱病または不安症は、流産、子癇前症、早産、新生児合併症、およびより小さな新生児との複数の研究で関連付けられています。出産前うつ病は、不安と強迫症状を伴うことが多く、時には精神病を伴うこともあります。不安とうつ病のある女性に送り出されるストレスホルモンであるコルチゾールは、胎盤の障壁を越えて胎児に到達することができます。妊娠中の女性の不安は、胎盤に栄養を供給する子宮動脈の血流障害に関連しています。一部の科学者は、妊娠中のうつ病は、高レベルである一方で、感情、記憶、意思決定を調節する脳の領域である新生児の扁桃体を変化させる可能性があると報告しています妊娠中のストレスの増加は、認知障害と言語発達の遅延に関連しています。うつ病の母親の新生児は、1つの重要な研究で「運動神経と持久力が低く」、「活動的でなく、丈夫でなく、刺激が少なく、落ち着きにくい」ことが示されています。
ソロモン氏は、妊婦を実験することはできないため、科学は不明確で曖昧だと説明しています。彼が提起するすべての適切な考慮事項に加えて、治療が機能しないことがあり、抗うつ薬に反応するのはわずか3分の2の人々であるという難しい真実もあります。そのため、私は、より重要な問題、そして明らかに厄介な問題は、女性が重度のうつ病の既往がある場合に母親になるのが適切で正しいかどうかだと思うと思います。
20代に戻ることができれば、私が今日行っているすべてのことを試してみるでしょう。食事から砂糖、グルテン、乳製品、カフェイン、アルコールを排除することです。プロバイオティクス、オメガ3脂肪酸およびその他のサプリメントを摂取する。ヨガをし、マインドフルネスを練習する;腸の問題を解決する—そして、これらの他のすべての非薬物療法を採用することによって、妊娠する前に私の医薬品を離脱できるかどうかを確認します。また、子供を産んだら助けを借りる余裕ができるように、ソフトウェアエンジニアなどになるために、業界を切り替えることもできます。後から考えて、妊娠前、妊娠中、妊娠後のストレスを減らすためにできることは何でもします。
私はまだ落ち込んでいて、薬を必要としていたかもしれません。もしそうなら、育児が私にとって適切な道であるかどうかについて、落ち込んでいる仲間の母親からの深刻な内省と指導の恩恵を受けたでしょう。
ソロモンの最後の段落を読んだとき、私は泣きました。
子供たちのほとんどをカバーしてきた抑うつエピソードの間に母性の喜びを体験することができないために、子供たちを十分に愛していないことの罪悪感にこれまで気づかなかった。
彼の言葉は私に次のものを受け入れる許可を与えました：
一部の妊娠中の母親と新しい両親にとって、愛は自動的に見えるようです。それは彼らを瞬時に新しいレベルの意識まで漂わせます。他の人は同じ高さに到達するために非常に急な階段を上る必要があります。エクササイズは苦痛を伴う可能性があり、一部の女性はそれを完全に作ることができないという事実は、その背後にある意図を鈍らせることはありません。うつ病は、絶望から親密さを孵化させる能力を含めて、一部の女性が持っているリソースと持っていないリソースを求めています。子供を愛することは、子供を愛することと同じではありませんが、子供を愛することには多くの愛があります。
「うつ病になったら子供がいますか？」という会話に参加してください。 ProjectBeyondBlue.com、新しいうつ病コミュニティ。
もともとは、Everyday HealthのSanity Breakに投稿されました。
