オンラインプログラムは若年成人癌生存者の不眠症を改善します

思春期および若年成人の癌生存者は、治療が終了してから長い間不眠症に苦しんでいることが多く、この不眠症は日常のさまざまな活動を妨げます。

ジャーナルに発表された新しい研究 小児の血液とがんは、思春期および若年成人（AYA）のがん生存者のために特別に開発されたオンラインプログラムが、不眠症を大幅に低下させ、全体的な生活の質を改善できることを示しています。

このプログラムは6回のセッション（各20〜30分）で構成されており、患者が集中的ながん治療に対処するのに役立つ可能性のある睡眠習慣が、生存者が治療を超えて健康な睡眠を妨げる可能性があることを示しています。

COVID-19危機の結果として、多くの病院や診療所ですでに採用されている遠隔医療やオンラインプログラムがさらに広く使用されるようになっているため、その自動化されたフォーマットは、現時点で特に適しています。

「不眠症の認知行動療法（CBT-I）は、患者の行動パターンや思考パターンの理解に役立ち、転倒や睡眠の長期化につながり、成人のがん生存者に非常に効果的であることが示されています」とEric Zhou氏は述べています。 、Dana-Farber Cancer Instituteの博士号を取得。

「しかし、それはAYA生存者グループで広くテストされていません。私たちは、特にAYA生存者向けに調整され、オンラインで利用できるCBT-Iプログラムがこの集団に役立つかどうかを調査したかったのです。」

「青年期または青年期として癌を生き延びた人々は、彼らの年齢層に特有のさまざまな睡眠関連の問題に直面します」と周はコメントしました。

「これらには、両親や破壊的なルームメイトによって若者の睡眠スケジュールに課せられた制約が含まれます。 10代と若年成人も、概日タイミングで通常の発達上の変化を経験し、自然に就寝し、年少の子供や年長の成人よりも遅く寝ます。 AYAがん生存者の不眠症治療では、これらの要因を考慮し、痛みや疲労などの長期的ながん関連の問題に対処する必要があります。」

この研究でテストされた不眠症の介入はSHUTi（Sleep Healthy Using the Internet）と呼ばれ、バージニア大学の研究者によって開発され、周とレクリチスによってAYAがん生存者に適応されました。

インタラクティブプログラムでは、テキスト、画像、動画を使用して、不眠症がどのように発症し、どのように克服できるかを説明します。プログラムを適応させるにあたり、研究者たちはビネット（不眠症に苦しんでいる個人の短い物語）を元のバージョンから若い人たちにより親しみやすいものに置き換えました。

このプログラムでは、患者ががん治療を乗り切るのを助けた睡眠行動が、通常の生活に戻ったときにどのように不適応になるかについて説明します。

「治療中、気分が悪い、または十分な睡眠をとっていないため、人々はベッドにとどまることがあります。彼らは昼寝をするかもしれません、そして、彼らの夜の睡眠は断片化されるかもしれません」と周は言いました。しかし、人々が回復に向かっているとき、これらの習慣は健康的な睡眠パターンを再開することを困難にする可能性があります。

「SHUTiは睡眠を再調整するように人々を訓練するため、彼らの睡眠習慣は治療中に経験した問題に対処するのではなく、代わりに長期睡眠の改善に焦点を当てています」とZhou氏は述べました。

この研究では、不眠症の22人のAYAがん生存者（平均年齢20.4歳）が、特別に適合させたSHUTiを使用するよう登録されています。プログラムの一部として、参加者は睡眠日記をつけ、彼らが眠ったときに追跡し、その情報をSHUTiに入力しました。

SHUTiの使用を開始してから8週間後と16週間後に、参加者は不眠症の重症度、日中の眠気、疲労が大幅に減少し、生活の質が全体的に改善したと報告しました。

「私たちの結果は、AYAがん生存者を対象としたインターネット配信のCBT-Iプログラムが不眠症を軽減し、生活の質を改善したことを示しています」とレックリティスは述べた。

「特に、参加者の不眠症の重症度は、介入が終了した後も改善し続けており、プログラムの使用を終えた後でも、睡眠に役立つ睡眠関連の決定を続けていることが示唆されました。」

Zhouは、研究を同僚のChristopher Recklitis、PhD、MPHと行いました。

出典：Dana-Farber Cancer Institute