頼む-セラピスト

母親が精神病である12歳の娘を助ける方法は？

ヤンは私たちの娘の12歳の友人です。 Janの家族は8年間知られています。ママ、ヘレンは、ヤンの唯一の監護権を持つ単一のママです。ヘレンは、日常生活の中で、ほとんどの点でヤンと彼女自身を大切にする愛情深いママです。
ヘレンのパラノイアの深さについては、彼女がほとんどの場合非常に平常であるので、最近まで知りませんでした。彼女の元がサイバーストーカー行為やオンラインでの性的搾取などの疑いがありましたが、今では彼女がJanを妄想に巻き込み、ビデオに記録されるのを恐れて暗闇の中でシャワーを浴びていることがわかります。例。ヘレンはまた、彼女が薬物を服用されていると信じています。
ヤンは母親を非常に保護しており、母親が病気で助けを必要としていると誰かが彼女に話しかけると、非常に反応し、動揺します。ヘレンは、私が話をした彼女の元によれば、彼女の問題を認めたり、助けを得たりしたことはありません。私と私の夫は、私たちが麻薬を飲んだと信じているように、今やヤンのパラノイアの対象になっています。

しかし、彼女は私たちの娘が娘と連絡を取り合うことを望んでいます。なぜなら、彼らは良い友達であり、ヤンは現時点で多くの友達がいないからです。
ヤンは大丈夫のようですが、この状況が彼女に感情的に害を及ぼすことで、私たちは彼女の健康を心配しています。ただし、CPSでの呼び出しは、2つを分離させるとさらに害を及ぼす可能性があることを恐れています。ヘレンは自分や他の人にとって危険ではないため、強制的に治療を受けることはできません。
理想的には、ヘレンが治療を受けることを確信し、アンナが治療を受けていることを願っています。しかし、私たちはどのように支援するかわかりません。アンナはヘレンによって彼女の父親に背を向けられましたが、ゆっくりと連絡を取り戻し始めており、ヘレンは彼についての彼女の妄想にもかかわらず、彼らが限られた量の連絡を増やしても問題ないようです。彼は助けたいと思っていますが、慎重なアプローチをとっています。
この家族を最もよくサポートする方法について何かアドバイスはありますか？

2019-06-14にLCSWのKristina Randle、Ph.D.から回答

Ａ．

私はあなたが彼女を報告することをためらっていることを理解して感謝しますが、風に注意を払うことをお勧めします。ヘレンは精神病の重大な症状を経験しているようで、現在は娘が関係しています。ヤンが母親について否定的なことを言うことに非常に敏感であるという事実は、彼女が家で何が起こっているかについてあまり明らかにしない可能性が高いことを意味します。あなたが知らない他にも多くのことが同じように気になるか、おそらくもっと悪いかもしれません。

一般的に言って、精神病性障害のある人は治療に従事しても危険ではありません。それは彼らの症状が治療され、管理されているからです。治療を受ける意思のある人も、自分が病気であることを認識しています。臨床の世界では、障害を認識し、治療を受け入れる意思がある人は、自分の病気に対する洞察力があると説明されています。

洞察は精神病の治療において重要な要素です。病気に対する洞察力が不足している人は、通常、治療を受けられないため、精神病エピソードを起こしやすくなります。精神病の人はうっかり自分自身や他人に危険を及ぼす可能性があります。それは彼らの心が精神病によって破壊されているからです。それは彼らの心をだまして、実際には真実ではないのに何かが真実であると考えさせています。

また、ご指摘のとおり、彼女は治療を受けておらず、治療を拒否しています。それは彼女が彼女の病気への洞察力を欠いていることを示唆するでしょう。それは、知覚される脅威から自分と娘を守るために彼女が危険な行動をとる可能性をさらに高めます。

積極的に精神病の人は、治療を拒否し、危害を加えるリスクがあると信じている場合、最も危険です。それはあなたがここで提示した状況のようです。知覚される危険から身を守るために先制的に先制攻撃を行う場合があります。

それについて考えてください。あなたやあなたの娘が薬物を服用して追跡されていると思ったら、自分を守ろうとしないのですか？ほとんどの人がそうするでしょう。それらを経験している人々にとって、妄想と幻覚は非常に現実的です。妄想から真実を見分けることができないことは、精神病の本質です。

ヘレンの家族は彼女に治療を求めるよう勧めるべきです。彼女が不本意であり、娘が危険にさらされている可能性があるという証拠がある場合、状況を知っている人々が当局または児童保護サービスに懸念を報告する必要があります。児童保護サービスはレポートを受け取り、さらなる調査が必要かどうかについて決定を下します。彼らはこれらのタイプの決定をするように訓練されており、あなたはそうする能力に自信を持っているべきです。

地域社会には、地域のメンタルヘルス危機センターがあるかもしれません。あなたは電話してアドバイスを求めることができます。あなたの懸念を報告してください。彼らは家に行って状況を調査することができます。彼らの目標は、家庭内の誰もが安全であることを保証することです。

これは複雑な状況です。精神病を治療することを非常に困難にするものの一部は、私が上で説明した洞察の要因です。精神病性障害のある患者の約半数は、自分が病気であることを認識していないため、治療を拒否しています。彼らの病気を認識できないことは、実際には彼らの病気の症状です。それは病態失認と呼ばれています。この状態は、人々が自分が病気であることを認識できず、したがって治療から利益を得る能力を阻害します。時には、重度の精神病性障害のある人々は、回復を助けるだけでなく自分自身や他人を守るために強制治療を受けます。これはそれらの状況の1つである場合とそうでない場合があります。

児童保護サービスや精神保健危機チームに報告することをお勧めします。ヘレンは、あなたが電話をかけたのがあなたであることを決して知らないでしょう。

この問題が解決するまで、家族とのやり取りを制限する必要がある場合もあります。ヘレンがあなたを彼女の妄想に組み込んだという事実は、あなたが危害を加えられる危険にさらされる可能性があります。警戒心が強いように思われるかもしれませんが、私は精神病の最中に個人が彼らが確信している人々に危害を加えることが彼らに対する脅威であるケースを研究しました。それはあなたが理解している以上に起こります。

パラノイアと相まって、未治療の精神病、そして他の人があなたを捕まえようとしているという信念は、深刻な潜在的危険のレシピです。家族と若いJanを保護する必要があります。彼女は母親を愛しており、母親を保護したいと考えていますが、母親によって不注意で害を受ける危険性もあります。

これがあなたが進む方法を知るのに役立つことを願っています。他に質問がある場合は、もう一度お書きください。気をつけて安全を守ってください。

クリスティーナ・ランドル博士