中毒は単に脳疾患ですか?今です

中毒の専門家や研究者の間では、薬物中毒かアルコール中毒か、さらには強迫性ギャンブルなどの「行動中毒」でさえ、実際の病気であるかどうかについて、長期にわたる議論がありました。それは意味論の問題だけではありません。研究者が依存症の根本原因を脳の実際の医学的機能不全まで追跡できれば、おそらくその疾患を直接治療できるでしょう。

「80名を超える専門家が積極的に取り組んでいる4年間のプロセス」に同意できないのは誰ですか。

彼らの結果は?中毒は「慢性的な脳障害であり、単なる行動上の問題ではありません。」

もし私たちが望むなら、すべての精神障害は「単に行動上の問題」ではなく「脳障害」と見なすことができると主張できるでしょう。結局のところ、脳ではないとしても、思考や感情はどこから来るのでしょうか。

しかし、これは何かを変えますか?それは私たちが本当に中毒の心に到達するのに役立ちますか?私はちょっと確信が持てません。

アメリカ中毒医学会によって提案された実際の新しい中毒の定義は、2011年4月12日に最初に公開されましたが、明らかにあまり注目されませんでした。それで、協会は注目を集めるために昨日プレスリリースを発表しました。新しい定義の概要は次のとおりです。

中毒は、脳の報酬、動機、記憶および関連回路の主要な慢性疾患です。依存症は、神経伝達および側坐核、前帯状皮質、前脳基底核および扁桃体を含む脳の報酬構造内の相互作用に影響を与え、動機付け階層が変更され、アルコールや他の薬物の使用を含むまたは含まない可能性のある嗜癖行動が健康に取って代わる、セルフケア関連の行動。中毒はまた、皮質および海馬回路と脳の報酬構造との間の神経伝達および相互作用にも影響を与え、報酬(食物、性別、アルコール、その他の薬物など)への以前の曝露の記憶は、外部手がかりに対する生物学的および行動的応答につながります依存性行動への渇望や関与を誘発する。

ほんのわずかな変更を加えただけで、次の段落も同様に真実ですが、「中毒」という単語が「人間の行動と社会的相互作用」に置き換えられています。

人間の行動と社会的相互作用は、脳の報酬、動機、記憶、および関連する回路の主要な慢性状態です。人間の行動と社会的相互作用は、側脳核、前帯状皮質、前脳基底核と扁桃体を含む脳の報酬構造内の神経伝達と相互作用に影響を与えるため、動機付けの階層が変更され、やりがいのある行動がやりがいの少ない行動に取って代わります。人間の行動と他者との相互作用は、皮質と海馬の回路と脳の報酬構造の間の神経伝達と相互作用にも影響し、報酬(食物、性別、アルコール、その他の薬物など)への以前の暴露の記憶が生物学的および行動的応答につながる外部の手がかりは、次にこれらの行動への渇望や関与を引き起こします。

ポイント?私たちが行うすべてのことは、脳のこれらの領域、特に私たちが個人的に楽しいと思うものすべてに影響を及ぼします-ほとんどの人が他の人と(社交でもオンラインでも)交流するときのように。他の人と楽しい会話をしているとき、それは生物学的および行動的反応につながります。私たちはしばしばその人に再び会うためにデートをするので、その人と再び話すことを「切望」することさえできます。これらの事柄のいずれも、依存症に必ずしも固有のものではありません。

最近の調査の回答者の54%が、選択したソーシャルネットワークにある程度の依存症を感じたとき、どういう意味ですか?大多数の人が何かを感じても、それはならない 新しい通常、それで定義上、何か異常なものや乱れたものではありませんか? 「中毒」のような言葉は、私たちのほとんどが感じている感覚や行動を表すとすぐに意味がなくなります。

これらのおそらく中毒の新しい説明は、脳とその報酬回路について私たちが知っていることを単に言い換えたものです。とにかく、中毒になった人々でこれらの脳の相互作用がどのように間違っているのかは正確にはわかりません(飲む人全員がアルコール中毒になるわけではないため)。ウイルスですか?不正な遺伝子?

ここでの医学的偏見は文書全体を通してあり、環境や心理学など、他の厄介なものよりも生物学を強調しています。たとえば、生物学を強調する1つの段落は、次の文で始まります。

遺伝的要因は、個人が中毒を発症する可能性の約半分を占めています。

これは当然、個人が依存症を発症する可能性の残りの半分が、非遺伝的要因、つまり環境と心理的構成に関連していることを意味します。あなたが影響を与えたり変更したりできるもの(または必要に応じて、他の人があなたの代わりに影響を与えたり変更したりできるもの)。しかし、その定義は実際にはそうではありません…代わりに、それはそれ自身の重くて鈍い言葉で行き詰まり、遺伝学がこの「慢性脳障害」を理解するための鍵のように聞こえるようにします。

アメリカ中毒医学協会が中毒の最新の理解を私たちと共有してくれたことを賞賛しますが、これが何かを明確にするのに役立つとは思いません。代わりに、私に数十の新しい質問を開くだけです。それは、脳が何をしているかについて実際にほとんど理解していないこと、そしてなぜそれが一部の人々ではなく特定のことをしているのかを再強調します。

中毒のより受け入れられている生物心理社会モデルよりも「脳疾患」モデルを強調することにより、協会は脳に焦点を当て、スポットライトを当てています—臓器科学者はまだほとんど理解していません。はい、私たちの理解は過去20年間で100倍に増加しましたが、それでも残っているもののバケットの低下です。

中毒は複雑なプロセスです。それを「脳疾患」に単純化すると、問題の複雑さの多くが本当に取り除かれ、新しい長い定義(下にリンクされている)を読まない人に、「それは私のことではありません障害。」

依存症を発症したとしても、それは人の責任ではありません。しかし、彼らは問題の所有権を取り、問題の解決に向けて取り組む必要があります。 「脳疾患」が中毒の助けになるとしたら、それは必ずしも悪いことではありません。

* * *

!-- GDPR -->