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放棄された心：社会正義、公民権、メンタルヘルス–パート1

「悪の勝利に必要なのは、善良な人が何もしないことだけです。」 —エドモンド・バーク

「どんな条件？」リベラは尋ねた。
「私の建物内で」とウィルキンス氏は答えた。ほとんどは裸であり、彼らは自分の身の回りに横たわっています。」

この交換は、ニューヨーク州スタテンアイランドのウィローブルック州立学校から解雇されたウィルキンス博士からの電話によるものでした。彼と同僚は住民の福祉に対する彼らの懸念のために解雇されました。彼らが話していたのは若いテレビ記者、ジェラルドリベラでした。

1972年1月6日、ウィルキンスとリベラは食堂で会った。ウィルキンスにはまだ多くの建物の鍵があり、計画はカメラの乗組員を連れて（違法に）住民と彼らの状態を撮影するように設定されていました。 1月10日、彼らは6号館に入りました。

5月—メンタルヘルス月—を記念して、アメリカでのメンタルヘルス運動の始まりを示しているので、これらのビデオが撮影された日を強調したいと思いました。具体的には、メンタルヘルスサービスを誰が受け、それらのサービスがどのように提供されたかが、それらのビデオが放送された後に変わりました。しかし、ジェラルドリベラによって撮影された強力な動画は、ウィローブルックの状況に気づかれた最初のものではありませんでした。

「私たち全員が責任を負っていません。」

1965年、ロバートケネディ上院議員は、ウィローブルック州立学校のツアーから姿を現しました。利用可能なビデオは、彼が彼の経験に目に見えて動揺し、記者団に言ったことを示しています：

「私は、精神薄弱者のための州立大学、そして特にウィロウブルックでは、蛇の穴に接する状況があり、子供たちが汚物で生活していると思います。私たちの仲間の市民の多くは、ひどく苦しんでいる注目の欠如、想像力の欠如、適切な人的資源の欠如。これらの施設にいる子供たちにとって、これらの子供たちの未来はほとんどありません。どちらも途方もないオーバーホールが必要です。そこのアテンダントである、または機関を運営している人々が責任を負っていると言っているのではありません。私たち全員が責任を負っていないと私は思います。

しかし、何もなかった—ビデオまで。

「尊厳のための文書」

ウィローブルックのビデオで撮影された残虐行為は非常に深刻で、ウィローブルックの同意判決の結果として閉幕した。

メンタルヘルスは公式に市民権となった。

ウィローブルック同意命令は住民に提供し、1987年2月までに最後の居住者が去った。 1992年までに、全員が小グループの家に配置されました。翌年、95歳のBartel裁判官は、1975年のWillowbrook同意判決に取って代わる永久的な差し止め命令に署名しました。ほとんどの差し止め命令は、何かが起こらないようにすることです。これは元の法令が約束していたことを続けた。州は、「200ドルを費やして、ホステル、中間住宅、グループハウス、および保護されたワークショップでWillowbrookの転勤者のための200か所を作成する必要があります。」バルテル裁判官の言葉によれば、「精神薄弱は克服され、社会正義が広まった」。「尊厳のための文書」の差し止め命令は、ウィロウブルック命令が始まったもの、つまりウィロウブルッククラスの積極的な継続を継続した。

それには20年以上かかり、100以上の法廷審問が行われました。

米国におけるメンタルヘルス運動の最大の変化は、知的障害のある人々へのサービス（最近の精神遅滞の好ましい用語）を見つけた結果として生じました。このグループは、精神疾患のリスクが最も高い集団であるため、彼らの負担を軽減する方法を見つけることは、メンタルヘルスの分野で継続的な波及効果を持っているのだろうか。リベラがカメラマンをウィローブルックに連れて行って以来、知的障害を持つ個人のハビリテーションは途方もなく進歩しました。しかし、うっかり障害を引き起こしているのは、治療を提唱するまさにその人々かもしれません。

メンタルヘルスの専門家は偏っていますか？

メンタルヘルスの専門家は、スティーブ・レイス博士が作り出した用語である「覆い隠し」に定期的に従事しています。つまり、知的障害があると、精神疾患の他の症状が見落とされます。この先入観は、精神疾患の治療方法についての私たちの理解の根底にまで忍び込んでいます。知的および精神障害のある人は定期的に除外心理療法の有効性に関する研究から。言い換えれば、あなたが知的障害を持っている場合、心理学者のごく一部だけがその背後にある治療問題を理解するように訓練されます。実際には、 心理学の大学院研究 （アメリカ心理学会、2010年）記載されている468の大学院心理学プログラムのうち、知的障害に関連する何らかのトレーニングを提供しているのは32のレポートのみです。これは、心理学プログラムが、最も困窮している人々と取り組むために十分な心理学者を訓練していないことを意味します。

なぜ気にする必要があるのですか？

脱施設化、つまり精神疾患のある人々が施設からコミュニティに移住するのを支援する取り組みは、ウィローブルック政令の注目を集める法的および財政的支持を常に持っているわけではありませんでした。そして、人々がフォローアップやフォローアップなしのサービスなしで施設を出て行くと、犯罪や失業率と同様に、ホームレスの率が増加しました。ホームレスの約3分の1は精神疾患を持つ人々であると推定されています。納税者の制度化のコストは高く、住民の生活の質は低かった。しかし、単に施設から人々を排除するだけでは、生活や収益は改善されません。それらを実行可能なコミュニティの配置とトレーニングプログラムに出すことはそうします。脱施設化はホームレスや犯罪活動を引き起こさなかったが、それがどのように行われたかはしばしば引き起こした。

結果研究は、私たちが納税者が施設に留まるのに要する費用の半分未満で、地域社会の人をより良くそしてより人道的に扱うことができることを示しています。私たちが支持療法を手伝い、その個人が仕事を得れば、彼または彼女は社会の生産的なメンバーになり、税金を払い始めます。誰かがグループの家にいて働き始めると、サイクルは完了です。しかし、これらの目標に向けた進歩には価値があります—奉仕される人の尊厳と社会全体にとって。公民権と精神疾患を持つ人々の治療の必要性を提供することは、すべての人を助けます。

知的障害および精神障害

研究者たちは、幼少期の平均以下の知的機能が、その後のメンタルヘルス問題の発症を著しく増加させることを発見しました。 4歳でIQが70未満の子供は、30代前半の感情的な問題の治療率が3倍になります。同様に、境界線の知的機能（IQ 71-85）を持つ人は、IQが80を超える被験者と比較して、成人期の感情的な問題の治療率が150％増加しました。準平均IQの存在が精神病理学率の上昇の原因でした、そしてまた、不利な家族環境を経験している人々は、成人期に感情的問題の発生率がさらに高かった。つまり、IQが低いほど、メンタルヘルス問題のリスクが高くなります。

お金はすべての悪の根源ですか？

貧困は、世界で最も裕福な国の1つで知的障害者になるための最も重要な予測因子である可能性があります。経済的必要性は、知的発達に影響を与える要因を増加させます。毒素へのより高い曝露、感染症、事故、不十分な子育て、不十分な学校教育、早産、および低出生体重はすべて、貧困層に住む人々の間で著しく高い割合で発生します。これらはすべて、知的障害の可能性が高くなり、その結果として精神障害の発生率が高くなります。

さらに、2007年の調査では、障害のある子供をサポートするアメリカ人の家族は次のとおりであることが明らかになりました。