新しい介入は介護者のストレスの負担を軽減し、健康を改善することができます

新しい研究では、心血管疾患のある個人の介護者になることで、介護者の心血管疾患のリスクが高まる可能性があることが示唆されています。それに応えて、カナダの新しい研究は、介護者のストレスを減らすための約束を保持する概念実証のカップルベースの介入を調査しました。

カナダ人のほぼ半数は、家族や友人の世話をする役割を担っており、米国やヨーロッパでも同様の数字が出ています。介護者とは、慢性的な状態や障害を持つ家族や友人に非公式または無償の仕事を提供する人として広く定義されます。

介護者は、病気の家族や友人に重要なサポートを提供し、彼らの努力に対して認められたり、支払われることはめったにありません。半分以上が女性である介護者の約40％は、介護の役割によって課せられた高い心理的、感情的、身体的、社会的、経済的ストレスを報告しています。

これらの要因は、介護者自身の間でのCVDのより高いリスクの一因となり得る。しかし、これらの問題の認識にもかかわらず、介護者のストレスを軽減するのに効果的なアプローチはほとんどありません。

「心臓」介護者への圧力は、人口の高齢化、入院期間の減少、およびCVDと関連するリスク要因の増加に伴い、次の10年で高まると予測されるため、この必要性は増加すると予想されます。

新しい概念実証研究では、調査員は介護者のストレスを軽減できることを発見しました。調査結果は カナダ循環器学会誌、将来の研究は、介護者と患者の両方の心血管の健康に対する夫婦ベースの介入の影響を評価することを計画しています。

「介護者がより適切にサポートされる必要があることは十分に明らかです！」オタワ大学心臓研究所（UOHI）の主任研究員であるHeather Tulloch博士は言いました。 UOHIで行動医学の博士研究員であるカレンブシャール博士は、次のように述べています。「介護者は患者の心血管の健康管理に不可欠であり、カナダの医療システムに多大な貢献をしている貴重な医療リソースです。パートナーの世話をする個人は、追加の心血管リスク、認識されるべきリスクおよび私たちが対応すべきリスクを経験する可能性があります。」

このナラティブレビューでは、研究者は健康心理学および関係科学の分野からの証拠を検討し、介護者の苦痛を介護者自身の心血管リスクと関連付ける直接的（例：生理学的）および間接的（例：行動、感情）要因を強調します。

研究者たちは、介護者が喫煙などの多くの不健康な健康行動を継続し、飽和脂肪摂取量の多い食事を摂取する可能性が高いことを発見しました。介護者は、介護のレベルがまったくない、または少ない個人よりも身体的に活動的である可能性が低く、セルフケア活動に従事する時間が少なく、予防的健康行動の報告が少ない。睡眠不足または不規則な睡眠がしばしば報告され、それらは投薬への順守が不十分であることを示しています。

配偶者の介護者は、たとえば、大人の子供の介護者と比較して、抑うつ症状、身体的および経済的負担、関係の緊張のレベルが高く、肯定的な心理的健康のレベルが低い。

研究者たちは、高血圧とメタボリックシンドロームのリスクは、高強度の介護に直接関連している可能性があり、連続した2年間で週に14時間を超える介護を提供すると定義されていると報告しています。彼らはまた、介護者の無給労働による経済的貢献がカナダで年間260億ドルであると推定する調査結果を報告します。

研究者らは、患者と介護者の関係の質を高めることにより、患者と介護者の両方の心血管の健康を改善できると主張している。彼らは、Healing Hearts Togetherの概念実証テスト、つまり患者とパートナーのための関係強化と教育プログラムについて説明しています。

心臓の出来事などの脅威に直面した場合、緊密な感情の絆が不可欠であるとする愛着理論に基づいて、プログラムはカップルが会話を通じて心臓の健康と愛着に関する情報を確認する会話をガイドします。

カップルは、心臓病のユニークな体験をパートナーや仲間と共有し、つながりと安心の必要性を明確に伝えることを学びます。

このつながりにより、カップルの満足度と問題解決が向上します。参加者は、関係の質、メンタルヘルス、および選択された生活の質の測定値の改善を報告しました。心血管リスク因子に対するプログラムの影響の管理された評価が進行中です。

「Healing Hearts Togetherの目的は、CVDに直面しているカップルの感情的なアクセシビリティと応答性を高めることです」とTullochは説明しました。

「一緒に考えると、心臓リハビリテーション設定でのカップルベースの介入は、介護者の苦痛を軽減し、介護者の包括的な健康転帰を向上させるためのタイムリーで適切なアプローチかもしれません。彼らのパートナーを気遣い、両方の健康を高める人々を気遣う新たな機会があります。医療従事者が介護の負担を認識し、これらの課題に対処するために敏感かつ戦略的に行動することが重要です。」

出典：Elsevier / EurekAlert