背中の痛みの手術

腰痛の治療では、手術は一般的に「最後の手段」の選択肢です。理学療法や薬物療法などの非外科的治療オプションを数か月間試しても、まだ痛みがある場合は、医師が手術を勧めることがあります。安心してください：背中の問題を治療するために手術を必要とする人はわずか5％です。

外科的処置は、あなたの痛みの原因によって決定され、外科医は処置のタイプに最適な推奨を行います。 写真ソース：123RF.com。

進行性の神経学的症状（しびれ、チクチク感、脱力感）を経験します。

バランスや歩行に問題があります。

外科的処置は、あなたの痛みの原因によって決定され、外科医は処置のタイプに最適な推奨を行います。通常、上背部痛の手術では、痛みの原因を取り除き、脊椎を固定して動きを制御します。外科医が神経を圧迫している組織を取り除くとき、それは減圧手術と呼ばれます。固定術は安定化手術であり、多くの場合、減圧と固定術は同時に行われます。

従来の減圧手術の選択肢には以下が含まれます：

椎体切除術（または椎骨切除術）：椎間板が椎体と脊髄の間に留まり、椎間板切除だけでは除去できないため、外科医は椎体全体を取り出す必要がある場合があります。他の場合では、椎体と脊髄の間に骨棘（骨棘）が形成されます。これらの状況では、椎体全体を除去して、神経を圧迫している椎間板材料にアクセスする必要がある場合があります。これが椎体切除術です。

椎間板切除：膨らんだ椎間板またはヘルニアの椎間板がある場合、神経を圧迫している可能性があります。椎間板切除術では、外科医は椎間板の全部または一部を切除します。外科医は、低侵襲アプローチを使用して椎間板切除術を行うことができます。
低侵襲とは、切開部が小さく、外科医が顕微鏡と非常に小さな手術道具で作業することを意味します。低侵襲椎間板切除術を行っている場合、回復期間は短くなります。

顔面切除：脊椎には関節があり、椎間関節と呼ばれます。彼らはあなたの背骨を安定させるのに役立ちます。ただし、椎間関節は神経に圧力をかける可能性があります。切除とは「除去」を意味します。そのため、顔面切除では、椎間関節を除去してその圧力を軽減します。

椎弓形成術：椎間板または骨棘（骨棘）が椎骨を離れるときに（椎間孔と呼ばれる出口を介して）神経を圧迫している場合は、椎弓形成術を行うことができます。オトミーは「開口部を作る」ことを意味します。そのため、開孔術により孔の開口部が大きくなり、神経が圧迫されることなく抜けることができます。

椎弓切除術：各椎骨の後ろには、脊柱管と脊髄を保護する骨板があります。ラミナと呼ばれます。脊髄を圧迫している可能性があるため、外科医は、椎弓板の全部または一部を除去することにより、より多くのスペースを確保できます。

椎弓切開術：椎弓切開術と同様に、 椎弓切開術は大きな開口部を作ります。今回は骨板で脊柱管と脊髄（椎弓板）を保護します。椎弓板は神経構造を圧迫している可能性があるため、外科医は椎弓切開術を使用して神経のためのスペースを確保します。

椎間板または椎骨の一部を取り出した後、脊椎が不安定になる可能性があります。つまり、脊椎が異常な動きをします。これにより、重篤な神経損傷のリスクが高まりますが、それは望ましくありません。外科医は脊椎を安定させる必要があります。従来、これはフュージョンで行われてきました。

固定による脊椎の安定化では、外科医は脊椎の骨が時間とともに（通常は数ヶ月以上）融合する環境を作ります。外科医は、骨移植片（通常は自分の体の骨を使用しますが、ドナーの骨も使用できます）または生体物質（骨の成長を刺激します）を使用します。外科医は、骨が融合する際の安定性を高めるために、脊椎の器具（ワイヤ、ケーブル、ネジ、ロッド、プレート）を使用する場合があります。融合により、椎骨間の動きが止まり、長期的な安定性が得られます。

医師が手術を勧める場合は、手術の目的、期待できる結果、および合併症の可能性を常に尋ねてください。背部手術が提案された場合は、セカンドオピニオンをお気軽にお尋ねください。これは患者としてのあなたの権利です。あなたの医師はあなたの状態を再評価するために専門家にあなたを紹介させていただきます。