慢性的な首の痛みの原因、治療、および第二の意見

アメリカの慢性背部痛2015調査に参加した606人のおよそ半分(n = 294)は、慢性的な首の痛みがあることを示しました。 この記事では、SpineUniverseがその症状、診断、および治療の概要を示します。特に、非手術療法と患者が効果的および/または非効果的である自己報告します。

慢性的な首の痛みがある場合、痛みだけが症状ではないことを理解しています。

表1 (下)は、調査に参加した患者が経験した症状をまとめたものです。 慢性的な首の痛みがある場合、痛みだけが症状ではないことを理解しています。 これらの結果はその事実を裏付けています。

表2 (下)は患者が慢性腰痛とそれに伴う症状を報告した場所について報告しています。

慢性的な首の痛みの影響
調査の参加者は、慢性的な首の痛みが多くの活動を楽しませたり、困難にしたりすることを示しました。 リストには、作業、財布またはブリーフケースの持ち運び、ハウスキーピング、集中、物事に手を伸ばす、スポーツをする、運動が含まれます。

具体的には:

  • 睡眠障害/睡眠不足:80%(n = 236)
  • 性的嗜好の低下:35%(n = 103)

表3 (下記)は、自己報告されたさまざまな診断をまとめたものです。 もちろん、いくつかの脊椎障害は異なる問題を引き起こす可能性があるため、一部の患者は複数の診断を受けている可能性があること、または慢性的な首の痛みの原因を理解していることが重要です。 たとえば、頸椎椎間板ヘルニアは神経根障害および/または脊髄障害を引き起こす可能性があります。

非手術治療
表4(下)は、284人の参加者からのフィードバックを反映しています。 ここで、彼らは使用された非外科的治療の種類と、効果のないものを報告しました。

誰が鎮痛剤を処方しましたか?
プライマリケア医と疼痛管理の専門家はそれぞれ32%(n = 92)で均等に分割され、主要な処方者でした

外科医は首の痛みを治療するために手術を推奨
約41%(n = 116)が「首の手術を受けたことがある」と報告し、39%(n = 112)が慢性的な首の痛みを治療するために医師が推奨する手術を示しました。 約20%(n = 22)は、最初の処置を修正するために別の頸部手術を受けたことを示しました。

112人の調査参加者のうち、55%(n = 61)は脳神経外科医が推奨する手術を示し、29%(n = 32)は整形外科脊椎外科医を選択し、10%(n = 11)は整形外科医を選択しました。 より少ない数(6%、n = 7)が疼痛管理の専門家を選択した。

表5 (下)は、 推奨される頸椎手術外科医の種類をまとめたものです。

*減圧処置には、椎間板切除術、顕微解剖術、椎体切除術、有孔切除術、椎弓切除術、椎弓形成術、および/または椎弓形成術が含まれます。

表6 (下)は、112人のレスポンダーのうち、セカンドサージカルオピニオンを取得することを決定した患者の数を示しています。

下の表7は、セカンドオピニオンに選ばれた医師のタイプと、その外科医が最初の外科医と同じ手術を推奨したかどうかを強調しています。

  • 調査回答者の87%(n = 31)は、2番目の外科医が最初の外科医と同じ手術を推奨したことを示しました。

外科医の意見を求めている112人の調査回答者に戻ると、60%(n = 67)が最初の外科医によって手術を受け、6%(n = 7)が2番目の意見外科医によって行われ、34%(n = 38)手術。

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