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うつ病薬の副作用は心臓の健康を改善する

新しい研究は、一般的な抗うつ薬が心血管系を助けることを示唆しています。

ロヨラ大学医療センターの研究者は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）が、血小板、血液に含まれる小細胞、凝固に関与する方法に影響を与えることによって利益をもたらすと述べています。

大人50人を対象とした研究では、うつ病の治療にSSRIを受けていた参加者では、血小板の凝集または凝集が遅くなることがわかりました。

うつ病は心血管疾患のリスクの増加と関連しているため、この発見はうつ病を治療するためにSSRIを服用している人々にとって有益な副作用を示す可能性があると、センターの病理部門の研究員であるEvangelos Litinas、MDは述べています

SSRIは、脳内のセロトニンの効果を調節するように機能します。セロトニンのような神経伝達物質は、脳の神経細胞間のシナプスと呼ばれるギャップを介して送信されるメッセージです。メッセージを送信する細胞は、シナプス前細胞と呼ばれ、セロトニンをシナプスに放出します。セロトニンは受信側のシナプス後細胞に取り込まれるか、シナプス前細胞に取り込まれます。

うつ病の患者では、シナプス後細胞がセロトニンを十分に取り込めず、メッセージが失われます。うつ病を治療するために、SSRIは、シナプス前細胞がセロトニンを再取り込みする能力を低下させ、メッセージをシナプスに長く残し、シナプス後細胞にセロトニンを受け取る機会を増やします。

しかし、SSRIのこの遮断活性は、セロトニンの取り込みを必要とする体内の他の細胞に影響を与える可能性があります。

血液凝固に関与する血小板は、セロトニンを1回だけ吸収し、損傷に反応してセロトニンを活性化するために使用します。健康な患者で血管が損傷すると、その血小板は、血管壁の内側を覆う細胞の薄い層である内皮の下に通常存在するタンパク質に曝されます。これらのタンパク質は血小板を活性化し、互いに掴む指のような突起を送り出すように促します。これはまた、凝固システムを活性化し、創傷部位に血餅が形成されるようにします。この種の血小板の活性化は、血管壁がアテローム性動脈硬化症（「動脈硬化」）で炎症を起こしたときにも発生します。

活性化されると、血小板は、それらが運ぶ小さなパッケージの内容物を放出し、デルタ顆粒と呼ばれます。これらのパッケージには、カルシウム、さまざまなエネルギーを含む分子、およびセロトニンが含まれています。デルタ顆粒が活性化された血小板から放出されると、セロトニンと他の分子が損傷した領域で働き、凝固反応を増幅します。

ただし、Litinas博士と彼のチームは、心血管障害のリスクを伴ううつ病患者では、SSRIの遮断作用が血小板によるセロトニンの取り込みを妨げ、凝集に対する反応を低下させて、患者の心血管の健康。

彼らの仮説を検証するために、研究者らは50人のボランティアを募集しました。25人は健康で抗うつ薬を服用しておらず、25人はSSRIでうつ病の治療を受けていました。

チームは、プロトコルの最初と、研究の4週目と8週目に、各ボランティアから血液サンプルを収集しました。各採血後、チームは血液を成分に分離して、研究用の多血小板血漿を得ました。

その後、研究者らはすべてのサンプルを血小板活性化物質と、血小板を活性化しない生理食塩水で処理しました。彼らは、血小板活性を観察し、光を液体サンプルに向ける機械である凝集計を使用して、各サンプルの凝集量を定量化しました。

凝集しない細胞は、光がサンプルを通り抜けて反対側に到達するのを妨げる傾向がありますが、凝集する細胞は大きなクラスターを形成し、邪魔にならないように沈み、光を透過させます。

健康なボランティアの血小板を4週間の時点で血小板活性化物質で処理すると、細胞の95％が凝集しました。対照的に、SSRIを受けた参加者の血小板は37％の凝集しか示さず、SSRIが血小板を凝集させる能力を何らかの形で阻害または変更したことを示しています。

研究が進むにつれて、研究者たちは奇妙なことに気づきました。SSRI治療を受けた患者から8週の時点で採取された血小板は、4週間の時点で採取された血小板よりも多く凝集しました。これは、SSRIが治療の早い段階で血小板活性化の防止に最大の影響を与えることを示唆しています。

Litinas博士と彼のチームは、これは身体がSSRIの調節を開始するまでに数週間かかるためと考えています。チームは調査を拡張して、12週間のマークで抽出されたサンプルを含めました。

また、別のブランドのSSRIを使用して調査を実施します。

「これを行っているのは、うつ病患者の生活を改善するためです」とLitinas博士は述べた。

「うつ病患者は心血管疾患のリスクが高いという明確な証拠があり、それを排除したいと考えています。うつ病はSSRIで治療できるので、おそらく心血管疾患のリスクも減少する可能性があります。

「私たちは患者に、うつ病や心臓疾患のリスクなしに、より長く幸せな人生を送ってほしいと思っています。」