中枢神経系（CNS）抑制剤および興奮剤
中枢神経系（CNS）抑制薬
CNS抑制薬は、正常な脳機能を低下させます。 高用量では、一部の中枢神経系抑制薬が全身麻酔薬になることがあります。 精神安定剤および鎮静剤は、CNS抑制剤の例です。 CNS抑制薬は、化学と薬理学に基づいて2つのグループに分類できます。
不安、急性ストレス反応、パニック発作の治療に処方できる、ジアゼパム（バリウム）、クロルジアゼポキシドHCl（リブリウム）、アルプラゾラム（ザナックス）などのベンゾジアゼピン 。 エスタゾラム（ProSom）などの鎮静作用の高いベンゾジアゼピンは、睡眠障害の短期治療に処方できます。
多くの中枢神経系抑制薬があり、ほとんどが脳に同様に作用します？」彼らは神経伝達物質ガンマアミノ酪酸（GABA）に影響を与えます。 神経伝達物質は、脳細胞間のコミュニケーションを促進する脳の化学物質です。 GABAは、脳の活動を減少させることで機能します。 さまざまなクラスのCNS抑制薬は独自の方法で機能しますが、最終的には、眠気または鎮静効果をもたらすのはGABA活性を高める能力です。 不安や睡眠障害に苦しむ人々にとってこれらの有益な効果にもかかわらず、バルビツール酸塩とベンゾジアゼピンは中毒性があり、処方された通りにのみ使用されるべきです。
CNS抑制剤は、処方痛薬、市販の風邪薬やアレルギー薬、アルコールなど、眠気を引き起こす薬物や物質と併用しないでください。 組み合わせた場合、呼吸が遅くなったり、心臓と呼吸の両方が遅くなり、致命的になる可能性があります。
高用量の中枢神経系抑制薬の長期使用を中止すると、離脱につながる可能性があります。 Brainâ？™sの活動を遅らせることで機能するため、虐待の潜在的な結果は、CNS抑制薬の服用をやめると、brainâ？™™の活動が発作が発生する程度まで回復する可能性があることです。 中枢神経系抑制薬の使用をやめることを考えている人、または中止して離脱を患っている人は、医師に相談して治療を求める必要があります。
医学的監督に加えて、入院患者または外来患者の環境でのカウンセリングは、CNSうつ病への中毒を克服している人々を助けることができます。 たとえば、認知行動療法は、ベンゾジアゼピンの乱用の治療において個人を支援するために成功裏に使用されてきました。 このタイプの治療は、さまざまな生命ストレッサーに対処するスキルを高めると同時に、患者の思考、期待、行動を修正することに焦点を当てています。
多くの場合、CNS抑制薬の乱用は、アルコールやコカインなどの別の物質または薬物の乱用と関連して発生します。 これらのポリドラッグ乱用の場合、治療アプローチは複数の中毒に対処する必要があります。
興奮剤
覚醒剤は、血圧、心拍数、および呼吸の増加を伴う覚醒、注意、およびエネルギーを増加させます。
歴史的に、覚醒剤は喘息やその他の呼吸器系の問題、肥満、神経障害、その他のさまざまな病気の治療に使用されていました。 虐待や中毒の可能性が明らかになると、覚醒剤の使用は衰退し始めました。 現在、覚醒剤は、ナルコレプシー、注意欠陥多動性障害（ADHD）、および他の治療法に反応しないうつ病を含む少数の健康状態のみを治療するために処方されています。 刺激薬は、肥満の短期治療や喘息患者にも使用できます。
デキストロアンフェタミン（デキセドリン）やメチルフェニデート（リタリン）などの刺激薬は、ノルエピネフリンやドーパミンなどのモノアミンと呼ばれる重要な脳神経伝達物質に類似した化学構造を持っています。 覚醒剤は、脳と体のこれらの化学物質のレベルを増加させます。 これにより、血圧と心拍数が増加し、血管が収縮し、血糖が増加し、呼吸器系の経路が開かれます。 さらに、ドーパミンの増加は、覚醒剤の使用に伴う幸福感に関連しています。
調査によると、ADHDの人は処方された形と用量で摂取した場合、リタリンなどの覚せい剤中毒にはなりません。
覚醒剤乱用の結果は非常に危険です。 高用量の覚醒剤を服用すると、不規則な心拍、危険なほど高い体温、および/または心血管障害または発作の可能性が生じる可能性があります。 一部の覚せい剤を短期間にわたって高用量で繰り返し服用すると、一部の人に敵意や妄想を感じることがあります。
興奮剤は、抗うつ薬またはうっ血除去薬を含む市販の風邪薬と混合しないでください。 抗うつ薬は覚醒剤の効果を高め、覚醒剤とうっ血除去薬を組み合わせることにより、血圧が危険なほど高くなるか、または不整脈につながる可能性があります。
メチルフェニデートやアンフェタミンなどの処方刺激薬への中毒の治療は、コカインまたはメタンフェタミン中毒の治療に効果的であることが証明されている行動療法に基づいています。 現時点では、覚醒剤中毒の治療のための実証済みの薬はありません。 しかし、抗うつ薬は、覚醒剤の早期禁欲に伴ううつ病の症状を管理するために使用される場合があります。
patientâ？™の状況に応じて、処方覚醒剤中毒の治療の最初のステップは、drugâ？™の用量を徐々に減らして、禁断症状の治療を試みることです。 その後、この解毒プロセスに続いて、多くの行動療法の1つを行うことができます。 たとえば、不測の事態に対処するために、患者が薬物を使用しない尿検査のバウチャーを獲得できるようにすることで、治療結果が改善されます。 バウチャーは、健康的な生活を促進するアイテムと交換できます。 危険な状況を認識し、薬物の使用を避け、問題に効果的に対処するスキルを患者に教える認知行動療法は、有益であることが証明されています。 回復支援グループは、行動療法と併用しても効果的です。
参照：
1 Nora Volkow、et al。、経口メチルフェニデートの治療用量によって誘発されるヒト脳内のドーパミン輸送体占有率、 Am J Psychiatry 155：1325 ?? 1331、1998年10月。
国立薬物乱用研究所（NIDA）
国立衛生研究所（NIH）
米国保健福祉省
処方薬への中毒の詳細については、http：//www.drugabuse.gov/drugpages/prescription.htmlをご覧ください。
