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脊椎骨肉腫を理解する

骨形成性肉腫としても知られる骨肉腫は、骨に発生する最も一般的なタイプのがんです。ほとんどの骨肉腫腫瘍は膝と上腕の周囲の骨に発生しますが、この病気は脊椎の骨を含むどの骨にも発生する可能性があります。

上記は、腰部（腰）脊椎のセクションを示しています。 具体的にはL3-L4。 写真ソース：Shutterstock.com。

一般に、脊椎腫瘍はまれであり、骨肉腫全体のわずか3〜5パーセントが背部または頸部に発生します。骨肉腫は脊椎に関連するため、原発性脊椎腫瘍の一種です。原発性とは、体内の他の場所で発生した腫瘍が別の場所に転移または拡散したのに対して、腫瘍が発生した部位に腫瘍が存在することを意味します。

骨肉腫は最も一般的な原発性骨がんですが、骨肉腫はまだまれな病気です。毎年、米国では約800の骨肉腫の新しい症例が診断されています。それらの約半分は子供と青少年です。

ほとんどの骨肉腫は10〜30歳の人に発生し、10代の若者は他のどの年齢層よりも病気を発症します。腕と脚の骨肉腫は子供と10代に影響を与える傾向がありますが、脊椎骨肉腫は若い成人でより頻繁に発生します。

骨肉腫とは

骨肉腫は骨を弱めます。健康な骨では、骨芽細胞と呼ばれる細胞が強力で新しい骨を絶えず産み、骨の生涯にわたる健康を維持します。骨肉腫の腫瘍細胞は骨芽細胞と同様の働きをしますが、癌細胞によって作られた骨ははるかに弱く、完全には形成されていません。

若い人では、骨肉腫は通常、急速な成長を経験する腕や脚などの長骨に発生します。ただし、この病気を発症する高齢者は、骨盤や脊椎など、他の場所に腫瘍を持っていることがよくあります。骨肉腫の影響を受ける脊椎の最も一般的な領域は、仙骨（腰の間）であり、続いて腰部（腰）と胸部（腰）領域が続きます。

骨肉腫の原因は何ですか？

科学者は、ほとんどの骨肉腫の原因を完全には理解していませんが、特定の遺伝性DNAの変化を伴う一部の人々は、この癌を発症する傾向があることを発見しました。

脊椎骨肉腫を発症するリスクが高い人々には、以下の人々が含まれます：

他のがんの放射線療法を受けた人
特定の非癌性骨疾患、すなわちパジェット病および遺伝性多発性骨軟骨腫
遺伝性網膜芽細胞腫、リー-フラウメニ症候群、ロトムント-トムソン症候群、ブルーム症候群、ウェルナー症候群、ダイアモンド-ブラックファン貧血など、遺伝性DNA突然変異によって引き起こされる特定のまれながん症候群

遺伝性遺伝子の変化により骨肉腫を発症するリスクが高い人もいますが、骨肉腫の大部分はそれらによって引き起こされるものではありません。科学者は、骨肉腫は人が生まれた後に起こる散発的な遺伝子変化のためにしばしば発症することを発見しました。したがって、それらは遺伝しません。

人の生涯を通じて起こるDNAの変化には、明らかな原因がないことがよくあります。細胞は新しい細胞を再生しているときにミスを犯す可能性があり、これは新しい細胞のDNAに影響を与える可能性があります。これらの遺伝的エラーは、細胞が急速に分裂する場合に発生する可能性が高く、骨肉腫は骨の急速な成長期にしばしば発生します。

科学者は骨肉腫における遺伝子変異の役割を理解する上で大きな進歩を遂げましたが、彼らはまだこの癌の根本的な原因を研究しています。

脊椎骨肉腫の診断

すべてのがんと同様に、早期診断を達成することは、脊椎骨肉腫をうまく管理するための鍵です。

脊椎骨肉腫がある場合、画像検査は重要です。医師は、X線、CTスキャン、骨スキャン、MRI、またはその他の画像技術を使用して、脊椎腫瘍を特定し、それが転移しているか、体の他の領域に広がっているかどうかを判断します。

画像診断は脊椎の異常を医師が確認するのに役立ちますが、生検は脊椎骨肉腫を確認するための究極の診断ツールです。生検には、針と外科の2つのカテゴリがあります。

針生検中 、医師は中空針で脊髄腫瘍の小さなサンプルを採取します。この手順は、通常、地元の麻痺薬を使用して行われますが、医師はあなたに鎮静剤を投与するか、全身麻酔をかけます。

外科生検では、外科医は皮膚の切開部から腫瘍のサンプルを採取します。外科的生検は全身麻酔下で行われます。

生検の結果は、骨肉腫が高悪性度か中悪性度か低悪性度かを医師が判断するのに役立ちます。脊椎腫瘍の悪性度を知ることにより、医師はがんの進行度とがんの広がりの可能性を理解するのに役立ちます（まだがんが発生していない場合）。

脊椎骨肉腫の症状

脊椎骨肉腫のほとんどすべての人は腫瘍の部位で背中の痛みを経験し、一部の人は腫瘍が骨盤または脊椎の基部（腰、腰、）腫瘍が脊柱管または神経路に沿って神経圧迫を引き起こす可能性があるため。腫瘍部位の腫脹もよくみられ、腫瘍の近くの関節は硬くて炎症を感じることがあります。

骨肉腫の最も深刻な潜在的症状は骨折ですが、これはまれです。骨肉腫は成長する骨を弱くしますが、骨は通常そのままです。しかし、毛細血管拡張性骨肉腫として知られる骨肉腫の1つの形態は、脊椎で発生し、他のタイプの骨肉腫よりも骨を弱め、骨折を引き起こす可能性が高くなります。

医師チームが症状を管理し、治療計画を立てるために協力する最善の方法について話し合います。脊椎の骨肉腫の治療には、さまざまな種類の治療法が利用できます。

ソースを見る

アメリカ癌協会。骨肉腫とは何ですか？ http://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detailedguide/osteosarcoma-what-is-osteosarcoma。最終レビューは2014年4月18日。2016年1月27日更新。2017年1月31日アクセス。

Katonis P、Datsis G、Karantanas A、他脊椎骨肉腫。 Clin Med Insights Oncol 。 2013; 7：199–208。

米国臨床腫瘍学会。骨肉腫-小児-概要。 http://www.cancer.net/cancer-types/osteosarcoma-childhood/overview。 2015年11月に公開。2017年1月31日にアクセス。