腰部神経根障害：背中と脚の痛みの効果的な治療の適切な診断の鍵

人口の約80％が一時的に背中の痛みに悩まされています。 関連する足の痛みはあまり起こりません。 痛みは厄介で衰弱させ、日々の活動を制限します。 坐骨神経痛を含む脚と背中の痛みは、さまざまな理由によって引き起こされる可能性がありますが、そのすべてが脊椎に起因するわけではありません。

痛みは厄介で衰弱させ、日々の活動を制限します。

腰痛を診断するための身体検査
身体的および神経学的検査中、医師はあなたの運動能力（可動域）と、困難な症状および/または症状を引き起こす運動を観察します。 あなたの反射神経も検査され、どの神経根が圧迫される可能性があるかについての重要な発見を明らかにするかもしれません。

以下の表で、「L」は腰椎（腰）を意味し、「S」は仙骨（骨盤の裏）を意味します。 続く数字は、脊椎の特定の領域のレベルを示します。

下の表は、医師が検査中に発見する可能性のある所見を示しています。

関与する神経根	神経根の圧縮による可能性のある検査結果
L2	股関節屈筋力の低下（股関節屈筋により、膝を胸に向けて持ち上げることができます）
L3	膝蓋反射の減少（膝の反応） 前大腿部の感覚喪失（片方または両方の大腿部の前面） 大腿四頭筋の筋力低下（各太ももの前の大きな筋肉群） 大腿部前部（大腿部の前部）の痛み
L4	前足、外側足、または内側足の感覚の喪失（前足、横足、または足の内側） 膝蓋腱反射の減少の可能性（膝のジャーク応答） 大腿四頭筋の脱力 前脚の領域の痛み（脚の前面）
L5	足の裏（上）と足の親指の感覚喪失 前脛骨筋（脛骨の前面）、足の親指（長母指伸筋）、および股関節外転筋（脚を股関節から外側に動かす）の脱力 足の側面の痛み
S1	アキレス反射の減少（かかと） 横（側）足と小指の感覚喪失 gas腹筋（ふくらはぎの筋肉）、大殿筋（butt部の筋肉）、足底屈筋（足を向けることができます）、および足の指の弱さ 足の裏から足の底または側面に痛みを与えます

イメージングテストは診断の確認に役立ちます
症状の原因をさらに特定し、診断を確認するために、医師はX線やMRI（磁気共鳴画像法）などの他の検査を要求する場合があります。

• X線は、脊椎の骨の解剖学的構造を示すために使用されます。 X線写真では、医師は骨構造の整合と整合性を探しています。 この意味での完全性とは、骨構造に変性がないことを意味します。

• MRIは脊椎の軟部組織の画像を生成します。 MRIを使用して、医師は椎間板、靭帯、脊髄、脊髄神経などの軟組織構造を調べます。 医師は、椎間板自体の変性（水分不足のために色が濃くなる）、隆起またはヘルニア（椎間板の内容物が脊柱管内に突出し、神経または脊髄を圧迫する）について検査します。 ヘルニアが存在する場合、MRIは、医師が神経がヘルニアの椎間板に挟まれているか、破壊されているかを判断するのに役立ちます。

腰痛および下肢痛（坐骨神経痛）治療
腰部神経根障害を伴う腰痛は、しばしば保守的に治療されます。 これらの非外科的治療には、以下の組み合わせが含まれます。

• 残り
• 薬
• 脊椎注射は二重の目的です。 痛みを管理し 、診断情報を提供します
• ホームエクササイズまたは構造化された理学療法プログラム

一定期間の保存的治療後も症状が続く場合は、 脊椎手術が推奨される場合があります。 これらの症状には、激しい痛み、しびれの増加、または脚の脱力が含まれる場合があります。 外科的介入の決定は、保存的治療が失敗し、症状があなたの毎日の機能に干渉して、仕事ができなくなったり、楽しんでいる活動に参加できないなどのライフスタイルの変化を引き起こす場合によく行われます。