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イラク、アフガニスタンの多くの獣医が慢性疾患の症状を報告

イラクとアフガニスタンから帰国した退役軍人の過半数が、慢性多症候性疾患（CMI）と呼ばれる状態の症状を報告しています。データは、彼らが戻ってから1年後に収集されました。

この状態は、記憶障害、不眠症、疲労、頭痛、めまい、関節痛、消化不良、呼吸障害などの慢性症状の組み合わせとして現れます。

「全体として、CMIは評価と管理が困難な場合があります」と、アルバニー大学の主執筆者であるLisa McAndrew博士は述べています。「CMIはPTSDまたはうつ病とは異なります。それは重大な障害の原因となります。」

CMIはこれまで、1990年代初頭のペルシャ湾岸戦争の際の兵役に関係しており、退役軍人の少なくとも4分の1が影響を受けています。

しかし、その状態が最近の退役軍人の間でそのような力で出現しているものと同じであるかどうか、専門家は確信していません。たとえば、昨年、ミレニアムコホート研究の研究者たちは、イラクとアフガニスタンに勤務した退役軍人の約3分の1がCMI症状を示したと報告しました。

「この症状は、症状に関して多くの湾岸戦争退役軍人が経験した症状と似ているように見えますが、それが同じ症状かどうかは実際にはわかりません」とMcAndrew氏は言います。「それはまだ研究が必要です。」

新しい研究のために、研究者は展開する前と戻ってから1年後に319人の兵士に全体的な健康状態を調査しました。調査結果は、展開前に多くの症状を報告しなかったが、展開の1年後にCMIの症状を報告した150人の兵士がいたことを示しており、イラクまたはアフガニスタンへの展開とCMIの関連を示唆しています。

全体として、グループ全体のほぼ50％が軽度から中程度のCMIの基準を満たし、約11％が展開後1年で重度のCMIの基準を満たしました。

報告された最も一般的な症状は、睡眠障害、不機嫌または過敏性、関節痛、疲労、記憶または集中困難、頭痛、副鼻腔のうっ血でした。

当然のことながら、CMI陽性のスクリーニングを受けた退役軍人は、身体的および精神的健康機能の測定値が有意に低くなりました。

合計で、166人の退役軍人が慢性の痛みに苦しみ、3か月以上続きました。慢性的な痛みのある患者のほぼすべて（90％）もCMIの基準を満たしました。同様に、CMI患者の82％が慢性的な痛みを訴えました。この研究結果は、慢性疼痛とCMIの強い関連性を強調していると研究者たちは述べている。

さらに、PTSD症状のあるほぼすべての退役軍人もCMIの兆候を示しました—約98％。 PTSDがあり、CMIの基準を満たさなかった患者は7人だけでした。しかし対照的に、CMIを持つ退役軍人の約44％はPTSDを持っていませんでした。つまり、PTSDとCMIの間のリンクは、慢性疼痛とCMIの間のリンクほど強固ではありませんでした。

著者らは、この研究はCMIに関連する要因として痛みとPTSDのみに注目したと警告している。うつ病、外傷性脳損傷、薬物乱用など、CMIの症状を説明する可能性のある他の状態は記録されていません。しかし、彼らは、これらの他の状態が研究で見られる症状の頻度を完全に説明する可能性は低いと言います。

全体として、調査チームは結果を注意深く解釈することを勧めています。

「私たちは、調査結果の臨床的意味合いには十分な注意が必要であるというアプローチを取っています。回答者は、ペンと紙の調査で症状を自己報告しました。症状は臨床医によって確認または評価されませんでした」とMcAndrewは言います。

「CDCケースの定義はかなり明確ですが、臨床診療ではCMIのラベルの適用の周りに多くの灰色の領域があります。「CMIに一致する症状」という用語を使用して、自己申告による臨床医の未確認の分類の性質による不確実性を示しました。」

マクアンドリューのグループは、臨床医はイラクとアフガニスタンの退役軍人、特に慢性の痛みを持っている退役軍人を評価する際にCMIを考慮すべきであると言います。病状が特定されると、バージニア州と国防総省の臨床医には、病状を管理するための診療ガイドラインがあります。

「複数の症状の存在を認め、患者の目標を達成するための総合的なアプローチを取ることは、CMIを管理する上で重要です」とMcAndrew氏は述べています。

WRIISCの調査にも関わらず、マクアンドリューはこれまでのところこの問題に十分な注意が向けられていないと述べています。

「イラクとアフガニスタンの退役軍人の間でのCMIの研究はほとんどありませんでした。私たちの調査結果は、これが見過ごされている問題である可能性があることを示唆しています。」

調査結果は、 リハビリテーション研究開発ジャーナル.

出典：退役軍人研究通信