太りすぎの患者は医療差別に直面するかもしれません

アメリカ心理学会の第125回年次大会で発表された最近の研究のレビューによると、太りすぎの患者は医師のオフィスで異なる一連の課題に直面する可能性があります。

研究者たちは、肥満患者の医学的不満はしばしば、肥満だけの症状として医師に無視され、したがって適切に治療されないことを発見しました。実際、剖検報告によると、肥満患者は平均体重の患者よりも診断されていない多くの病状で死亡しています。さらに、太りすぎの患者に対する医学的差別は、人の身体の健康と幸福に大きな損害を与える可能性があります。

心理学の教授であるジョアン・クリスラー博士は、「人々の行動を変えるよう動機づけようとすることで、失礼な治療と医療脂肪の恥をかかえることはストレスを感じ、医療提供を遅らせたり、プロバイダーとのやり取りを回避したりする可能性があります。コネチカットカレッジで、「大規模な注意散漫の武器—サイズ主義に立ち向かう」というタイトルのシンポジウム中に。

クリスラー氏によると、体重の偏りは、医師が患者を治療する方法に影響を与える可能性があります。たとえば、薬物の標準的な投与量は、体のサイズが大きい場合には適切でない場合があります。研究は、抗生物質と化学療法を処方された太りすぎの患者の頻繁な過小投与を示したと彼女は付け加えました。

「体重に基づいて同じ状態の患者に異なる治療を推奨することは非倫理的であり、一種の不正行為です」とクリスラーは言いました。 「研究により、医師は脂肪の多い患者には減量を繰り返しアドバイスする一方で、他の平均体重の患者にはCATスキャン、血液検査、または理学療法を推奨していることが示されています。」

場合によっては、医療提供者は重い患者の苦情を真剣に受け取らないか、体重が彼らが経験する症状の原因であると想定するかもしれません、とクリスラーは付け加えました。

「したがって、彼らは結論にジャンプしたり、適切なテストを実行できなかったりして、誤診を招く可能性があります」と彼女は言った。

300を超える剖検報告の研究では、肥満患者は他の人よりも1.65倍多く診断されていない医学的状態（心内膜炎、虚血性腸疾患、肺癌など）である可能性が高く、誤診または医療へのアクセスの悪さを示唆しています。

研究はまた、医療提供者間の否定的な態度が患者に心理的ストレスを引き起こす可能性があることも明らかにしている、とクリスラーは言った。

「暗黙の態度は、患者が微小攻撃として経験する可能性があります。たとえば、プロバイダーが太った患者に触れるのを嫌がったり、チャートに患者の体重を記録しながら、ヘッドシェイク、ひるみ、または「tsk」などです。」と彼女は述べた。 「マイクロアグレッションは時間の経過とともにストレスがたまり、スティグマ化のフェルト体験に貢献する可能性があります。」

医学的見解によると、肥満は病気であり、減量は治療法であると見なされている、と心理学者であるモーリーンマクヒュー博士は、シンポジウム中に脂肪のシェイミングに関する研究も発表した。

「体重中心の健康モデルは、体重が個人の管理の範囲内にあると想定し、体重が多いほど健康習慣が悪いと同等であり、体重減少が健康の改善につながると信じています」と彼女は述べた。

クリスラーはまた、体重が多すぎることを正確に示すそのような研究は存在しないと指摘しました。遺伝学、食事療法、ストレス、貧困などの他の病気の予測因子も役割を果たすが、過体重であることはしばしば人が不健康であるという仮定につながる、と彼女は言った。

マクヒュー氏は、脂肪のシェーミングは肥満を減らしたり健康を改善したりするための効果的な方法ではないという証拠が確認されていると述べた。 「むしろ、肥満の個人の非難は彼らの心理的健康に深刻なリスクをもたらす」と彼女は付け加えた。

「研究は、体重の偏見が心理的ストレスにつながり、肥満の人々の身体的および心理的健康に悪い結果をもたらす可能性があることを示しています。」

研究者たちは、心理学と医学の専門家、すなわちトレーニング、理論と研究、そして太りすぎのクライアントとの取り組みにおいて、体重の偏見に取り組むことが不可欠であると結論づけています。重要なことに、治療は体重ではなく、治療の望ましい結果として精神的および身体的健康に焦点を当てるべきであるとマクヒュー氏は結論付けた。

出典：アメリカ心理学会