認知療法はうつ病の糖尿病患者が血糖値をコントロールするのに役立ちます
新しい研究は、参加者の気分に対処することを示唆しており、彼らの治療管理スキルはうつ病の症状をより早く緩和する可能性があります。
新しい研究では、マサチューセッツ総合病院（MGH）の研究者のグループが、気分と糖尿病のセルフケアの両方に対処する認知行動療法のプログラムが血糖コントロールの改善につながり、コントロール不良の患者のうつ病をより早く緩和したと報告していますII型糖尿病。
「うつ病とII型糖尿病の関連は十分に文書化されていますが、うつ病の薬物療法または心理療法の臨床試験は、治療プログラムの遵守に混合または否定的な影響を及ぼしました」とSteven Safren博士は述べています。
「この研究では、うつ病と治療の自己管理スキルの両方に取り組むことで、HIV / AIDS患者の治療遵守を改善するアプローチを採用しました。」
ジャーナルで議論されたように 糖尿病ケア研究者らは、経口薬による治療にもかかわらずII型糖尿病の制御が不十分で、うつ病の診断基準も満たした87人の成人を追跡しました。
試験の開始時に、すべての参加者は、通常の糖尿病セルフケアカウンセリングの強化版を受け取りました。これには、看護師教育者との血糖モニタリングの目標設定、栄養士との食事と運動の目標設定、カウンセラーとのミーティングが含まれます。これらの目標と他の医学的推奨事項を満たすための戦略を設定します。
ランダムに選択された45人の参加者のサブグループは、問題解決戦略に取り組み、前週の目標をどの程度達成したかを確認し、気分を追跡する9〜12の追加の毎週の認知行動療法（CBT）セッションに参加しました。
セッションには、うつ病に対するCBTの典型的な側面（適応的思考、リラクゼーション、活動スケジューリングのトレーニングなど）が含まれていましたが、糖尿病のセルフケアの特定の要素にも焦点を当てていました。
1年にわたる研究期間を通じて、両グループの参加者は以前に処方されたうつ病治療を継続しました。しかし、評価の訪問時に症状が悪化していることが判明した場合は、追加の治療または抗うつ薬の調整のために紹介されました。
参加者の処方された糖尿病薬への順守は、モニターからダウンロードされたデータによって、薬瓶が開けられたときはいつでも記録された電子監視システムとグルコース監視への順守を追跡されました。
最初の4か月の終わりに、統合されたCBT治療を受けた参加者は、通常の治療グループよりも、処方された薬物療法とブドウ糖モニタリングスケジュールを順守することにおいて有意に成功しました。
彼らはまた、弱いグルコース低下薬の追加で見られるものと同様の血糖コントロールの改善を示しました。
糖尿病管理とブドウ糖管理におけるこれらの違いは、8ヶ月と12ヶ月の評価でも見られました。
CBTグループは4か月の評価で2つのうつ病スケールで有意に良いスコアを示し、うつ症状をより迅速に改善しましたが、通常治療グループのうつ症状は8か月と12か月の評価で改善し、統計的に削除されました研究期間終了時のグループ間の有意差。
「通常の治療グループの参加者は、その訪問で改善が見られない可能性が低いため、4か月の評価後に追加のうつ病治療に紹介される可能性が高かった」とSafrenは述べています。
「このアプローチが、患者がうつ病も抱えているあらゆる内科疾患の治療に役立つことを期待しています」と彼は言った。
「私たちはこの治療を他の状態に拡張することを研究し、それを糖尿病治療に組み込むための最良の方法を見つける必要があります。ヘルスケアにおけるコスト抑制に今日の重点が置かれているため、この治療が与える血糖コントロールの改善により長期的に費用効果が上がるかどうかを知ることが重要です。」
出典：マサチューセッツ総合病院
