線維筋痛症患者の自殺未遂を減らすために結ばれるより多くのMD訪問

ヴァンダービルト大学医療センターの新しい研究によると、定期的に医師の診察を受ける線維筋痛症患者は、めったに医師のもとを訪れない患者と比較して、自殺を試みる可能性がはるかに低くなっています。

線維筋痛症は、疲労、睡眠、気分の問題を伴う広範囲にわたる痛みを特徴とする慢性疾患です。それは誰でも発生する可能性がありますが、この障害は女性に最も多く見られます（患者の75〜90％）。この状態はまた、対人外傷への曝露と関連しています。

また、調査により、線維筋痛症患者は一般集団よりも自殺で死亡する可能性が10倍高いことがわかっています。

ジャーナルで発表された調査結果 関節炎のケアと研究、自殺を試みなかった線維筋痛症患者は、自傷行為をした患者では年間平均1時間未満であったのに対し、平均50時間の医師であったことを示しています。

さらに、メンタルヘルスケアを受けることは、自殺未遂を特に予防することがわかりました-研究でメンタルヘルスサービスを受けていた一人の患者が自殺を試みたのではありません。

「50時間と1時間の違いです。これは驚異的な違いです」と主執筆者のリンジーマッケルナン博士は、精神医学と行動科学、物理医学とリハビリテーションの助教授を務めました。

「彼らは1年間に1人の予約であった可能性があり、この障害である線維筋痛症は、対処するのに多くの時間がかかります。それには多くの関与が必要です。」

バイオメディカルインフォマティクスの助教授である上級著者であるコリンウォルシュ医学博士は、機械学習を使用してこれらの個人の自殺リスクを確実に検出し、臨床的に意味のある方法でそのリスクを説明した最初の研究です。

「研究は介入の可能な道を示唆している」とウォルシュは言った。 「おそらく、これらの個人を外来のプロバイダーに接続して、ケアを改善し、自殺のリスクを減らすことができます。また、リスクのある患者が、危機時に連絡できる医療提供者との有意義な関係を確立することも考えられます。」

調査では、1998年から2017年にかけて収集された電子医療記録（EHR）データを調べました。これには、線維筋痛症の8,879人が含まれます。このグループの中には、自殺未遂が34件、文書化された96件の自殺念慮が記録されています。このデータを使用して、研究者らは線維筋痛症患者の自殺のリスクを増加および減少させる要因を探しました。

平均して、ある時点で自殺念慮を報告した研究患者は、1人あたり年間1.7時間しかクリニックで過ごしませんでしたが、自殺念慮を示さなかった患者は1人あたり年間5.9時間クリニックで過ごしました。

違いは自殺未遂の患者にとってはるかに有意でした：未遂者の平均で年間50時間以上に対し、未遂者のクリニックでは年間1時間未満です。

研究者たちは、自殺念慮に特有の危険因子には、疲労、めまい、衰弱などの不満が含まれていることを発見しました。自殺未遂に特有の危険因子には、肥満と薬物依存が含まれた。

「それはリスク要因だけではありません。それは人々が自分自身を傷つけないようにするもの、保護要因についてです」とマッカーナンは言いました。 「もしあなたが本当にそれを壊すならば、自殺願望を持っている人々は医者にそれほど行きませんでした。ひび割れに落ちているかもしれない人々について考えます。慢性的な痛み自体は、時間とともに非常に孤立しています。」

マッケルナンは、線維筋痛症と一緒に暮らし、線維筋痛症を管理することの一部は、多くの種類のケアに参加していると述べました。これらには、理学療法、心理学者またはメンタルヘルスプロバイダーとの協力、プライマリケアプロバイダーとリウマチ専門医の診察に加えて、運動と自己管理を行うことが含まれます。

「私たちはこの研究で何千人もの人々を見ましたが、何らかの精神保健サービスを受けた人が自殺を試みたわけではありませんでした」と彼女は言った。

ソース：ヴァンダービルト大学医療センター