呼吸障害のある高齢者のオピオイド使用は懸念を引き起こします

専門家は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の高齢者におけるオピオイド薬の使用の増加に懸念を抱いています。 British Journal of Clinical Pharmacology。 COPDは、呼吸を困難にする進行性の肺疾患です。

セントマイケルズ病院の呼吸器科医であるニコラスヴォゾリス博士は、次のように述べています。 「これは高齢者であり、高齢者は麻薬の副作用に対してより敏感であることを考えると、オピオイドの使用量が懸念されます。」

この研究のために、研究者らは、オンタリオ州の66歳以上とCOPDの成人120,000人以上の記録を分析しました。 Institute for Clinical Evaluative Sciencesで複数の地方医療行政データベースが分析されました。

2003年から2012年の間に、自分の家に住んでいる人の70％が新しいオピオイドの処方を受け、一方、介護施設に住んでいる人の約55％が新しいオピオイドの処方を受けました。

調査結果は、COPDのある高齢者、特に介護施設に住んでいる高齢者が、オピオイドを過剰に使用している可能性があることも示しています。つまり、複数のオピオイド処方、早期補充、30日以上続く処方が与えられました。

コゾイン、オキシコドン、モルヒネなどのオピオイドは、慢性筋痛、息切れ、不眠症を治療するために、COPDのある高齢者の間でより頻繁に処方される可能性があるとVozorisは述べています。オピオイドの一般的な副作用には、転倒や骨折、錯乱、記憶障害、疲労、便秘、吐き気、嘔吐、腹痛などがあります。

「患者は、慢性的な痛みや慢性的な呼吸の問題に対する迅速な解決策であると患者が考えている場合があります」とVozoris氏は述べています。 「また、医師は、麻薬がCOPD症状の迅速な解決法であると信じていることがあります。」

ヴォゾリス氏は、オピオイドは呼吸数と呼吸量を低下させることで肺の健康に害を及ぼし、血中酸素濃度の低下と二酸化炭素濃度の上昇をもたらす可能性があることを示唆する証拠がいくつかあると述べた。

「これは慢性肺疾患のある集団であり、この薬物クラスはすでに慢性的に肺機能が低下している人々の呼吸と肺の健康に悪影響を及ぼす可能性があります」とVozoris氏は述べています。

オピオイド薬の大部分はかかりつけ医によって処方され、新しい処方の約88％は、オピオイドと非オピオイド（Percocet、Endocet、Lenoltecなど）の混合物です。

「患者と処方者は、この高齢で呼吸に弱い集団で麻薬がどのように使用されているかを考えるべきです」とVozoris氏は述べています。 「彼らは麻薬がいつ使用され、どのように使用されているかについてもっと注意する必要があります。」

出典：聖ミカエル病院