抗うつ薬の使用が高齢者の股関節骨折のリスクを2倍に

東フィンランド大学の新しい研究によると、抗うつ薬の使用は、地域在住の高齢者、特にアルツハイマー病の高齢者の股関節骨折を維持するリスクのほぼ2倍に結びついています。リスクの増加は、患者が最初に抗うつ薬治療を開始したときに最も高かったが、4年後も上昇したままであった。

リスクの増加は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、ミルタザピン、選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）など、最も頻繁に使用されるすべての抗うつ薬グループに関連していた。抗うつ薬はうつ病の治療だけでなく、慢性的な痛みや不眠症、不安、興奮などの認知症の行動的および心理的症状にも処方されるため、高齢者の間でその使用は非常に一般的です。

転倒およびそれに続く骨折は、錯乱、鎮静、不整脈、起立性低血圧（立ってから数分以内の血圧の低下）、低ナトリウム血症（血中のナトリウム濃度が異常に低い）などの特定の抗うつ薬の副作用に関連している可能性があります。

この研究では、アルツハイマー病の各人を、年齢と性別によって、疾患のない2人の対照と照合しました。研究集団の平均年齢は80歳でした。抗うつ薬の使用は、対照群の股関節骨折のリスクが2倍高かった。ただし、股関節骨折の相対的な数は、コントロールと比較してアルツハイマー病患者の方が高かった。

抗うつ薬の使用と股関節骨折のリスクの増加との間の関連性は、転倒のリスクを増加させる他の薬剤の患者の使用、骨粗しょう症、社会経済的状態、精神疾患の病歴、および転倒または骨折のリスクを増加させる他の慢性疾患の調整後も残った。

高齢者の患者に抗うつ薬の使用が必要な場合、研究者らは投薬とその本来の目的を定期的に監視することを推奨しています。さらに、抗うつ薬治療を行う前に、転倒の他の危険因子を慎重に検討する必要があります。

研究データは、2005年から2011年の間にフィンランドでアルツハイマー病と診断されたすべての地域在住の人々とそれらの対応する対照を含む、レジスターベースのMEDALZコホートから引き出されました。研究対象集団には、アルツハイマー病の50,491人と病気のない100,982人が含まれていました。追跡調査は、アルツハイマー病の診断日または対応する対照の日付から4年間でした。

アルツハイマー病は世界中で増加しています。現在、約4200万人が認知症に罹っており、アルツハイマー病が最も一般的なタイプです。

調査結果は、 老年精神医学の国際ジャーナル.

出典：東フィンランド大学