クラスの最年少の生徒はADHDで診断される可能性が高い

9月1日の就学締切日を持つ州に住んでいる8月生まれの子供は、同じ学年に在籍しているわずかに年齢の高い同輩に比べて、注意欠陥多動性障害（ADHD）の診断を受ける可能性が30％高く、ハーバード大学医学部の研究者が率いる新しい研究によると。

で発表された調査結果 ニューイングランド医学ジャーナル、少なくとも小学生のサブセットでは、ADHDの診断は以前の就学者によって影響を受ける可能性があるという概念を強調します。

一般に、子供たちのADHD診断率は過去20年間で劇的に上昇しています。 2016年だけでも、米国の子供たちの5％以上が積極的にADHDの薬物治療を受けていました。専門家は、その上昇は、障害のより大きな認識、状態の発生率の真の上昇、場合によっては不適切な診断などの要因の組み合わせによって後押しされていると信じています。

「私たちの調査結果は、小学校の初期の年齢のクラスメートに比べて比較的未熟であるので、ADHDの多くの子供たちが過剰診断され、過剰治療されている可能性を示唆しています」ハーバード大学医学部のブラバトニク研究所の医療政策の助教授。

ほとんどの州には、子供がどの学年に配置され、いつ学校を始めることができるかを決定する任意の締切の誕生日があります。 9月1日の締切日がある州では、8月31日に生まれた子供は、9月1日に生まれたクラスメートよりも、学校の初日にほぼ1年間若くなります。

レイトン氏によると、この年齢では、年少の子供がじっと座って授業に長時間集中することが難しくなる可能性があります。その余分な手ごわいは医学的紹介につながり、続いてADHDの診断と治療が行われる可能性があります。

研究者らによると、年齢の11か月または12か月の違いが行動に大きな違いをもたらす可能性があることを考えると、このダイナミックさは特に若い子供たちに当てはまる可能性があります。

たとえば、騒々しい6歳児の正常な行動は、同じ教室での同級生の行動と比べて比較的異常に見えるかもしれません。

「子供が年をとるにつれて、年齢のわずかな違いは時間とともに平等になり、消滅しますが、行動的に言えば、6歳と7歳の違いはかなり顕著になる可能性があります」と研究主筆者のDr.Anupam Jenaは述べた。 、ハーバード大学医学部のブラバトニク研究所のルースL.ニューハウスヘルスケアポリシー准教授、マサチューセッツ総合病院の内科医。

「通常の行動は、子どもの仲間グループに比べて異常に見えるかもしれません。」

研究チームは、大規模な保険データベースを使用して、2007年から2009年の間に生まれ、2015年の終わりまで追跡されていた407,000人以上の小学生の間で、生後8月と9月のADHD診断の違いを比較しました。

9月1日を就学の締め切り日として使用している州では、8月に生まれた子供は、9月に生まれた子供よりもADHD診断の可能性が30％高くなりました。 9月1日以外の就学日が締切の州では、8月と9月に生まれた子供の間でそのような違いは見つかりませんでした。

具体的には、8月に生まれた100,000人の学生のうち85人がADHDと診断または治療されたのに対し、9月に生まれた100,000人あたり64人の学生がいた。研究者がADHD治療のみを見ると、その差も大きく、8月に生まれた10万人の学生のうち53人がADHDの薬物療法を受けていたのに対し、9月に生まれた学生の40,000人は40人でした。

ADHDの診断と治療率は、過去20年間で劇的に増加しています。著者らは、2016年だけでも、米国のすべての子供たちの5％以上がADHDの薬を服用していたと述べています。

ADHDの発生率が上昇する理由は複雑で多因性であるとイエナは述べた。同氏はまた、学校への入学の任意の締め切り日は、この現象を引き起こす多くの変数のうちの1つにすぎないとしている。

さらに、多くの州では最近、ADHDを特定するために学校に説明責任を負わせ、教育者にADHDを示唆する症状のある子供に医学的評価を勧めるインセンティブを与える措置を採用しています。

「この状態の診断は症状だけに関係しているのではなく、状況に関係しています」とイエナは言いました。 「クラスの子供たちの相対的な年齢、法律や規制、およびその他の状況がすべて合わさります。」

出典：ハーバード医科大学