抗うつ薬治療をいつ、どのように終了し、離脱症状を回避するか

現在、多くの専門家が、抗うつ薬を何年も服用している人は、症状が改善した場合は、薬の服用をやめることを検討するよう勧めています。しかし、研究者らは、このクラスの薬物療法の中止は、身体的依存による困難で危険な禁断症状さえも減らすために徐々に行われるべきであると警告しています。

新しい研究は、最良のプロセスは、医師と相談しながら漸減スケジュールに従うことを示唆しています。専門家は、薬を完全に止めることはほとんど決して勧められないと警告します。

離脱ガイダンスを含む研究は、 アメリカオステオパシー協会のジャーナル.

「うつ病や不安症は薬物療法によって継続的に管理されているため、多くの人が安全だと感じています。しかし、これらは心を変える薬であり、恒久的な解決策として意図されたものではありませんでした」とミレイユ・リズカラ博士は、ミッドウエスタン大学シカゴ整骨医学部助教授であり、この研究の筆頭著者であると述べました。

「患者のうつ病や不安が解消されたら、医師は精神的健康を維持するのに役立つ非薬理学的治療を提供しながら、患者を中止に導く必要があります。」

それにもかかわらず、誰かがおそらく何十年も服用している薬を止めることは決して簡単ではありません。個人は、抗うつ薬中止症候群（ADS）を経験することがよくあります。これには、インフルエンザのような症状、不眠症、吐き気、不均衡、電気ショックまたは「脳ザップ」と呼ばれる感覚障害、過覚醒が含まれます。

古い第1世代の抗うつ薬（アミトリプチリン、クロミプラミン、デシプラミン、ドキセピン、イミプラミン、ノルトリプチリン）には、攻撃性、異常な動きと行動、認知障害、精神病など、より重篤な症状のリスクが伴うことがよくあります。

抗うつ薬の投与を中止すると、うつ病や不安症、自殺念慮が徐々に悪化または再発するリスクもあります。

Centers for Disease Control（CDC）の最近の報告では、抗うつ薬を服用している人の4分の1が10年以上にわたって抗うつ薬を使用していたと述べています。リズカラは、この発見が患者と医師が長期的な結果を心配することなく薬物療法に過度に依存していることを示唆していると信じています。

「私は、抗うつ薬の処方に関しては、患者のケア管理に大きな問題があると思います」とリズカラは言います。 「私たちは患者をSSRIにかける傾向があり、多かれ少なかれそれらについて忘れています。」

彼女は、比較的安全であるにもかかわらず、抗うつ薬はまだ体重増加、性機能障害、感情的な麻痺などの副作用を持っていると付け加えます。

彼女はまた、抗鬱剤の危険因子の証拠は短期間の使用に基づいているので注意を促します。さらに、おそらく恐ろしいことに、Rizkallaは、抗うつ薬を10年間服用した場合の神経学的影響に関する十分な研究が利用できないと説明しています。

論文では、共著者はさまざまなクラスの抗うつ薬の漸減スケジュールを提供しています。ただし、プロセスの前およびプロセス全体を通じて、個人に医師の診察を受けて症状と進行状況を監視するよう求めています。

出典：American Osteopathic Association / EurekAlert

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