脳スキャンは気になる子供たちの治療反応を予測することができます
彼らの研究は、サンディエゴで開催された神経科学学会の年次総会で発表され、脳活動領域をマッピングするために機能的MRIを利用しました。結果は、画面上で幸せそうな顔を見たときに恐怖を示す8歳から16歳の子供と青年が、認知行動療法の8週間のコースで最も成功しなかった人であることを示しました。
逆に、恐ろしい顔を見ながら恐怖を示した子供たちは治療の恩恵を受けた、と研究者たちは発見した。
「不安と恐怖は本質的に関連しているので、脳の恐怖センターがどのように反応するかは、不安障害がどのように現れるかに自然に影響します」と、研究の筆頭著者である医学生4年生のSteve Richは述べた。
「確かに、彼らの治療に対する反応への影響は印象的でした」と彼は言った。
「過去の研究では、多くの人が恐怖の顔に恐怖をもって反応していることが示されていますが、私たちの最も確固たる発見は、不安障害患者の中には恐ろしい顔よりも幸せな顔に対する不安が強く、認知行動に反応する可能性が最も低い患者があることを示しています治療。"
この研究では、13人の男の子と10人の女の子がこの研究に参加し、全員が小児不安症と診断されていました。
参加者には、fMRIマシンの内部で、特定の感情を強く表した顔の写真が表示されました。
「私たちが回答しようとしていた質問は、人々が他の人の顔で彼らを目撃したときにどのような感情が恐れるのか、そしてそのパターンは会話療法に対する反応を予測することでした」とリッチは言います。
fMRIは脳内の血流の変化を記録し、活動のレベルを示します。この研究では、研究者らは、恐怖反応に関与する脳の構造である扁桃体に焦点を合わせました。
次に、扁桃体で見られたさまざまな反応を、認知行動療法の8週間のコースの結果と関連付けました。
研究者らは有意な相関関係を発見し、治療前のfMRIを使用して、心理療法のみで効果が見込める患者と、薬物療法などの他の治療法が必要な患者を選択できることを示しました。
リッチは、結果の1つの説明は、恐ろしい顔よりも幸せな顔に対してより大きな不安を持っているそれらの患者が微妙に異なる障害を持っているということです、それは非常に似ていますが認知行動療法では治療できません。
「この患者のサブセットでは、そのサポートが実際に不安をさらに誘発し、セラピストから遠ざける可能性があります」と彼は言った。
「これが本当にユニークな疾患サブタイプであるかどうか、またはセラピストが完全にニュートラルでいることを必要とする認知行動療法への変更されたアプローチがこれらの患者の治療をより効果的にするかどうかを判断するために、さらなる研究が必要です。」
リッチと彼の共著者は、すべての小児不安症患者がfMRI診断を受ける必要があるとは思っていません。
「fMRIは高価であり、この研究はそれが普遍的なスクリーニングツールとして使用されるべきであることを決して示唆していません」と彼は言った。
それでも、分野がさらに発展すると、fMRIのようなニューロイメージング研究は、特定の患者が一次治療に反応しない理由を理解するのに役立つ可能性があることを示唆しています。つまり、日常的なケアでは不十分な場合、個人のニュアンスに焦点を当てることができます。」
出典：ジョージタウン大学医療センター
